Бывает и хуже? Том 7 - Игорь Алмазов

Надо обязательно доложить Кречетову об этом инциденте. Проводку надо заменять в стационаре в первую очередь.

Я вернулся к себе в кабинет, закончил дежурство. Потом всё-таки дошёл до столовой узнать у Ани, как всё прошло. Девушка уже убиралась после мастер-класса, посетители разошлись.

— Александр Александрович, я вам всё-таки пару штучек оставила, — увидев меня, улыбнулась девушка. — В духовку их сунула выключенную, чтобы не сильно остыли. Попробуйте.

Ёлки-иголки, как же приятно! Думал об этом все эти полдня. У прошлого Сани Агапова была сильнейшая сахарная зависимость. Боролся с ней я довольно долго, полностью исключив любые сладости.

Поэтому это печенье станет первой сладостью за несколько месяцев. Я откусил кусочек. Лёгкий аромат корицы, сладкий вкус банана.

— Шикарно, — вынес я вердикт. — Посетителям понравилось?

— Они в восторге были, что с таким простым рецептом может получиться что-то настолько вкусное, — улыбнулась девушка. — Тщательно его себе записали, а Вика ещё и отдельным постом выложила. Александр Александрович, спасибо вам огромное!

Я взял паузу, чтобы доесть первую печеньку.

— За что? — уточнил я.

— Да за всё, — торопливо пояснила девушка. — Вы изначально помогли мне с работой. А теперь ещё и вот разрешили провести мастер-класс. Мне так понравилось! Мне задавали вопросы по рецепту, меня слушали. Совсем не то же самое, что просто готовить на кухне!

— Я рад, что тебе понравилось, — улыбнулся я. — Ведь это означает, что такие кулинарные мастер-классы можно повторять.

Аня чуть ли не запрыгала от радости.

— И я смогу снова их вести? — спросила она.

— Конечно, — кивнул я. — Снова буду составлять примерный теоретический план, а ты будешь проводить. У тебя отлично получилось работать с аудиторией, так что не вижу никаких препятствий.

Тем более что и посетителям школы здоровья такой формат очень нравится. А я вести его не успеваю из-за загруженности.

— Спасибо вам! — ещё раз воскликнула Аня. — Я с радостью!

Я съел вторую печеньку и отправился к себе в кабинет.

Лена умчалась сразу же, тоже марафетиться перед вечером. Я же ещё пару часиков решил посидеть.

Сегодня взял себе сразу три консультации в «СберЗдоровье». С рабочего компьютера проводить их было довольно удобно, так что принялся за дело.

Первая консультация у меня была для Игоря Баранова, тридцати восьми лет, из города Самары. Я позвонил ему ровно в два часа дня. На экране появилось лицо мужчины с трёхдневной щетиной. Судя по обстановке, он находился в грузовом автомобиле.

— Здравствуйте, доктор, — поздоровался мужчина. — В общем, я на рейсе сейчас. К врачу вообще не попасть, вечно в разъездах. Значится, решил вот так хоть попробовать, надо же что-то решать.

— Здравствуйте, — кивнул я. — Меня зовут Александр Александрович. Рассказывайте, в чём дело.

— Доктор, у меня странная проблема, — вздохнул Игорь. — Ноги ночью не дают спать. Я ложусь, а в ногах, особенно в голенях, начинается… Не знаю, как это правильно назвать… Ощущение, как будто внутри ползают мурашки. Или будто вены чешутся изнутри. Не больно, а как-то неприятно. Хочется встать и ходить. Я встаю, хожу по кабине минут пять, ложусь, и опять. И так до трёх ночи, до четырёх. А мне в шесть выезжать обычно надо, чтобы в график укладываться.

— Давно это началось? — уточнил я.

— Ну, месяца три, может, четыре, — прикинул Игорь. — Сначала раз в неделю было, а сейчас уже каждый день. И главное, днём-то нормально всё. А вот по вечерам и ночью начинается.

Я тщательно фиксировал себе все его жалобы.

— Какие-нибудь ещё симптомы есть? — спросил я. — Раздражительность, усталость, головокружение?

— Я же дальнобойщик, — хмыкнул он. — Наша жизнь — шоссе, шоссе длиною в жизнь, как говорится. За рулём почти постоянно, дома не бываю. У меня и усталость есть, и головокружение. Голова кружится из-за шеи, наверное. Мы сидим же постоянно.

— А с питанием у вас как? — спросил я.

Игорь невесело хмыкнул.

— Какое уж тут питание! — проговорил он. — Кофе и хот-дог с заправки. Иногда в столовую какую по пути попадаю, там котлету перехватываю. Чипсы, и ещё кофе.

— А анализы когда в последний раз сдавали? — спросил я. — Кровь меня интересует.

— Раз в год профосмотр, там и сдавал, — ответил Игорь. — Гемоглобин, сказали, на нижней границе был, и всё. Ну, я гематоген поел потом, думаю, восстановился.

Гематоген — это сладкая батарейка, железа в нём почти нет в усваиваемой форме. На дефицит он не повлиял ни на грамм. Я уже определил, какой именно у дальнобойщика диагноз. И низкий гемоглобин год назад был первым симптомом.

— Гемоглобин на нижней границе, особенно для мужчины, важный признак, — сказал я. — Скорее всего, у вас синдром беспокойных ног, или же ещё он называется синдром Виллиса-Экбома. Это неврологическое расстройство, при котором в покое, преимущественно вечером и ночью, в ногах возникают неприятные ощущения. Вы их описали идеально: мурашки, желание подвигать ногами, облегчение от движения. Этот синдром связан с дефицитом железа. Точнее, с дефицитом запасов железа в организме, которые отражает белок под названием ферритин. Гемоглобин у человека может ещё держаться на нижней границе нормы, а вот запасы железа уже истощены. И один из самых частых симптомов сниженного ферритина у взрослых мужчин — это именно синдром беспокойных ног. Особенно у людей вашего профиля, с подобным питанием.

— А это лечится? — задал любимый вопрос всех пациентов он.

— Лечится, — кивнул я. — Но сначала надо всё-таки сдать анализ. Я понимаю, что времени у вас мало. Но хотя бы платно сдайте, а результат пришлют вам на телефон. Чтобы точно можно было понять, насколько сильный дефицит. Я сейчас продиктую список анализов и продублирую в протоколе консультации.

— Хорошо, — кивнул тот.

Я начал перечислять, что надо сдать. Общий анализ крови развёрнутый, ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин и насыщение трансферрина. Дополнительно витамин B12, фолиевую кислоту и витамин D.

— А сейчас уже начинать что-то пить? — спросил Игорь.

— До получения результатов нет, иначе смажем картину, — ответил я. — А вот питание постарайтесь откорректировать. Понимаю, сложно. Но это всё-таки ваше здоровье. Красное мясо, печень, гречу, овощи, гранатовый сок. И сократите количество кофе, оно блокирует усвоение железа. Ещё перед сном делайте небольшую разминку ног, растяжку, перекаты с носка на пятку. Это снимет выраженность симптомов. Перед сном по возможности хорошо бы делать контрастные ванночки для голеней, попеременно горячая и холодная вода по 30 секунд, 3–4 цикла. И как только получите результаты анализа — пришлёте их мне, и я смогу выписать вам лечение.

— Всё понял, — серьёзно кивнул дальнобойщик. —