Я так хочу. Распаковать свои желания и открыть тот секс, о котором хочется кричать - Митя Sense

4) в процессе давайте друг другу обратную связь: что нравится больше всего;

5) затем стрелками и словами обозначьте на распечатанных картах ваших тел те движения и воздействия, которые больше всего понравились;

6) в разные заходы могут быть разные реакции (поэтому и нужно несколько листов) – это нормально, в этом и есть исследовательский интерес);

7) первый раз может не получиться – казаться непонятно или нелепо или захочется убежать в секс. Но это важная практика на перспективу – для нового качества секса и чувствования себя и партнера.

Глава 5

Интимное здоровье

Начнем с грустной статистики: в 2023 году в России было выявлено 58 397 новых случаев ВИЧ.

На диспансерном наблюдении тем временем находилось 855 142 человека, но получали терапию только 755 108 (83 %)[4]. Кроме того, в прошлом году прервали лечение 42 663 взрослых, значительная часть из которых (41,1 %) – по причине смерти.

По данным ВОЗ за 2023 год, каждый день в мире происходит более 1 млн случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), большинство из которых протекают бессимптомно. Кроме того, каждый год происходит 374 млн новых случаев заражения одной из четырех излечимых ИППП – хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом, а в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит более 311 тыс. случаев смерти от рака шейки матки.

Согласно оценкам, в 2016 году почти 1 млн беременных были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 350 тыс. случаев неблагоприятного исхода родов.

Данные пугают, не правда ли? Именно поэтому очень важно следить за здоровьем, с умом подходить к выбору партнера и всегда пользоваться презервативами.

В этой главе вы узнаете:

• что такое ИППП и как можно ими заразиться;

• мифы об ИППП;

• какие анализы нужно сдавать, чтобы быть уверенным в своем здоровье;

• как попросить справку у потенциального партнера.

ИППП

Половым путем, в том числе при вагинальном, анальном и оральном сексе, может передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Некоторые ИППП могут передаваться и от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Наибольшую заболеваемость среди ИППП вызывают восемь патогенов. Из них четыре инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Остальные четыре – гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) – имеют вирусную природу и не могут быть окончательно подавлены каким бы то ни было лечением.

Заражение ИППП может иметь серьезные последствия:

• герпес, гонорея и сифилис способны повышать риск заражения ВИЧ;

• передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, низкой массе тела при рождении и недоношенности, сепсису, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям;

• некоторые виды ВПЧ вызывают рак шейки матки и другие онкологические заболевания;

• согласно оценкам, в 2019 году в результате инфицирования гепатитом B умерло 820 тыс. человек, непосредственной причиной смерти большинства из которых стали цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома;

• гонорея и хламидиоз – ведущие причины воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Самое неприятное – многие ИППП протекают бессимптомно, а также имеют долгий инкубационный период (до 3 месяцев), из-за чего их нелегко заметить и легко запустить. Именно поэтому так важно внимательно относиться к выбору партнера и предохраняться.

Культура обследований на ИППП в России, к сожалению, не слишком развита. Анализы на ИППП не входят в перечень обязательных для диспансеризации по ОМС. Вам не предложат профилактически обследоваться, если у вас нет жалоб и вы не записались к профильному врачу. Точнее, предложат, но только если это предусмотрено стандартами профессии (входит в санитарную книжку, например) или вы беременная женщина, встающая на учет (их на ИППП обследуют в обязательном порядке).

А у мужчин вообще нет поводов заниматься интимным здоровьем, если их ничего не беспокоит. Иногда кажется, будто генитальный герпес или папилломы и за болезнь не считаются – настолько легкомысленно большинство относится к здоровью собственных половых органов.

Главные мифы об интимном здоровье

За время практики мы встречались со многим и потому собрали для вас топ распространенных мифов о ИППП.

Миф 1. При оральном сексе нельзя заразиться

Это неправда. Причем заразиться может как принимающая сторона, так и отдающая.

Во рту у нас микрофлора с мощной иммунной защитой, в желудке – соляная кислота, в которой мало что выживает. Но! Если снижен иммунитет или есть даже незначительные повреждения в ротовой полости, инфекция может попасть в кровоток.

Миф 2. ИППП у партнера можно определить «на глаз»

Здоровый вид и хорошее самочувствие – не гарантия отсутствия ИППП. Некоторые венерические болезни могут протекать скрыто. Самые коварные – хламидиоз, ВИЧ и гепатиты. Инфекции в ранней стадии может выявить только лабораторный тест, а на поздней стадии придется иметь дело с очень неприятными последствиями. Часто о хламидиозе можно узнать только на этапе выяснения причин бесплодия.

Миф 3. Если у партнера хорошие анализы, значит, и у меня все нормально

Это частая отговорка людей, которые боятся ходить к врачам. У партнера может быть сильный иммунитет, а может, прошло недостаточно времени, чтобы анализы могли выявить заболевание.

Не факт, что партнер заразится после одного или нескольких половых контактов. У каждого ИППП есть степень контагиозности, т. е. заразности. Если подробнее, то вероятность заражения при одном незащищенном половом акте генитальным герпесом составляет 19 %, трихомониазом – 60–100 % (если вы женщина) и 40–80 % (если мужчина). Вероятность повышается с каждым разом, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Миф 4. У меня один половой партнер (например, в браке), я могу ему доверять, а это значит, проверяться не обязательно

Опасный миф, бытующий среди женатых и замужних. Туда же относится миф: «От секса с женатым/замужней я точно ничем не заражусь».

Проблема в том, что, во-первых, от супружеской неверности никто не застрахован, а она очень часто случается спонтанно и без защиты. Во-вторых, большинство мужчин никогда не сдавали кровь и мазок на ЗППП. А значит, возможно, у вашего партнера было какое-то скрытое заболевание еще до начала ваших отношений.

Миф 5. ЗППП можно заразиться бытовым путем – в бассейне, бане, через сиденье унитаза

Это неправда. Возбудители венерических заболевании очень неустоичивы к внешнеи среде. Без комфортных условии жизни (вне организма человека) они погибают. Кроме того, единичные вирусы и бактерии обычно не могут вызвать заболевание. Для заражения и развития болезни необходимы