Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов - Юлия Сергеевна Насирова

Психика женщины никогда не бывает настолько уязвимой, как в первый год после родов, поэтому в зависимости от исходного состояния, все женщины проходят послеродовый период по-разному: одна плачет на плече у мужа (или у акушерки) от отчаяния, другая порхает по палате от радости, как будто это не она родила 10 часов (а некоторые – три часа) назад, третья сдерживает свои чувства от безысходности, четвертая спокойно проживает трудный период, принимая обстоятельства и понимая, что все это закончится, изменится и наладится.

4. Грудное вскармливание

Сразу после родов женская грудь из интимной зоны женского тела превращается в «две кастрюльки с молоком», и это еще одна резкая перемена в организме и внешности женщины, как бы мы к этому ни готовились в теории. Грудь приобретает повышенную чувствительность, болезненность, увеличивается в размерах, темнеют и становятся больше соски и ареолы (чтобы ребенок мог найти ее, а значит, еду), вены наполняются кровью и просвечивают через кожу на груди, начинает выделяться молозиво (может выделяться уже на последних сроках беременности).

Сразу же после родов к груди прикладывают ребенка, и он там так и висит года два.

В родильном зале малыш получает из груди мамы молозиво, содержащее огромное количество витаминов, микроэлементов, иммуноглобулинов, дающее ему мощный заряд здоровья. Оно очень питательное, и небольшого количества достаточно ребенку в первые дни. Молоко придет на 3–4-й день, а после кесарева сечения – на 4–5-й день.

Но бывают исключения, когда малышу дают смесь до прихода молока. Например, если у мамы ГСД (гестационный сахарный диабет), если ребенок недоношенный или крупный к сроку; когда ребенок рождается с гипогликемией и испытывает трудности с «удерживанием сахаров» – сразу после родов у младенца берут кровь из пяточки на сахар (содержание глюкозы в крови), снова повторяют анализ для контроля и, если показатель не критически низкий (ниже 2,6 ммоль/л), возможно нахождение с мамой, но в теплой кроватке, с грелкой, тепло одетым для сохранения тепла, а значит, и удержания уровня сахара в крови. Еще один пункт – сытость, поэтому такого малыша будут обязательно кормить смесью, чтобы удержать уровень глюкозы, а если уровень глюкозы критически низкий (ниже 2 ммоль/л), то его заберут под наблюдение в палату интенсивной терапии, где будут вливать глюкозу внутривенно.

Для новорожденного уровень сахара в крови важен для развития головного мозга, для нормальной работы ЦНС (центральной нервной системы), то есть системы, организующей работу, восприятие, обработку, передачу, хранение и воспроизведение информации с целью адекватного взаимодействия организма с изменениями окружающей среды, организации оптимального функционирования органов, систем и организма в целом.

Еще маме могут предложить смесь, если малыш на редкость «прожорливый», а ведь, как мы помним, молоко приходит чуть позже. Есть малыши, которые требуют еды, им недостаточно сосания пустой груди, и дни и ночи напролет они кричат. Таких детей немного, они скорее исключение из правил, которые придумала природа, и вообще не знают они никаких правил, а хотят есть.

Если ребенок находится с мамой, у него нет проблем со здоровьем, и все поддерживают женщину в стремлении кормить грудью: помогают приложить к груди, помогают при нагрубании молочных желез, показывают позы для комфортного кормления, рассказывают о способах хранения сцеженного молока.

А если стремления кормить грудью нет (такое тоже бывает), то никто не сможет заставить женщину это делать – и малыша полностью «посадят» на смесь, маме дадут таблетку «Достинекса» для подавления лактации, если потребуется ее подавление. Иногда психологический настрой женщины настолько силен, что молоко и не появляется либо появляется в скудном количестве и вскоре «пропадает».

Но зато, если женщине действительно хочет кормить, ничто не сможет остановить этот поток молока! Главное – найти помощь и поддержку в лице родных, близких и грамотного специалиста, в роли которого может быть ваша акушерка, потому что многое знает о вас, либо консультант по грудному вскармливанию.

По данным статистики, проблемы с грудным вскармливанием возникают как минимум у 25% женщин, при этом гипогалактия (нехватка молока, пониженная его выработка) – всего у 5% женщин. Если грамотно подойти к вопросу грудного вскармливания и заручиться поддержкой профессионала, можно разогнать выработку молока и накормить любого ребенка из любой груди. Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что существует очень маленький процент женщин, которые не могут кормить грудью, и это вдохновляет и обнадеживает.

Главное, что нужно помнить, если есть цель кормить грудью.

• Не использовать пустышки, бутылки и смеси в первые дни после родов – дни становления грудного вскармливания, когда, несмотря на наличие только молозива, прикладыванием к груди мы обеспечиваем новорожденному не только коктейль витаминов, но и стимулируем грудь к выработке молока, а также тренируем и вытягиваем соски мягко и постепенно. Когда на третий-четвертый день придет молоко, ребенок уже «приучен» брать грудь и способен взять ее, наполненную и жесткую. Сосать из бутылки намного легче, и не каждый малыш сможет легко перейти на грудь после вскармливания из бутылки. Пустышка тоже отбивает охоту у малышей трудиться над сосанием груди.

• Часто прикладывать малыша к груди (обычно говорят о кормлении по требованию), чтобы удовлетворить его потребность в сосании (что дает ему чувство безопасности, успокаивает его), чтобы подготовиться к приходу молока и избежать нагрубания и болезненности груди.

Про то, что смеси только приближены к грудному молоку по составу, говорят везде и всюду, идеальной формулы пока так и не создали, и прибегать к использованию смеси все-таки стоит только при невозможности кормить грудью. Но я тоже должна это сказать.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала 10 принципов грудного вскармливания, которые не теряют своей актуальности и сегодня.

1. Совместное пребывание после родов.

Рекомендуется не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.

2. Раннее прикладывание к груди.

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник.

3. Правильное прикладывание.

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

4. Отказ от заменителей груди.

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки