Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

• Хватание за горло или грудную клетку.

• Невозможность говорить.

• Проявление беспокойства или паники (с целью привлечь к себе внимание).

• Затрудненное дыхание или отсутствие дыхания.

• Кашель.

• Свистящие звуки.

• Бледность или посинение.

• Потеря сознания.

Если удушье продолжится несколько минут, пострадавший потеряет сознание и перестанет дышать.

Первая помощь при удушье у ребенка с рождения до 1 года

Первая помощь при удушье у ребенка отличается тем, что нельзя наносить толчки в живот. Вместо этого следует несколько раз ударить по спине и сдавливать грудную клетку, пытаясь извлечь предмет.

1. Немедленно вызовите скорую помощь.

2. Положите ребенка себе на бедро так, чтобы его голова свисала вниз. Нанесите пять ударов ладонью по центру его спины (между лопаток). После каждого удара проверяйте, не сместился ли предмет (если предмет сместился, у ребенка появится самостоятельное дыхание).

3. Если дыхание не восстановилось, переверните ребенка на своем бедре, поддерживая его голову.

4. Сделайте до пяти надавливаний на грудную клетку. Поместите два пальца в центр грудной клетки и надавливайте вниз и вверх.

5. Повторяйте цикл ударов по спине и надавливаний на грудную клетку до тех пор, пока предмет не будет смещен.

6. Если ребенок потерял сознание, проводите сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до прибытия скорой помощи; она описана в разделе «Сердечно-легочная реанимация у детей» ранее в этой главе.

Не засовывайте пальцы ему в рот, пытаясь извлечь предмет, – так вы можете случайно протолкнуть его глубже и усугубить удушье. Если предмет торчит изо рта и легко различим, можно попытаться осторожно извлечь его. Это может показаться неестественным, но помните, что надавливания на грудную клетку и удары по спине должны быть достаточно сильными, чтобы извлечь предмет и спасти жизнь ребенка.

Первая помощь при удушье у ребенка в возрасте от 1 года до достижения половой зрелости

Неотложная помощь пострадавшему ребенку такая же, как взрослому. Первый шаг – установить, полностью или частично перекрыты дыхательные пути. Если ребенок может кашлять, значит, перекрытие частичное, поскольку воздух все еще может поступать в легкие и выходить из них. В таком случае следует:

• попросить ребенка покашлять, чтобы избавиться от предмета;

• поддерживайте ребенка и наблюдайте за ним;

• вызвать скорую помощь, если симптомы не проходят быстро.

Если ребенок не может говорить или кашлять, значит, у него полная непроходимость дыхательных путей. Это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни и требующая срочного вмешательства врачей. Следует:

• немедленно позвонить в службу скорой помощи;

• сделать пять надавливаний на живот (прием Геймлиха):

✓ встаньте или опуститесь на колени позади ребенка;

✓ обхватите его тело руками, сжав одну ладонь в кулак, и поместите ее чуть выше пупка пострадавшего;

✓ обхватите этот кулак другой рукой и сильно потяните внутрь и вверх;

• продолжайте надавливать на живот до приезда скорой помощи или пока предмет не будет извлечен;

• если ребенок потерял сознание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до прибытия скорой помощи, описанную в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Любой ребенок, перенесший серьезный приступ удушья, должен быть осмотрен медработником. Толчки в живот сопряжены с риском повреждения внутренних органов и кровотечения, поэтому обязательно нужно срочное медицинское обследование.

Правильное положение для нанесения ударов по спине задыхающемуся младенцу

Правильное положение для сдавливания грудной клетки задыхающемуся младенцу

Инородный предмет в ухе

Дети, особенно малыши, подвержены риску попадания мелких предметов в рот и уши. В ухе могут застрять все мелкие предметы, способные туда поместиться. Обычно это кусочки пищи и маленькие пластиковые игрушки. Насекомые, попавшие в ухо, – еще один достаточно распространенный случай, который может доставить множество неприятностей ребенку. Часто инородное тело замечается не сразу, особенно если ребенок не может сообщить об этом. Усиливающаяся боль, снижение слуха или признаки воспаления, такие как выделения, могут быть симптомами инородного тела в ухе.

Возможно, вы сможете аккуратно удалить легко различимый предмет в домашних условиях с помощью пинцета, однако в более сложных случаях потребуется медицинское обследование. Никогда не пользуйтесь инструментами для осмотра уха в домашних условиях, поскольку есть риск протолкнуть предмет глубже и причинить еще большую боль и повреждение. При любых сомнениях следует обращаться к врачу, прежде чем пытаться удалить застрявший посторонний предмет, особенно при подозрении, что он долго находился в ухе.

Маленькие батарейки-кнопки все чаще попадают в уши детей из-за их широкого использования дома. Они опасны тем, что из них могут вытечь сильнодействующие химические вещества и вызвать серьезные ожоги и необратимое повреждение кожи. Многие кнопочные батарейки настолько малы, что хорошо помещаются в ухо ребенка. Если вы подозреваете такой случай, срочно обратитесь к врачу, чтобы быстро извлечь ее.

Признаки и симптомы попадания инородного предмета в ухо

• Боль в ухе.

• Снижение слуха.

• Выделения из уха.

• Неоднократные прикосновения ребенка к уху.

Оказание первой помощи при попадании инородного предмета в ухо

1. Если посторонний предмет хорошо виден и торчит наружу, попытайтесь извлечь его, например с помощью пинцета.

2. Никогда не засовывайте в ухо ватные тампоны или другие предметы.

3. Положите ребенка пострадавшей стороной вниз и попытайтесь извлечь предмет.

4. Если в ухо забралось насекомое, смочите его детским или оливковым маслом (см. «Что касается насекомых…») и не используйте пинцет, так как оно может еще глубже заползти в ухо.

5. Обратитесь за медицинской помощью, если не получается извлечь предмет из уха, есть выделения или нарушается слух.

6. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если застряла батарейка. Ее необходимо быстро удалить, чтобы предотвратить ожоги и повреждение тканей.

Помните, что одна из целей оказания первой помощи – предотвращение ухудшения состояния пострадавшего (см. главу 1). Если вы не уверены в своих силах, всегда обращайтесь за помощью к специалисту для удаления инородного предмета, чтобы не усугублять ситуацию.

Что касается насекомых…

Живое насекомое в ухе доставляет невероятный дискомфорт, это будет мучить ребенка. Чтобы попытаться вытащить насекомое из слухового прохода, можно использовать теплое (не горячее!) детское или оливковое масло. Поверните голову ребенка на бок больным ухом вверх. Осторожно влейте в него около столовой ложки масла, чтобы убить насекомое. Затем голову можно наклонить в другую сторону, чтобы масло, а вместе с ним и насекомое вылились наружу. Не используйте масло для удаления других предметов, кроме насекомых, и никогда не делайте этого, если есть выделения из уха, это может свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.

Инородный предмет в носу

Нос – это сложная структура с многочисленными тканевыми и костными складками, в результате чего инородный предмет может глубоко застрять и потребовать удаления врачом.