Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы - Николай Комов

Помните, что лактация может иногда снижаться, а иногда по полдня организм матери может вообще не производить молока. Не носитесь с весами и ни в коем случае не взвешивайте ребенка после кормления! Иначе можно перенервничать, что поставит на грудном вскармливании крест.

Лактация не должна вызывать неприятных ощущений и тем более боли со второй недели кормления. Если она есть, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию – возможно, страдает техника прикладывания.

Все будет хорошо! Не переживайте за лактацию – это естественный биологический процесс. Уберите стрессовый фон – и все будет хорошо!

Гигиена малыша

Кожа

Кожа – нежная, как у младенца, если вы понимаете, о чем я. Тонкая, легко травмируемая, не защищенная агрессивным потовым секретом, она отличается еще и почти полным отсутствием функции сальных желез. Это говорит о том, что купать ребенка можно хоть ежедневно, а вот использовать при этом шампуни и гели лучше пореже: достаточно одного раза в неделю. Область паха подмывать нужно после каждой дефекации.

Голова ребенка может покрыться мелкими желтыми корочками, но это нестрашно – явление это временное, называется «себорея». Отличается от себорейного дерматита неминуемым выздоровлением. Очищать их специально не нужно.

Ногти у грудничков тонкие, а потому острые. Подстригайте их по мере надобности.

Кожу нельзя перегревать! Поддерживайте в квартире с самого приезда из роддома комфортную для ребенка температуру – 18–20 °C. Это не холодно, это свежо. Перегрев, перекутывание способствуют развитию потницы (инфекции потовых желез) и пеленочного дерматита. Почаще устраивайте воздушные ванны – это и закаливает организм, и позволяет коже подышать – отдохнуть от подгузников и неудобных костюмчиков.

Пупочная ранка

Современная позиция педиатров всего мира такова – специально обрабатывать пупок ничем не нужно.

После наложения клипсы и перерезывания пуповины в роддоме кровоснабжение пупочного остатка прекращается. Это способствует сухому некрозу, то есть омертвению, этого участка и скорому отпадению. Обработка обжигающей зеленкой или марганцовкой затягивает процесс и еще больше способствует мокнутию пупочной ранки.

Скажу больше: ребенка можно купать! После купания аккуратно промокнуть пупок полотенцем и оставить его над подгузником.

Уши

Чистка ушей – целый ритуал. Каждая мама норовит достать всю серу. Открою тайну: уши чистить не надо. Та сера, которая скапливается в наружном слуховом проходе, защищает эпителий и барабанную перепонку. Лишнее отвалится при сосании (двигается челюсть, а это вызывает сокращение мышц слухового прохода) и попадет на раковину. Оттуда уже достать серу можно.

Глазки

У малышей нередко скапливается содержимое в уголке глаза, если его немного, то легко можно убрать ватным диском, обильно смоченным «физиологическим» раствором. Если же отделяемое гнойное, обильное, стоит проверить, не страдает ли ребенок врожденным дакриоциститом (воспалением слезного мешка, см. раздел «Конъюнктивит»).

Носик

Нос у малышей часто пересыхает, отекает и хлюпает. Есть такое состояние под названием «физиологический ринит», которое длится до 3–4 месяцев и похоже на затяжной насморк. Бояться не надо: обрабатывайте нос солевыми каплями три раза в день и по мере необходимости отсасывайте слизь с помощью ротового аспиратора.

Ротик

Не требует специальной обработки. Материнское молоко отлично там себя чувствует. Небольшой беловатый налет на языке – норма.

Половые органы

Подмывать девочек надо хитро: спереди назад. Перед – это лобок, а зад – это попка. Такая методика препятствует попаданию каловых масс с кишащими в них бактериями в половые пути и мочевой пузырь.

У девочек иногда бывают выделения, беловатый нежный налет; стирать, сдирать его не нужно – это еще одна линия защиты нежных органов от инфекционных агрессоров.

Головку полового члена мальчиков не открываем, а оставляем в покое.

Сон и его проблемы

Для начала охарактеризую нервную систему новорожденного: она незрелая. То есть совершенно не готова к нашему суровому миру. Некоторые дети более возбудимые, некоторые спокойные. Но есть одно общее – их порог раздражения гораздо ниже, чем у нас с вами. На пальцах: у меня чешется нос, но я на врачебном приеме. Я его не то что не почешу, я вообще об этом забуду. Импульс от чувствительных нейронов кожи отправился в мозг, а я сознательно его затормозил. У ребенка это не получится – если чешется нос, то он начнет кричать, плакать, лишь бы этот стимул прекратился. У него не развита кора мозга, он не умеет различать сильные и слабые импульсы. Памперс жмет, свет кажется ярким, папа басит неравномерно. Поэтому детский сон очень нежен.

Ниже я поделюсь с вами лайфхаками по укладыванию ребенка и сохранению его сна, но хочу предупредить: идеально спать малыш не будет. Он просто не может так. Примите это и не расстраивайтесь понапрасну.

1. Ребенок до 2–3 месяцев не запоминает ритуалов, слабо реагирует на движения солнца за окном – это дает нам возможность не особо следить за соблюдением режима, так как есть дела поважнее: сохранение грудного вскармливания, восстановление материнской нервной системы. Можно давать ребенку спать на груди – это не приведет к плачевным последствиям. Но только до 3 месяцев.

2. Постепенно формируйте понятие день/ночь. Циркадные ритмы (наше биологическое функционирование зависит от окружающей среды) устанавливаются долго. 2 часа ночи? Малышу все равно, устала ли мама. Он хочет есть, он хочет тепла и заботы. Дайте ему это. Отоспитесь потом вместе. Но шум и свет лучше исключить в темное время суток: идеально с 20:00 до 7–8 утра. Помогут шторы «блэк аут», а также перевод яркости телефона родителей в ночной режим (чтобы экран не светил «белыми» лучами).

3. Определитесь, где будет спать ребенок: с вами в кровати, или в своей колыбели рядом, или у него будет отдельная комната. И постарайтесь сделать так, чтобы он всегда спал в выбранном вами месте. Это значительно облегчит установление режима сна и бодрствования ребенка.

4. Как быть с кормлением грудью? К трем месяцам привычка засыпать на груди становится патологической, но это как-то грубовато. Давайте именовать ее неудобной. Начинайте отучать от закрывания глазок во время кормления только в том случае, если малыш и днем и ночью не способен без груди поспать более полутора часов.

5. Этот интервал, 1,5 часа, усредненный – время полного цикла сна. У кого-то короче, у кого-то длиннее. В конце книги в приложениях есть таблица (см. с. 286–287) со средними значениями часов бодрствования и количества сна. Это ваш ориентир. Он позволит ответить на вопрос, все ли хорошо.

6. До полугода ребенку нежелательно спать на животе. Можно, но осторожно. Существует риск прекращения дыхания. На спине, на боку, полу-боком – пожалуйста!

7. До 2–3 лет подушка ребенку