Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов - Юлия Сергеевна Насирова

достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивают настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.

5. Кормление по требованию.

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижает выработку молока и способствует нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ, – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию, и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним – жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования. Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

6. Не отнимать грудь.

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.

7. Не допаивать.

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 80% состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

8. Прикорм вводится только после шести месяцев.

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От шести месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенок уже получил. Ранний прикорм негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.

9. Моральная поддержка мамы.

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

10. Отказ от мазей для сосков.

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. В этом случае нужно решить эту главную проблему.

Очень важно правильное прикладывание к груди – во избежание травм сосков и эффективного опорожнения груди. Вот как правильно прикладывать ребенка к груди.

• Рот малыша должен быть широко открыт. Так будет удобно захватить сосок вместе с ареолой, чтобы при сосании у женщины не возникало дискомфорта.

• Сосок должен быть направлен не прямо в рот ребенку, а вверх. В таком положении малыш захватит большую часть ареолы снизу, чем сверху, а сосок будет направлен к небу, после чего включится сосательный рефлекс и кроха начнет кушать.

• Губки малыша должны быть вывернуты наружу.

• Носик прижат к груди матери.

Механизм сосания молочной железы состоит из того, что ребенок сначала выдавливает молочко волнообразным движением языка от кончика к основанию, а затем высасывает его вакуумом, что значительно отличается от сосания бутылочки, где не нужно прикладывать таких усилий.

Помимо правильного захвата, при котором мама не испытывает дискомфорта и боли, важно то, в каком положении находится ребенок, и это можно выяснить, пробуя разные позы и положения ребенка (в руках перед собой (положение «колыбелька»), из-под руки (положение «захват мяча»), когда ребенок лежит сбоку от тела мамы ножками к ее спине, поддерживаемый той же рукой, к какому боку мамы он находится), лежа на боку, нависание (когда ребенок лежит на спине, а мама нависает над ним, облегчая захват).

О преимуществах грудного молока вы можете почитать в интернете, а я расскажу, что я вижу при работе с мамами и детьми.

• Грудное молоко усваивается лучше. После употребления смеси у малышей болят животики, бурно работает пищеварение, отходят газы, они срыгивают воздух и излишки смеси. Требуется несколько дней на привыкание организма к смеси, но все равно полностью проблема не исчезает.

• После смеси малыша нужно подержать «столбиком» – вертикально, чтобы он срыгнул. После кормления из груди таких «упражнений» не требуется, потому что из груди ребенок сосет иначе. Это особенно актуально при ночных кормлениях, когда все участники процесса хотят спать.

• Кормление ребенка смесью занимает больше времени (ее ведь нужно успеть приготовить, нагреть, охладить, если перегрели, а еще кормить по времени), что уменьшает «голодные страдания» у ребенка (он плачет, а в это время его желудок спазмируется от голода, и это болезненно). С грудью такого можно избежать, грудь нужно просто оголить и приложить кроху, что тоже актуально в ночное время.

• Меконий отходит быстрее на грудном вскармливании, потому что молозиво содержит иммуностимуляторы, способствуя выводу кала и заселению кишечника микрофлорой. А выведение мекония хорошо тем, что понижается риск развития желтухи, так как билирубин выводится именно так. Высокое содержание билирубина и возникновение желтухи – это вероятность того, что малыша заберут «светиться» под лампой, чтобы снизить уровень билирубина в крови.

• При прикладывании к груди у женщины лучше сокращается матка, а значит, быстрее происходит восстановление.

• Сосание груди для ребенка – это не просто прием пищи, это близость с мамой, касания, ее запах, что формирует прочную связь между ними, а для ребенка формирует чувство безопасности и уверенности в своих силах.

• Это бесплатно. Смеси стоят очень недешево. Только хорошо кормите маму, поите маму жидкостью, особенно теплыми напитками.

• А для мамы лактация – способ вернуть форму, похудеть, потому что лактация – это использование накопленных запасов, утилизация жировой ткани. На «производство» литра молока расходуется 940 килокалорий. Это примерно 700 килокалорий в день в первые полгода!

А если вы переживаете, что малыш не наедается молозивом, то представьте себе ягоду крыжовника. Вот такого размера желудок новорожденного в первый день, и размером с грецкий орех – на 2–3-й день.