Комфортное родительство. Без мифов, предрассудков и бабушкиных советов - Вика Верт

Как правильно сделать сжатие

1. Поддержать ребенка одной рукой, а другой взять грудь так, чтобы большой палец был с одной стороны груди, а другие – с другой, подальше от соска.

2. Когда ребенок перестает глотать, а только посасывает грудь, сожмите грудь. Больно быть не должно. Форма груди у рта младенца не должна измениться. Убедитесь, что после сжатия ребенок снова начал глотать молоко – он широко открывает рот, делает паузу и закрывает рот.

3. Держите грудь сжатой, пока ребенок не перестанет глотать молоко, потом расслабьте руку. Это позволит молоку свободно течь по протокам в рот малышу, а вы отдохнете.

После паузы сделайте следующее сжатие. Продолжайте, пока ребенок не перестанет глотать молоко из этой груди. Не забирайте грудь сразу, дождитесь, пока малыш сам ее выпустит. Если ребенок хочет еще, переложите его на другую грудь. Контролируйте правильный захват.

Это временный метод, позволяющий наладить грудное вскармливание.

Глава 19

Бутылки, пустышки и вода

«Ребенок отказывается от груди», – пишет мне мама. Начинаю выяснять, есть ли бутылка и пустышка. «Ну, конечно, – отвечает мама. – Смесью докармливаю из бутылки, не буду же я его голодом морить. И пустышку даю, чтобы успокоить между кормлениями».

Все ясно, малыш, привыкший сосать из бутылки, может беспокойно вести себя около груди или вовсе отказываться ее брать. Принцип сосания из бутылки кардинально отличается от сосания из груди: при сосании из бутылки работают только мышцы щек, а язык практически не участвует в процессе, он движется как поршень. При сосании груди язык совершает сильные волнообразные движения, надавливая на места под ареолой и прижимая грудь к нёбу. В бутылке всегда непрерывный поток молока, в груди же молоко не постоянно. У кого-то прилив молока происходит сразу, а у кого-то малыш сначала пару минут сосет пустую грудь. Когда младенец знаком с постоянным потоком из бутылки, то он ждет того же и из груди.

Первые 2–3 месяца жизни ребенка лактация работает по принципу: набралось молоко, выпил, опять набирается. Многие мамы начинают жаловаться, что грудь больше не наполняется, она уже не такая тяжелая, уменьшается количество подтеканий, меньше ощущения прихода молока, которое похоже на электрический ток. Все это происходит именно потому, что лактация налаживается, то есть молоко начинает приходить в момент, когда ребенок его ест. Таким образом, оно вырабатывается во время опорожнения груди.

Соответственно, если ребенок не знаком с бутылкой, то сосет независимо от того, льется молоко из груди или нет, продолжает делать это вхолостую для того, чтобы вызвать новый поток. У малыша, который знает бутылку, происходит так: он прикладывается к груди, ест от 20 секунд до 2 минут, пока идет поток, а как только жидкость заканчивается – перестает сосать и начинает беспокоиться на груди. Мама начинает думать, что молока мало и надо дать бутылку со смесью или со сцеженным молоком. Так запускается процесс: ребенок пьет еще из бутылки и привыкает. В это время грудь не опорожняется, сигнал в мозг не приходит, значит, не приходит и новое молоко. Дальше малыш начинает все больше беспокоиться на груди, у мамы все больше ощущения, что молока становится меньше…

На самом деле все это не так. Если вы заметили во время кормления что-либо из перечисленных признаков, то знайте – вы становитесь перед выбором:

1) либо убираете пустышки и бутылки, возвращая ребенку естественное и оптимальное грудное вскармливание, и учитесь успокаивать малыша по-другому, а в моменты вашего отсутствия не используются сосательные предметы, прибегаете к ложкам, чашкам, шприцу или поильнику с твердым носиком;

2) либо соглашаетесь, что несете эти риски, и тогда подключаете дополнительные сцеживания и держите в голове, что если ребенок будет отказываться от груди частично или полностью, то, возможно, придется перейти на кормление сцеженным молоком.

Это не плохо. Так тоже можно. Этот метод выбирают много мам. Но мы никогда до конца не знаем, насколько нам удастся совмещать всю эту систему. Поэтому, если пустышку и бутылку оставляют, скорее всего, случится отказ от груди, а беспокойство будет нарастать.

Тогда надо задать себе вопрос: мне принципиально кормить именно из груди или принципиально кормить именно грудным молоком? Потому что если мама все равно собиралась выходить на работу в 3–4 месяца после рождения и ей главное, чтобы ребенок ел грудное молоко, потому что она знает обо всех его свойствах, тогда важно обратиться к консультанту. Вместе вы составите схему сцеживания и кормления ребенка уже сцеженным молоком.

Да, здесь со всеми детьми бывает очень по-разному. С кем-то выходит частично, например, ночью ребенок ест только грудь, а днем только бутылку. И уже многое зависит даже не от моих рекомендаций, а от желаний мамы и возможностей малыша, потому что не контролируется извне, откажется ли ребенок от груди или нет. Но здесь точно есть множество вариантов, что можно сделать, не переходя на смеси.

Когда пропадает молоко или ребенок перестает хорошо сосать, набирать вес – это практически всегда ответ на наши действия. И моя главная цель рассказать, что грудное вскармливание – управляемый процесс, и важно осознавать риски и их последствия.

Я не рекомендую мамам до 3–4 месяцев ребенка использовать пустышки и бутылки, так как пока устанавливается лактация, они могут помешать грудному вскармливанию. Потому что все эти проблемы чаще всего вылезают не сразу. Мамы начинают использовать сосательные предметы, а сложности проявляются с третьего месяца. Это подтвердит практически любая женщина – тетя, мама, сестра или подруга, у которой в 3 месяца резко исчезло молоко.

Самая частая проблема с пустышкой заключается в том, что мама начинает ее использовать бесконтрольно. Грудь дается не только на кормление, но и на успокоение. Если мама понимает, что каждый раз, когда она дает грудь, приходит новое количество молока, тогда она может не волноваться о его запасах на потом. По сути, пустышка не нужна. При этом она везде: на воздушных шариках в роддоме, в каждой сумке беременной, на картинках в Интернете и логотипах детских магазинов. А еще на улице, почти у каждого малыша с новорожденности до 3 лет.

Со старшей дочкой я еще не была консультантом по ГВ. У нас было раздельное пребывание в роддоме. Днем дети были с мамами, на ночь их забирали. И медики, которые присматривают за малышами ночью, сказали мне, что мой ребенок орет, и, чтобы он успокоился, ему нужно что-то сосать.