Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

Когда мы вовлечены в общество, другим людям легче понять наше поведение и поступки; большинство из нас бо́льшую часть времени находятся в состоянии социальной вовлеченности. Иногда, впрочем, мы на время переходим в состояние хронической активации симпатического ствола («бороться или бежать») или дорсального вагального комплекса (замкнутость, отчужденность). А потом, если наша вегетативная нервная система достаточно стойкая, мы вскоре возвращаемся обратно в состояние социальной вовлеченности.

К сожалению, некоторые из нас не вовлечены в общество постоянно; если нам не хватает ресурсов, чтобы спонтанно вернуться в состояние социальной вовлеченности, мы застреваем либо в симпатическом, либо в дорсальном вагальном состоянии. В этом случае людям часто бывает трудно понять наши ценности, мотивацию и поведение. Наши действия кажутся иррациональными, часто противоречат нашим же лучшим интересам и могут быть даже разрушительными для нас и других. Если мы не вовлечены в общество, это усложняет жизнь не только нам самим, но и окружающим.

Давайте посмотрим на пять черепных нервов, необходимых для социальной вовлеченности, и на проблемы, которые могут возникнуть, если они не работают нормально. Эти симптомы могут дать понять, что у вас (или у кого-то еще) не все в порядке с социальной вовлеченностью; человеку, у которого проявляются такие симптомы, может помочь лечение пораженного нерва (или нервов).

ПЯТЫЙ И СЕДЬМОЙ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

V (тройничный) черепной нерв выполняет несколько двигательных функций, в том числе контроль над жевательными мышцами, двигающими нижнюю челюсть. Кроме того, у V нерва есть и сенсорные функции: он получает импульсы от чувствительных нервов в коже лица.

VII (лицевой) черепной нерв тоже имеет несколько двигательных функций. Он контролирует напряжение и расслабление отдельных мышц лица. Меняя напряжение мышц лица, мы меняем выражение лица, которое не только передает разные эмоции, но и отражает внутреннее состояние (здоровое или больное). В идеале изменения выражения лица должны быть спонтанными и отражать поток меняющихся эмоций и мыслей.

У кого-то совершенно каменное, неживое лицо? Обычно это симптом дисфункции VII нерва. Мы можем корчить гримасы произвольно, например, растягивать губы в улыбке или широко раскрывать глаза. Но это не то же самое, что спонтанные выражения лица.

Спонтанные небольшие изменения выражения лица (или их отсутствие) в поперечной полосе от уголков глаз до уголков губ, заметные (сознательно или несознательно) для остальных, могут показать, находимся ли мы в состоянии социальной вовлеченности.

Кроме отдельных функций, V и VII черепные нервы работают и вместе. VII нерв иннервирует мышцы лица, а V нерв получает сенсорную информацию от кожи лица. Когда мы меняем выражение лица, это дает нам возможность «почувствовать свое лицо». Оба нерва участвуют в процессе слушания и понимания того, что говорится, позволяя нам участвовать в разговорах. Это тоже важнейшая часть социальной вовлеченности.

Стременная мышца, самая маленькая мышца организма, иннервируется VII черепным нервом. Эта мышца защищает внутреннее ухо от громких шумов, в основном – от громкости вашего же собственного голоса. Львиный рык может быть оглушительным, многих животных просто парализует от ужаса. Лев защищает себя от звука собственного голоса, напрягая стременную мышцу за мгновение до того, как зарычать.

Уменьшая громкость звуков выше и ниже частотного диапазона женского голоса, стременная мышца помогает младенцу лучше слышать голос мамы. Если вас сильно беспокоят фоновые шумы, ваша стременная мышца, возможно, недостаточно хорошо снижает громкость высокочастотных звуков, из-за чего вам трудно расслышать, что вам говорят в шумной комнате.

Гиперакузия, еще одно нарушение слуха, может вызываться дисфункцией стременной мышцы, а также еще одной мышцы среднего уха – мышцы, напрягающей барабанную перепонку, которую иннервирует V черепной нерв. При напряжении этой мышцы увеличивается натяжение барабанной перепонки, и громкость звуков снижается. Это полезная функция для приема пищи – она снижает уровень шума при жевании. (Подробнее о гиперакузии и нарушении функций стременной мышцы в главе 7.)

Дисфункция V и VII черепных нервов весьма распространена среди взрослых; часто она проявляется как неприятный побочный эффект удаления зубов или ношения ортодонтических брекетов. У некоторых клиентов, лечивших зубы, я замечал, что крыловидный отросток клиновидной кости и нёбная кость (одна из небольших лицевых костей) в твердом нёбе соединяются друг с другом неправильно. В процессе обучения биомеханической краниосакральной терапии я научился по форме твердого нёба определять, не смещена ли вбок нёбная кость, и с помощью специальной техники возвращать ее в нужное положение.

В этом месте пересекаются некоторые отростки V и VII лицевых нервов. Даже небольшое отклонение в суставе, соединяющем клиновидную и нёбную кости, может создать давление на оба нерва. Иногда я лечу клиентов, у которых возникли проблемы с этими двумя нервами после удаления зубов. Когда я спрашиваю стоматологов о зубной боли и отклонениях в положении двух этих костей, большинство из них сразу понимает, что я имею в виду. Они часто отвечают, что стараются не удалять зубы, если пациент жалуется только на боль, а инфекции не обнаружено.

Однако мне встречались и пациенты, стоматологи которых не знали (или забыли) об этом. У одной женщины разболелся зуб после того, как ей удалили другой зуб. Ее дантист удалил и второй зуб, но боль не прошла. Он, похоже, даже не знал, что нервы в этом суставе могут сдавливаться из-за отклонения костей от правильного взаимного положения. Стоматолог изо всех сил старался избавить пациентку от боли: удалил третий зуб, потом четвертый. Когда она обратилась ко мне, у нее практически не осталось зубов во рту, а боль никуда не ушла.

Сейчас, когда я пишу эту книгу, у меня есть еще один клиент, который начал скрипеть зубами по ночам после удаления зуба. Многие стоматологи не замечают этой проблемы или, возможно, не имеют достаточных навыков, чтобы справиться с ней.

Во время первого сеанса я обычно спрашиваю всех своих клиентов, удаляли ли у них зубы и носили ли они ортодонтические брекеты. И то, и другое может вызвать хроническую стимуляцию симпатического ствола или хроническую активацию дорсального вагального комплекса.

Клиновидная кость расположена в самом центре черепа. Внешние поверхности клиновидной кости образуют то, что мы обычно называем висками. Если боксер получит удар в висок, ему грозит немедленный нокаут. Многие боксеры это знают и целят прямо в висок противника. Если они попадают в висок, им практически гарантирована победа нокаутом. По этой же причине бьющие в бейсболе носят специальные шлемы, которые защищают их от травм в случае попадания мяча в голову. На внутренней части клиновидной кости расположено углубление (турецкое седло), в котором находится гипофиз.

Когда один отросток черепного нерва попадает под прямое физическое давление, это может пагубно повлиять на работу не только этого отростка, но и всего нерва.