Все о сердце. Как заботиться о своем внутреннем «моторе», чтобы оставаться здоровым в любом возрасте - Дмитрий Намик

Но самое удивительное — сердце само задаёт свой ритм. В его толще прячется крошечный узелок — синусовый узел, мотор, который посылает импульс. И сердце начинает свою вечную музыку: «Систола — диастола, систола — диастола».

Оно не отдыхает, не просит награды, не требует славы и аплодисментов от благодарной публики. Просто бьётся. Каждый удар — это жизнь, каждый ритм — напоминание о том, что мы живы.

Закройте глаза, представьте каждый из образов и выберите, какой больше всего вам понравился.

И давайте объединим образы сердца в один сюжет.

Представьте себе дом. У этого дома четыре комнаты: два предсердия и два желудочка. В предсердия кровь приходит, в желудочки — уходит. Это как прихожие и гостиные: сначала вы входите, а потом вас провожают дальше в путь.

Между комнатами стоят двери — клапаны. Они открываются только в одну сторону. Это строгие стражи порядка: ни один поток крови не вернётся назад. Их работа абсолютно бесшумна, но без неё всё бы превратилось в хаос.

Стены этого дома построены из особой ткани — миокарда. Это мышца, которая сокращается сотни тысяч раз в день. Она работает без усталости, без отпуска, без перерыва на сон. Даже ночью, когда отдыхает весь организм, сердце продолжает стучать в своём ритме.

Есть в сердце и своя электростанция. В правом предсердии, в маленьком узелке клеток, рождается искра — электрический импульс. Он разгоняется по проводящей системе и заставляет мышцу сжаться. Так появляется первый звук — «систола». А потом сердце расслабляется, впуская новую кровь — «диастола». И снова. И снова.

Стук сердца — это музыка жизни. Её можно услышать через стетоскоп, можно увидеть на электрокардиограмме, но самое главное — она всегда с вами.

Каждый удар сердца — маленькая победа. Победа над временем, усталостью, стрессом. Эта победа заключается в том, чтобы вы могли прожить ещё одну секунду, вдохнуть, улыбнуться, сказать слово близкому человеку.

Путешествие капли крови

Я часто объясняю своим пациентам работу сердца так: представьте себя каплей крови. Вы живёте в огромной реке, которая никогда не останавливается. Эта река течёт по всему телу, по миллионам русел, и у каждого русла своя цель.

Малый круг — дорога к лёгким

Вы начинаете путь в правом желудочке. Мощный толчок — и вы летите вперёд, в лёгочные артерии. Здесь темно и немного тесно, но уже через несколько мгновений вы оказываетесь в лёгких.

Там всё меняется: воздух наполняет альвеолы, и сквозь тончайшие перегородки к вам устремляется кислород. Вы словно вдохнули новую жизнь, сбросив тяжёлую ношу — углекислый газ. Теперь вы ярко-алая, свежая и полная сил капля крови.

Через лёгочные вены вы возвращаетесь в сердце — в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. Теперь начинается самое большое путешествие.

Большой круг — дорога к телу

Левый желудочек — это главный двигатель. Его толчок силен, как удар молота, и после него вас выбрасывает в аорту — огромную магистраль, центральный проспект всего организма.

Отсюда дороги расходятся во все стороны: к голове, рукам, желудку, ногам. Каждая клетка ждёт вас, потому что вы несёте кислород и питательные вещества.

В капиллярах вы останавливаетесь ненадолго. Здесь идёт обмен: вы отдаёте кислород, получаете углекислый газ и продукты обмена. Снова становитесь тёмной и тяжёлой каплей, но работа сделана.

Теперь дорога лежит обратно. По венам вы возвращаетесь к сердцу, в правое предсердие. Ваш круг замкнулся.

Вечное движение

И так — снова и снова. Тысячи раз за день. Миллионы раз за жизнь. Вы — маленькая капля крови, но без вас тело не проживёт и минуты.

Так сердце становится не только насосом, но и проводником жизни. Оно не просто гонит кровь, а связывает все уголки организма, превращая тело в единое целое.

Что делает сердце уязвимым?

Когда я говорю о факторах риска, пациенты иногда морщатся: «Доктор, это всё теория. У меня-то сердце здоровое». Но болезнь приходит не сразу. Она складывается из мелочей, словно мозаика.

Генетика или образ жизни?

Ключевой вопрос, который нас волнует: что важнее — генетика или образ жизни?

Анна, 42 года — наследственность

Анна всегда знала, что у неё «плохие гены». Её отец умер от инфаркта в 50 лет, дедушка — ещё раньше. У неё действительно имеется предрасположенность: высокий холестерин, склонность к повышенному давлению.

Но важно понимать: генетика — не приговор, а лишь фон. У Анны есть шанс прожить долго, если она будет внимательна к себе.

Сергей, 55 лет — образ жизни

Сергей работает в офисе. «Доктор, у меня нет времени на спорт», — оправдывается он. Фастфуд, сигарета за обедом, кофе вместо завтрака, стрессы и бессонные ночи. У Сергея нет «плохой наследственности», но его сердце изнашивается быстрее, чем у отца-строителя.

Образ жизни может быть сильнее генов — и в плохую, и в хорошую сторону.

Валентина, 67 лет — стресс

Она ухаживает за больной матерью. Всегда в напряжении, всегда в тревоге. «У меня колет сердце», — говорит она. На ЭКГ ишемии пока нет, но постоянный стресс уже сделал своё дело: давление скачет, сосуды стали жесткими. Сердце не любит спешки и тревоги. Оно создано для ритма, а не для гонки.

Алексей, 38 лет — вредные привычки

«Я молодой, у меня всё в порядке», — улыбается он, затягиваясь сигаретой. Но его сосуды уже напоминают дороги с трещинами. Курение и алкоголь — это удары по эндотелию, внутренней выстилке сосудов.

Они невидимы сегодня, но завтра могут обернуться инсультом или инфарктом.

Иногда пациенты спрашивают: что же важнее — гены или привычки? Я отвечаю: наследственность — это карта, но образ жизни — это игра. Карта может быть сложной, но выигрыш или проигрыш зависит от нас.

Кто-то скажет, что генетика определяет все. На самом деле плохая генетика при правильном образе жизни достаточно редко приводит к тяжелым формам заболевания.

За десятилетия практики в кардиологии я заметил закономерность: основной поток инфарктов миокарда концентрируется вокруг трёх факторов риска.

«Большая тройка» риска инфаркта

1.Курение

• Это мощнейший фактор: употребление никотина вызывает спазм сосудов, повреждает эндотелий, ускоряет атеросклероз.

• Даже у молодых курильщиков инфаркт — частая реальность.

2.Сахарный диабет

• Диабет ведёт к ускоренному старению сосудов.

• У женщин это заболевание «стирает» защиту эстрогенов