100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

года в Коннектикуте от последствий осложнений инфаркта миокарда. Вскрытие показало окклюзию задней коронарной артерии, полную окклюзию бедренной артерии с обеих сторон, а также коллоидную кисту третьего мозгового желудочка. Это соответствует предположению, что у врачей часто развивается заболевание, в котором они специализируются. Именем Кушинга названа американская ассоциация нейрохирургов.

Сергей Иванович Спасокукоцкий

(1870–1943)

Сергей Иванович Спасокукоцкий – русский и советский ученый, хирург и создатель советской клинической школы, внесший значительный вклад в развитие желудочно-кишечной и легочной хирургии, а также в методологию переливания крови.

Сергей родился в 1870 году в Костроме в семье земского врача Ивана Васильевича Спасокукоцкого. Эта необычная фамилия произошла от сочетания двух слов: названия церкви Спаса, в которой служил их дальний предок, и названия реки неподалеку от церкви. Речка называлась Кукса, а эта церковь раньше была Спасо-Кукоцким монастырем. Из сочетания этих слов и родилась необычная фамилия. Позднее отец перевез семью в Ярославль, где Сергей учился в Ярославской губернской гимназии. В 1893 году юноша окончил медицинский факультет Московского университета. На пятом курсе добровольцем боролся с эпидемией сыпного тифа, и в результате заболел и сам. Но выжил, выздоровел и, получив диплом врача, работал в клинике профессора Л.Л. Левшина в Москве, а параллельно руководил строительством больницы на Архангельской железной дороге.

С.И. Спасокукоцкий проводит обход больных. 1930-е гг.

Совместно с профессором Левшиным С.И. Спасокукоцкий разработал новый способ ампутации голени, который известен в хирургии как метод Левшина – Спасокукоцкого. Хирургическое лечение грыж, которое представляется рутинным оперативным вмешательством в наше время, было одной из важнейших проблем российской хирургии конца XIX – начала XX века. В то время как в крупных медицинских центрах России и Европы операции грыжесечения были обычной практикой, то на периферии такие операции практически не проводились. Стоит вспомнить, что отец великого русского писателя А.П. Чехова Павел Егорович умер именно по этой причине – от ущемленной грыжи. Совершенно здоровый, крепкий старик поднял с полу тяжелый ящик с книгами и у него произошло невправимое ущемление грыжи. В Мелихово, где он в это время жил, производить такую операцию никто не мог, и, по воспоминаниям его сына Михаила, «пока его довезли до станции, пока три часа везли в поезде в Москву и пока поместили в клинику, кишка у него омертвела, и явилась необходимость вскрывать брюшную полость. Отец не выдержал операции и умер».

На заре XX века грыжесечение считалось опасным, рискованным вмешательством. С.И. Спасокукоцкий поставил выполнение этих операций на поток и смог дать объективную оценку различным способам грыжесечения. В операции по методике Кохера циркулярные канальные швы заменялись матрацными швами, что в меньшей степени нарушало питание апоневроза, сохраняя его прочность. Своей простотой привлекал и способ грыжесечения по Жирару, что особенно важно было в условиях земской больницы. Кроме того, этот способ давал наименьшее количество нагноений и рецидивов, что было очень важно при отсутствии антибиотиков. На I съезде российских хирургов (1900), где этот вопрос был программным, Сергей Иванович Спасокукоцкий представил свои данные по числу грыжесечений. Всего их выполнено в его клинике – 257, большинство из которых (206) были выполнены им самим. Такого количества подобных операций не могли привести даже лучшие столичные клиники. Докладчик Н.В. Склифосовский сообщил о 60 операциях, сделанных в руководимом им клиническом институте. Цеге-фон-Мантейфель, возглавлявший хирургическую клинику Дерптского университета, доложил о 215. Еще один след в истории медицины – это восьмиобразный съемный шов, который был впервые применен Спасокукоцким на фронте Первой греко-турецкой войны в 1897 году.

Следующие 12 лет, с 1897 по 1909 год, Сергей Иванович проработал заведующим хирургическим отделением Смоленской земской больницы. В 1902 году им был написан фундаментальный труд «Непроходимость привратника и ее хирургическое лечение». Таким образом, главным направлением деятельности С.И. Спасокукоцкого стала желудочная хирургия. К концу 1990-х годов половина всех желудочных операций в России были выполнены именно Спасокукоцким.

В 1913 году профессор С.И. Спасокукоцкий назначен заведующим кафедрой госпитальной хирургии Саратовского университета. Грыжесечения занимали одно из первых мест в работе клиники, составляя 15 % всех операций. Сергей Иванович видоизменил способ Жирара, пришивая к паховой связке мышцы вместе с апоневрозом одним и тем же рядом швов. Профессор предложил внутренний край рассеченного апоневроза вместе с краем внутренней косой и поперечной мышцы подшивать к пупартовой связке над семенным канатиком, а наружный край апоневроза накладывать поверх внутреннего и подшивать. В настоящее время всему медицинскому сообществу данный способ известен под именем С.И. Спасокукоцкого. В дальнейшем способ был еще более упрощен и усовершенствован и вошел в хирургическую науку и практику под названием способа Жирара – Спасокукоцкого.

В 1915 году Сергей Спасокукоцкий работал хирургом-консультантом на Юго-Западном фронте Первой мировой войны, где изобрел метод кожно-костного лоскута, позволивший снизить смертность и сократить инвалидность от черепных ранений. А в работе над абсцессом мозга он предложил ограничиваться пункцией вместо трепанации.

После войны он вернулся в Саратов. Работая заведующим хирургическим отделением и руководителем кафедры госпитальной хирургии в Саратовском университете, Спасокукоцкий все больше совершенствует свои навыки в области желудочной хирургии и подходит вплотную к оперативному лечению рака желудка. Занимается он и нейрохирургией, при операциях на мозге он впервые применил жировые тампоны при кровотечениях. Еще в Смоленске он полюбил замужнюю женщину, Софью Васильевну, которая со временем смогла развестись и приехала к нему в Саратов. Здесь они, наконец, обвенчались в деревенской церкви, и через год родился первенец.

В 1926 году С.И. Спасокукоцкий покидает Саратов и отправляется в Москву, где занимает должность руководителя факультетской хирургической клиники II Московского медицинского института. По инициативе ученого введены поликлинический прием и экстренная хирургия. Сергей Иванович серьезно относился к соблюдению асептики: совместно с ассистентом И.Г. Кочергиным ввел метод обеззараживания рук хирурга перед операцией и посещение больных в установленные часы. Он в ряде случаев заменил хлороформный наркоз местной анестезией новокаином. Вел работы по предоперационному желудочному голоданию, ацидозу и операционному шоку. Предложил для его профилактики делать сахарную клизму перед операцией и кормить через зонд после.

При непосредственном участии С.И. Спасокукоцкого создан Центральный институт переливания крови, в котором Сергей Иванович возглавлял хирургическое отделение, ставшее Всесоюзным исследовательским центром проблем переливания крови в хирургии. Разработал и внедрил метод переливания крови, плазмы, сыворотки, эритроцитов и сухой плазмы при заболеваниях и травмах мирного и военного времени. Им был выдвинут принцип: «Во фронтовых медсанбатах – только кровь первой группы, совместимой с четырьмя другими».

В 1938 году ученый написал работу «Хирургия гнойных заболеваний легкого и