Фитополис. Город жизни - Стефано Манкузо

и молоко, значительно расширившие рацион нашего вида, оказала фундаментальное влияние на наше развитие. То, что мы стали теми, кем являемся сегодня, во многом – следствие таких незначительных явлений эволюционной адаптации, недавних в масштабе человеческой истории. Интересно, что оба они – порождения революции, начатой человеком. Благодаря земледелию и скотоводству мы начали производить новые продукты, а благодаря эволюции изменили свой геном, чтобы иметь возможность в полной мере воспользоваться ими. И это лишь первые шаги на пути к новому городскому виду; избирательное давление, оказываемое нынешней урбанизацией, куда сильнее того, что существовало во времена сельскохозяйственной революции.

Одна из ключевых особенностей городов – большая плотность населения. Такой в истории нашего вида еще не было, и возможные последствия этого фактора нельзя недооценивать. Сегодня на площади в несколько квадратных километров проживает столько же людей, сколько раньше занимало куда более обширные территории. К примеру, в 1800 году все население Японии составляло 30 миллионов человек; сегодня это количество проживает в одном столичном регионе Токио. Изучение данных о плотности населения городов подсказывает, что мировой рекорд принадлежит Мале, столице Мальдив, где обитает 79 тысяч человек на квадратный километр, далее следует Манила – 43 тысячи человек на квадратный километр и многочисленные индийские города. Первый европейский город, находящийся в рейтинге наиболее густонаселенных, на десятом месте – Левалуа-Перре в пригороде Парижа, плотность населения там составляет 27 тысяч человек на квадратный километр. Еще никогда за всю историю нашего вида люди не жили так близко друг к другу. И в этом кроется главная причина переворота, приведшего нас к жизни в городе: нам выгодно жить вместе. Близость способствует эффективности почти во всех областях – экономической, энергетической, культурной, социальной и многих других. Быть частью единого многочисленного общества – значит умножать возможности и делить затраты.

Преимущества совместной жизни неоспоримы, но нельзя забывать и о значимых недостатках, касающихся нашего здоровья. Здравоохранение лучше развито в городах, где жителям доступны больницы и специализированные клиники, где располагаются научные центры, лаборатории и университеты, проводящие исследования, которые позволяют нам бороться с болезнями, но в то же время высокая плотность населения и постоянное контактирование жителей между собой делают город опаснейшим местом в плане возникновения и распространения эпидемий. В городе велика концентрация не только людей, но и животных, делящих с нами это пространство, – так называемой синантропной фауны, что также увеличивает эпидемиологические риски. Многие синантропные виды не только переносят заразные для человека патогены, но и являются их естественными резервуарами – их долговременными хранителями. Среди животных, распространенных в городах всего мира, хозяевами зоонозов (заболеваний, вызванных агентами, передаваемыми прямым или косвенным путем от животных к человеку), помимо грызунов, являются птицы, летучие мыши, насекомые, а также некоторые млекопитающие, например лисы в Европе[63] или еноты в США[64]. Появление таких страшных зоонозов, как чума, лептоспироз или хантавирусная инфекция, было вызвано патогенами, переносимыми грызунами, и напрямую связано с ростом урбанизации во многих развивающихся странах. И разумеется, места́ с высокой плотностью населения всегда были и будут идеальным местом для рождения новых зоонозов, сохранения старых и их распространения.

«Ибо он знал то, чего не ведала эта ликующая толпа и о чем можно прочесть в книжках, – что микроб чумы никогда не умирает, никогда не исчезает, что он может десятилетиями спать где-нибудь в завитушках мебели или в стопке белья, что он терпеливо ждет своего часа в спальне, в подвале, в чемодане, в носовых платках и в бумагах и что, возможно, придет на горе и в поучение людям такой день, когда чума пробудит крыс и пошлет их околевать на улицы счастливого города»[65][66].

Просто перечитайте Фукидида, Лукреция, Боккаччо, Дефо, Мандзони или Камю, отрывок из знаменитой «Чумы» которого приведен выше, чтобы вспомнить, какие трагедии порождали эпидемии, сопровождавшие человечество на протяжении всей его истории, и понять, что единственная возможность спастись состояла в том, чтобы бежать из города. Именно поэтому медицина уже с XIX века так сильно озабочена связью высокой плотности населения с риском возникновения эпидемий. Начиная с афинской чумы 430 года до н. э. и заканчивая нынешним коронавирусом именно города создавали идеальные условия для распространения болезни.

Учитывая давность этой проблемы, можно ожидать, что народы с долгой урбанистической историей развили бо́льшую устойчивость к болезням, нежели те, что еще не привыкли к жизни в городах. Так, по-видимому, произошло с туберкулезом – самой смертоносной болезнью из всех, что когда-либо поражали человечество: он стал причиной миллиарда смертей только за последние 200 лет[67], до сих пор ежегодно выявляется по 10 миллионов новых случаев; примерно треть мирового населения является носителем туберкулезной палочки и рискует заболеть активной формой[68].

Туберкулезная палочка (Mycobacterium tuberculosis), похоже, неразрывно связана с нашими недавними революционными изменениями. Она принадлежит к необычному семейству бактерий, которые в разные периоды своего существования заражали различных животных и птиц. Согласно классической теории, провоцируемое туберкулезной палочкой заболевание перешло к человеку с началом развития животноводства. Микобактерии человеческого туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и туберкулеза бычьего (Mycobacterium bovis) генетически настолько похожи, что их иногда рассматривают как единый вид; как бы то ни было, без сомнения, это первый в целом ряду патогенов, которые время от времени передаются человеку от скота. Откуда бы ни пришел туберкулез, известно, что он стал самым смертоносным заболеванием для человека с тех пор, как мы поселились в городах, и что тысячелетия сосуществования с этой болезнью должны были привести нас к адаптации. Этому посвящено исследование 2011 года[69]: оно выявило, что жители регионов, где давно появились городские поселения, по всей видимости, выработали некое генетическое решение, обеспечивающее им устойчивость к инфекции. Исследование образцов ДНК 17 человеческих популяций в Европе, Азии и Африке и их сравнение показали устойчивость к таким исторически городским заболеваниям, как туберкулез и проказа, у людей, предки которых долгое время подвергались воздействию патогенов в этой среде: они развили иммунитет и смогли передать его потомкам. Согласно выводам ученых, от этих болезней защищена большая часть населения от Ближнего Востока до Индии и некоторых регионов Европы, где города существуют уже тысячи лет.

Таким образом, города играют важную роль в формировании избирательной устойчивости к заболеваниям. Высокая плотность населения влияет сразу на несколько аспектов жизни нашего вида; она одновременно способствует и распространению болезней, и вырабатыванию невосприимчивости к ним. Однако люди в городах погибают не только от эпидемий. Согласно результатам исследований, на долю инфекционных заболеваний приходится лишь малая доля смертей, связанных с городской средой. Больше людей погибает от загрязнения.

Согласно исследованию, опубликованному в «Ланцете»