Все о сердце. Как заботиться о своем внутреннем «моторе», чтобы оставаться здоровым в любом возрасте - Дмитрий Намик

Все о сердце. Как заботиться о своём внутреннем «моторе», чтобы оставаться здоровым в любом возрасте

Дмитрий Борисович Намик (Доктор Намик) Все о сердце. Как заботиться о своем внутреннем «моторе», чтобы оставаться здоровым в любом возрасте

© Намик Д., 2025

Эта книга посвящена моим

чудесным детям Марку и Мирону.

Стук сердца — первый звук,

с которого все начинается.

Я снова вижу очередную зеленую линию на кардиомониторе. Мои ладони, сложенные в замок на груди пациента, выполняют свою привычную работу. Мне не нужен метроном, чтобы считать интервалы между нажатиями на грудину или оценивать глубину экскурсии грудины. В этот момент метроном — мой мозг.

Когда делаешь одинаковые движения на протяжении многих лет, включаешь режим автопилота. Руки движутся, а ты думаешь о человеке, который только что пережил остановку сердца. Сколько ему лет, где его семья, почему он оказался здесь, счастлив ли он в жизни.

Ты говоришь: «Адреналин» или «Дефибрилляция» — и продолжаешь делать свое дело. Не важно — два часа дня или четыре утра: твои руки и мозг действуют по отработанному сценарию. Пока сердце не забилось снова, есть время подумать о Боге, медицине, судьбе…

Как только видишь на мониторе первые биения сердца, «автопилот мозга» выключается. Теперь нужно искать причину катастрофы и принимать непростые решения, и ты начинаешь задавать вопросы. Какая медицинская история у пациента? Что показали свежие анализы крови? Когда делалась последняя электрокардиограмма? Как только ответы получены, текущие решения найдены, медицинские детали известны, ты отматываешь жизнь пациента назад и ищешь временны́е точки, которые можно было изменить, чтобы избежать остановки сердца. Иногда такие точки находятся, а иногда нет.

Современная неотложная медицина — это каркас всей огромной медицинской системы, и с понимания этого аспекта работы мы и начнем книгу. В общем и целом, вся профилактическая медицина основана на ретроспективном анализе неотложных случаев.

Я — кардиолог. Каждый день я слушаю сердца. Они звучат по-разному: ровно и спокойно, тревожно и сбивчиво, иногда — на грани тишины. Но все они рассказывают историю человека. Одно сердце устаёт после марафона, другое — после долгих лет курения, третье бьётся слишком быстро из-за страха или любви. Но все они одинаково хрупки и ценны.

Когда я прикладываю стетоскоп к груди пациента, я слышу не просто «тук-тук». Я слышу его жизнь, его надежды, его будущее. В этой книге я хочу рассказать о сердце так, чтобы оно стало для вас ближе и понятнее. Чтобы вы не боялись его болезней, но и не испытывали иллюзий. Чтобы вы научились беречь его, ведь оно у нас одно — и оно работает для нас без отдыха.

Глава 1

Основы здоровья сердца

Забота о сердце — это забота о качестве и продолжительности жизни. Его здоровье — основа нашего самочувствия и долголетия.

Сердце качает кровь, снабжая кислородом и питательными веществами каждую клетку тела. Когда оно работает без сбоев, мы чувствуем энергию, можем активно двигаться, думать и радоваться жизни.

Когда сердце начинает «уставать», страдает не только физическое здоровье — снижается работоспособность, ухудшается сон, появляется тревожность. Поэтому забота о сердце — это не просто профилактика болезней, а инвестиция в долгую и качественную жизнь.

Мифы и правда о сердечных заболеваниях

Миф. Болезни сердца — это проблема пожилых.

Правда. Серьёзные сердечно-сосудистые проблемы могут начаться уже в 30–40 лет, особенно при «плохой» наследственности, стрессе, курении, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Миф. Если ничего не болит, сердце в порядке.

Правда. Многие болезни сердца развиваются без симптомов. Высокое давление или атеросклероз могут годами «молчать», пока не произойдёт инсульт или инфаркт.

Миф. Сердце «сломается» внезапно, и это невозможно предотвратить.

Правда. Большинство сердечных заболеваний можно предотвратить, если изменить образ жизни, правильно пользоваться инструментами из этой книги.

Миф. Женщины меньше подвержены сердечным болезням.

Правда. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности среди женщин. Да, у женщин есть «отсрочка» от многих заболеваний сердца, связанная с защитной ролью эстрогенного фона. Но длится она до менопаузы. У женщин симптомы могут проявляться иначе (например, не острой болью, а слабостью или тошнотой), поэтому их риск часто недооценивается.

Вывод. Забота о сердце — это не просто отказ от вредных привычек. Это осознанный выбор в пользу энергии, активности и долгой, полноценной жизни. Чем раньше вы начнете, тем лучше.

Мы так много говорим о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний по одной простой причине — из-за цифр. Статистика не оставляет пространства для иллюзий: главные причины преждевременной смерти — болезни сердца и онкология. Но именно в кардиологии у нас есть то, чего часто не хватает в других областях, — понятная, работающая и доказанная ранняя профилактика.

Онкология и сердечно-сосудистые заболевания

Важнейшей критерий уровня работы медицинской системы — это соотношение смертности от онкологии и сердечно-сосудистых болезней. В современных медицинских системах доля онкологии составляет около 25–30 %, а доля болезней сердца — 15 %. В слабых медицинских системах эти цифры меняются местами. Такие данные говорят о низкой продолжительности жизни из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда читаешь популярные книги онкологов, понимаешь, что в большинстве своем это философские трактаты о судьбе, безысходности, трудностях принятия болезни и т.д. Но книга, которую вы держите, несет противоположный контекст. И вот почему.

В наших руках имеются все возможности защиты от болезней сердца. Как кардиолог могу сказать, что большинство трагических событий, которые я видел в своей врачебной практике вследствие болезней сердца и сосудов, были предотвратимы. Поэтому берите инструменты, которые я дам, и пользуйтесь.

Мы точно знаем факторы риска сердечно-сосудистых болезней и можем подарить десятилетия качественной и полноценной жизни. Например, в онкологии все сложнее. Да, есть понятные факторы риска (курение → рак лёгких; ВПЧ → рак шейки матки; алкоголь → рак печени и ЖКТ; ожирение → колоректальный рак). Но огромный процент злокачественных опухолей возникает «спонтанно», без очевидных причин. Генетические мутации случайны, и предсказать их сложно.

Скрининг эффективен лишь в отношении некоторых видов опухолей (маммография, колоноскопия, цитология шейки матки, низкодозная КТ у