Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

ветряной оспы не требуют лечения. Однако заболевание может вызвать серьезные осложнения, особенно у малышей, детей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом. Следует обратиться за медицинской помощью, если:

• ребенок новорожденный;

• имеются признаки обезвоживания (см. «Обезвоживание» далее в этой главе);

• пузыри краснеют, становятся болезненными или гноятся. Это может быть признаком инфекции, требующей приема антибиотиков;

• у ребенка затрудненное дыхание или сильный кашель;

• сильная головная боль, чувствительность к свету или скованность шеи;

• любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Контакт с ветряной оспой

Беременным женщинам и людям с ослабленным иммунитетом следует обратиться за медицинской помощью, если они контактируют с заболевшим ребенком. Им может потребоваться профилактическое лечение или вакцинация против ветряной оспы.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги – это приступы судорог, вызванные значительным повышением температуры тела (обычно выше 39 °C) у ребенка. Приступы возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. От 2 до 4% детей к 12 годам хотя бы раз испытывают приступ фебрильных судорог. Такие судороги очень пугают родителей, но не причиняют какой-либо непоправимый вред ребенку и не приводят к инвалидности, большинство из них длятся менее пяти минут. Все дети, у которых впервые случились судороги, должны быть осмотрены врачом, чтобы исключить другие возможные причины судорог. Важно знать, что приступы фебрильных судорог практически не возникают при повышении температуры тела до 38 °C, поэтому для предупреждения приступов необходимо у всех детей с инфекционными заболеваниями контролировать температуру и применять жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен).

Признаки и симптомы фебрильных судорог

• Потеря сознания.

• Повторяющиеся судорожные движения рук и ног.

• Скованность мышц.

• Недержание мочи.

• Высокая температура (озноб).

Оказание первой помощи при фебрильных судорогах

1. Защитите ребенка от травм, положив рядом с ним подушки или другие мягкие предметы.

2. Снимите лишнюю одежду – это необходимо для снижения температуры тела ребенка.

3. Как только приступ пройдет, положите ребенка на бок и убедитесь, что его дыхательные пути открыты.

4. Не пытайтесь удерживать ребенка или класть что-либо ему в рот во время приступа.

5. Вызывайте скорую помощь во всех случаях фебрильных судорог.

Обезвоживание

Когда ребенок плохо себя чувствует и отказывается пить воду, он подвергается риску развития обезвоживания, поскольку у него меньше запасов жидкости, чем у взрослых. Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем восполняется, например из-за высокой температуры (озноба) или диареи и рвоты. Сильное обезвоживание опасно для жизни младенцев и маленьких детей, поскольку оно нарушает баланс солей и минералов в крови. Всегда будьте бдительны и обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что у ребенка развивается обезвоживание. В тяжелых случаях необходима госпитализация для анализа крови и введения жидкости через капельницу.

Признаки и симптомы обезвоживания

• Сухость губ и рта.

• Снижение диуреза (у младенцев уменьшается количество мокрых подгузников).

• Моча темного цвета.

• Кожа сухая (нет потоотделения при повышении температуры тела).

Оказание первой помощи при обезвоживании

1. Давайте ребенку пить часто и небольшими порциями.

2. Используйте раствор для пероральной регидратации (РПР), чтобы восполнить потерю соли и сахара.

3. Срочно обратитесь к врачу, если состояние ребенка не улучшается или он продолжает терять слишком много жидкости.

Глава 9

Следствия условий окружающей среды

Если вы любите активный отдых на свежем воздухе, например пешие походы, скалолазание или водные виды спорта, следует знать о таких распространенных состояниях, как тепловой удар и переохлаждение. Наш организм способен эффективно работать при определенной температуре – около 37 °C. Воздействие экстремальных погодных условий может привести к перегреву или переохлаждению. Оба состояния могут быть опасны для жизни, если не принять срочные меры. Кроме того, вы должны быть готовы и к другим внештатным ситуациям, таким как удары молнии, которые встречаются чаще, чем можно подумать. В этой главе мы покажем, как распознавать и лечить распространенные заболевания, с которыми вы можете столкнуться под действием непогоды.

Переохлаждение

Переохлаждение возникает, когда температура тела человека падает до опасно низкого уровня – ниже 35 °C[20]. Температура ниже 32 °C классифицируется как умеренная гипотермия, а температура ниже 28 °C – как тяжелое переохлаждение, опасное для жизни, если пострадавшему не будет оказана неотложная помощь. Наибольшему риску переохлаждения подвержены маленькие дети и пожилые люди. К другим факторам риска относятся алкогольное опьянение и прием некоторых отпускаемых по рецепту лекарств. Хотя переохлаждение обычно связано с длительным нахождением на улице в холодную погоду, оно может развиться, когда пострадавший находится в недостаточно прогретом доме. Своевременно оказанная первая помощь поможет повысить температуру тела и предотвратить нарушение сознания. К сожалению, существуют заблуждения о том, как правильно лечить пострадавшего. Мы подробно рассмотрели их в разделе «Распространенные мифы о переохлаждении».

Признаки и симптомы переохлаждения легкой и умеренной степени тяжести

• Дрожь.

• Отсутствие координации и точности в движениях.

• Нарушение сознания (вялость, слабость, безучастность к происходящему).

Несмотря на сохранение сознания и возможность выполнять активные движения, пострадавший неспособен целенаправленно действовать для сохранения жизни, поэтому при отсутствии посторонней помощи он обречен на гибель.

Признаки и симптомы сильного переохлаждения вплоть до опасного для жизни

• Дрожь прекращается.

• Потеря ориентации, могут быть галлюцинации.

• Мышцы напряжены, активные движения невозможны.

Оказание первой помощи при переохлаждении

1. Если пострадавший находится на улице или на открытом воздухе, по возможности перенесите его в сухое теплое место. Если это невозможно, найдите любое укрытие.

2. Вызовите скорую помощь и поисково-спасательную службу, если находитесь в отдаленном месте.

3. Замените на пострадавшем всю мокрую одежду.

4. Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте ему теплое питье с сахаром и высококалорийную пищу (например, шоколадку, зерновой или энергетический батончик).

5. Накройте пострадавшего теплой одеждой или одеялами и убедитесь, что его голова покрыта. Если возможно, неплотно закройте лицо, чтобы предотвратить развитие обморожения ушей или щек, но следите, чтобы это не затрудняло дыхание пострадавшего.

6. Если есть возможность, приложите к подмышкам и паху пострадавшего бутылки с горячей водой или многоразовые грелки.

7. Если пострадавший без сознания, его необходимо перевести в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

8. Сильное переохлаждение может привести к полной остановке сердца. Будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), если пострадавший перестал дышать; она описана в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3.

Помните о своей безопасности. Если вы находитесь на улице, примите соответствующие меры, чтобы избежать переохлаждения и не стать второй жертвой.

Распространенные мифы о переохлаждении

Существует множество мифов о том, как правильно оказать первую помощь при переохлаждении.

• Не втирайте спирт в кожу пострадавшего. Это