Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов - Юлия Сергеевна Насирова

class="p1">Смеси – это здорово, но они были созданы для тех, кто не может получать грудное молоко по каким-либо серьезным причинам, то есть смеси изобрели, чтобы ребенок просто не умер от голода, и в этом есть логика.

В современном мире в нашем распоряжении большое количество смесей, и это спасение для женщин, которые по медицинским показаниям не могут кормить грудью, особенно если смесь качественная и сбалансированная. Каждый случай индивидуален, важно не бросаться из крайности в крайность, но и кормление ребенка смесью, когда из груди капает молоко – это боль для любой акушерки и детской медсестры.

Лично я не представляю, как можно добровольно отказаться от такого блага, как грудное вскармливание, ведь это удобно, легко (да, не с самого начала, но это станет легко), приятно и суперполезно для обоих участников.

А тем, кто боится, что грудь «обвиснет» или вообще исчезнет, помогут несколько советов. Они, конечно, не гарантируют, что грудь будет, какой она была в 20 лет, но значительно снизят риски потерять форму и вид молочных желез. Кстати, птоз (обвисание молочных желез, «мастоптоз») возникает не только после кормления грудью, но и при возрастных изменениях, влиянии наследственности, при резких изменениях веса, сидячем образе жизни.

Как уменьшить риск обвисания груди при кормлении:

• носить специальные бюстгальтеры для кормления – они поддерживают грудь (а значит, предотвращают ее обвисание, ведь она тяжелая), предотвращают постоянное подтекание молока, носить их нужно круглосуточно;

• наносить на грудь крема с питательными маслами еще во время беременности, они будут предотвращать появление растяжек и сохранять тонус кожи;

• избегать большого набора веса в беременность;

• не ограничивать время кормления и количество кормлений;

• не допускать застоев молока, поддерживая примерно одинаковое количество в обеих молочных железах, прикладывать ребенка поочередно то к одной, то к другой груди;

• следить за правильным захватом груди (см. раздел о правильном прикладывании к груди);

• прикладывать к груди и ночью, а если ребенок не ест ночью – опорожнять перед сном обе груди (ночь вообще время наибольшей активности работы пролактина, то есть выработки молока);

• для сцеживания лучше использовать молокоотсос, так как во время ручного сцеживания растягивается кожа;

• решать проблемы, не затягивая: появились нагрубания в груди – сцеживать до облегчения, прикладывать ребенка, делать компресс из отбитого листа капусты, прикладывать прохладу после сцеживания. Иначе нагрубание довольно быстро перетекает в лактостаз, а лактостаз – в мастит. И чем дальше, тем сложнее все вернуть в норму.

При кормлении грудью нужно помнить о том, что лактация – не равно контрацепция и кормление грудью не защищает от новой беременности. Но акушер-гинеколог порекомендует гормональные контрацептивы (таблетки), разрешенные при кормлении грудью (например, «Чарозетта»).

После прекращения грудного вскармливания, максимально более позднего и постепенного, в молочной железе происходит редукция железистой ткани и частичное замещение ее жировой тканью.

Если сохранилась упругость кожно-фасциальной оболочки и связок, то молочная железа почти не меняет свою форму.

Если форма груди все же изменилась – ее можно улучшить, воздействуя на кожу груди или увеличивая объем. Тонус кожи груди можно повысить при с помощью косметологических процедур. Растяжки удаляются лазерной шлифовкой.

А также помогают физические упражнения, миостимуляция грудных мышц. Увеличение объема мышц груди немного компенсирует недостаток объема молочной железы и улучшит форму груди ближе к окончанию грудного вскармливания, чтобы не растянуть кожу еще больше.

Конечно, если после завершения ГВ грудь выглядит как сдутый шарик, такое положение можно исправить только с помощью пластической операции, на которую сейчас в некоторых регионах можно потратить материнский капитал! Но тут речь о региональном, а не федеральном материнском капитале (зависит от региона).

С первого дня после рождения малышу дают на одно кормление количество дней × 10 миллилитров смеси 7 раз в сутки (через 3,5 часа), так продолжается до 10-го дня, то есть в первый день 10 миллилитров, во второй – 20 миллилитров, в третий – 30 миллилитров и так далее до 10-го дня. После 10-го дня схема меняется, производится индивидуальный расчет.

Ребенок теряет в весе до 10% от веса при рождении в первые дни, но с четвертых суток обычно начинает набирать вес снова (в неделю норма набора – 140 граммов).

К трем неделям малыш возвращает вес при рождении и набирает еще.

В первые дни после родов у младенца:

• стул несколько раз в сутки (минимум раз в сутки) со сменой цвета от темно-зеленого к желтому;

• на полном грудном вскармливании в первую неделю ребенок мочится столько раз, сколько ему дней, либо +1, далее не менее 8 раз в сутки. Если меньше, можно заподозрить его в «недоедании».

Если есть подозрения, что с малышом что-то не в порядке, пройдитесь по следующим пунктам, а потом уже приставайте к нему:

• ребенок апатичен, вял, у него как будто нет сил даже плакать;

• слабый мышечный тонус, как будто нет сил двигаться;

• концентрированная моча шесть раз в сутки и меньше (моча имеет сильный запах, интенсивный цвет, она как будто густая);

• редкий и скудный стул;

• кормления меньше восьми раз в сутки, ребенок быстро устает, часто отдыхает;

• плохая прибавка в весе или отсутствие прибавки.

В этом случае необходимо срочно принять меры, чтобы накормить ребенка сцеженным молоком, в крайнем случае – смесью. В чем разница между грудью и сцеженным молоком? В том, что сцеженным накормить будет проще, потому что добыть молоко из груди гораздо сложнее и энергозатратнее, а для человечка, у которого нет сил, – невыполнимо.

Признаки того, что все в порядке и от человека нужно отстать, а только любоваться им и целовать-обнимать:

• он активен;

• у него нормальный мышечный тонус, он активно шевелит ножками, ручками;

• мочится разбавленной мочой шесть и более раз в сутки (светлая моча, как будто ее разбавили водой);

• какает часто или нечасто, но много по количеству;

• хорошо сосет, и слышны глотки во время кормления;

• прикладывается к груди восемь раз в сутки и более и сам определяет длительность кормления (у всех скорость сосания и насыщения разная);

• набор веса медленный, но постоянный.

Понимаете теперь, почему родители так счастливы, что ребенок покакал? На пару месяцев это событие становится чуть ли не самым главным в семье. Потому что пока малыш не сходит в туалет по-большому, его мучают газики, спазмы, вздутие, он кричит, и все методы помощи не помогают.

Если есть подозрение на малую выработку молока, то можно пить пажитник (он же фенугрек), но не переусердствовать, чтобы не получить «молочные реки».

Одна чайная ложка травы настаивается в стакане кипятка два часа,