Стратегия здоровья для вашей собаки и кошки. Доверие, понимание, забота - Элла Евстигнеева

анемия, кровесвертывающая система), то биохимический анализ – это проверка органов и обмена веществ на функции. «Биохимия» показывает, как работают печень, почки, поджелудочная, что с белками, как ведет себя сахар, хватает ли электролитов.

Сдают «биохимию», когда:

• животное вялое, похудело, стало больше пить или чаще писать;

• есть подозрение на болезнь почек, печени, ЖКТ;

• перед наркозом;

• всем животным старше 4 лет при любой патологии.

Главные показатели и как их читать

АЛТ (ALT)

Это печеночный фермент, но содержится он в клетках не только печени, а еще и почек, сердца и скелетных мышц.

Повышен немного (в 1,5–2 раза): может быть и от поноса, и от стресса, и от лекарства.

Повышен сильно (в 4–6 раз): стоит посмотреть печень, но скорее хронические или невыраженные процессы.

Повышен очень сильно (в 10+ раз): может быть острое воспаление, отравление, инфекция, опухоль.

Ниже нормы – нестрашно. Неинформативно. Игнорируйте.

АСТ (AST)

Тоже фермент, похожий на АЛТ, но более чувствительный и не только печеночный. Может повышаться при воспалении мышц, проблемах сердца.

Повышен в 2–3 раза: некритично.

Повышен в 5+ раз: ищем причину, и это необязательно печень!

Щелочная фосфатаза (ALP)

Фермент печени и желчных протоков. Повышен у щенков и котят – это нормально.

У взрослых животных может расти при:

• нарушении оттока желчи;

• приеме гормонов (например, кортикостероидов);

• старении;

• опухолях.

Повышение ALP – не всегда болезнь. Смотрим в комплексе. Даже рост до 1000–2000 – это не всегда проблема.

Билирубин

Пигмент, связанный с разрушением эритроцитов и работой печени/желчного пузыря.

Повышен даже немного – сигнал: может быть гепатит, застой желчи, гемолитическая анемия.

Ниже нормы – не важно.

Мочевина (BUN) и креатинин (CREA)

Это показатели почек. В норме эти вещества должны фильтроваться и выводиться с мочой. Если почки не справляются, эти вещества накапливаются в крови.

Повышена мочевина: может быть от обезвоживания, высокобелковой еды или проблем ЖКТ.

Повышен креатинин: есть повод для беспокойства. Это уже похоже на почечную недостаточность.

Если оба растут – это повод срочно разбираться с почками.

Мочевина очень токсична, и от животного может появляться запах. Люди, у которых «повышена мочевина», говорят, что чувствуют себя как при сильном опьянении. А вот повышение креатинина на состоянии не отражается – он только индикатор.

Креатинин начинает повышаться тогда, когда значимая часть почек уже не справляется. Поэтому очень сложно поймать болезни почек в начале, ориентируясь только на этот показатель.

Общий белок, альбумины, глобулины

Белки в крови участвуют почти во всем: это и иммунитет, и транспорт веществ, и удержание воды в сосудах.

Низкие показатели: болезнь печени, почек (теряет с мочой), кишечника (теряет с калом), голодание.

Высокие: обезвоживание, хроническое воспаление.

Соотношение альбумин/глобулин используют как косвенный признак экссудативной (влажной) формы вирусного перитонита кошек. Когда оно ниже 0,4 – это маркер того, что перитонит вероятен.

Глюкоза

Это сахар в крови.

Повышен: у кошек может расти просто от стресса – подниматься до 16 единиц (при норме 5–6). Но если показатель держится стойко высоким (измерение несколько раз натощак в покое), это может быть диабет.

Низкий: опасно! Может быть от голодания, болезни печени, передозировки инсулином, инсулиномы. Животное может впасть в кому. Опасные значения – ниже 3.

Амилаза и липаза

Ферменты поджелудочной. Сейчас мало кто смотрит на них как на надежные показатели панкреатита, они неточные. Если высокие, то может быть проблема с ЖКТ, но их одних недостаточно. Есть специальные тесты (cPLI, fPLI), которые дают больше информации.

Электролиты

Эти ребята важны при обезвоживании, диарее, рвоте, хронических болезнях – их оценивают при этих состояниях и при судорогах.

Калий (K):

• высокий: почки не выводят, сильные травмы;

• низкий: рвота, диарея, голодание.

Натрий (Na) регулирует водный баланс. Отклонения – сигнал проблем с почками или водно-солевым обменом.

Кальций (Ca):

• высокий: может быть опухоль, гиперпаратиреоз;

• низкий: нехватка витамина D, болезнь почек, постродовая эклампсия.

Как смотреть «биохимию»

• Сравниваем с нормами, но не паникуем, если чуть выше/ниже.

• Смотрим в связке: один показатель повышен – без паники, смотрим другие.

• Учитываем, что ел, пил, принимал: корма, витамины, лекарства – все может влиять.

• Обезвоживание искажает почти всё – белки, креатинин, мочевину.

• Не забываем про человеческий фактор: если что-то кажется странным, лучше уточнить.

Когда срочно к врачу?

• Креатинин и мочевина выше нормы – высока вероятность болезни почек.

• Билирубин повышен – может быть гепатит или желтуха.

• Глюкоза зашкаливает или падает – угроза жизни.

• Любые показатели выше нормы в 5+ раз – не ждем.

Анализ мочи

Зачем вообще сдавать мочу?

Это быстро, недорого и очень информативно. Моча показывает:

• как работают почки;

• есть ли воспаление в мочевом пузыре;

• есть ли кровь, сахар, белок, бактерии, соли;

• подходит ли диета;

• есть ли риск образования камней.

Как правильно сдавать

• Лучше утреннюю мочу – она самая концентрированная.

• Чистая емкость, идеально – стерильный контейнер, но можно и в хорошо вымытой баночке из-под детского питания.

• Минимум 5 мл, чтобы хватило на тесты и микроскопию.

• Хранить нельзя. Принесли – сразу сдаем. Через два часа уже могут поменяться показатели.

Если сдаете анализ в клинике, мочу могут взять:

– катетером (самый неудачный способ, так как можно занести инфекцию);

– пункцией мочевого пузыря (быстро, стерильно, не страшно), позволяет оценить мочу без загрязнения.

Что смотрят в анализе мочи

Общий вид

• Цвет, запах, мутность.

• Темнее – может быть обезвоживание.

• Красноватая – возможно кровь.

• Мутная – соли или гной.

Плотность мочи

Ключевой показатель работы почек.

Норма:

• у кошек: 1,035–1,060;

• у собак: 1,015–1,045.

Показатель ниже нормы может значить, что почки не концентрируют мочу, это признак почечной недостаточности.

Выше нормы – может быть обезвоживание, сахар, воспаление.

У кошек именно плотность мочи – первый сигнал, что с почками беда. Падает раньше, чем креатинин растет.

Белок в моче

Белка в моче быть не должно. Если есть, ищем, откуда он туда попал:

• воспаление;

• болезнь почек;

• утечка белка через кишечник;

• физическая нагрузка (временное повышение).

Если есть белок + цилиндры в осадке – это уже серьезно. Нужно искать, где нарушена фильтрация.

Глюкоза в моче

Если есть – это не норма. У здорового животного почки не пропускают глюкозу в мочу. Это может быть:

• диабет или стресс (у кошек до 14–18 может подскочить);

• ложноположительный результат, особенно если моча долго стояла.

Кетоны

Признак того, что организм перерабатывает жиры вместо углеводов. Бывает при:

• сахарном диабете;

• голодании;

• рвоте, когда животное не ест;

• панкреатите.

Кетоны – это тревожный звоночек, особенно если в анализе есть еще и глюкоза.

Кровь в моче

Может быть:

• из мочевого пузыря (цистит, травма, камни);

• из уретры (воспаление, простатит);

• из почек (реже).

Немного крови может быть даже из-за катетера или сбора после прогулки, это не всегда патология. Кровь очень пугает владельцев, но плотность мочи – более тревожный признак, чем кровь.

Осадок: соли, клетки, цилиндры

Оксалаты, струвиты, ураты – это соли. Какие именно, зависит от диеты, pH мочи, обмена веществ.

Цилиндры – отпечатки почечных канальцев. Если они есть, нужно обследовать почки.

Лейкоциты, эпителий – признаки воспаления.

Осадок исследуется вручную под микроскопом.