Миллиардер, ботан, король, спаситель. Билл Гейтс и его стремление изменить наш мир - Ануприта Дас

наводнениями, культурными традициями, теориями заговора и хаосом. Она представляет собой историю смены целей и стратегий, корректировок в режиме реального времени и упущенных возможностей. Что лучше – направить усилия на профилактику заболеваний или сосредоточиться на его лечении? Что толку от вакцины, если она остается недоступной для беднейших слоев населения? Идеалы вынуждены подстраиваться под реальность. Постижение этих истин было долгим и унизительным испытанием для человека, склонного воспринимать мир как серию решаемых задач. Все это напоминало бесконечную игру «Прихлопни крота».

Деятельность Фонда Гейтса оказала огромное влияние на многие регионы мира, особенно на страны Южной Азии и Африки к югу от Сахары. Тенденции глобальных показателей заболеваемости и смертности позволяют оценить успехи фонда, учитывая масштабы его участия в мировом здравоохранении. За два десятилетия, закончившиеся в 2020 году, уровень материнской смертности (число женщин, умерших при родах) снизился на 34%. Для детей в возрасте до пяти лет, которые наиболее подвержены смерти от болезней и недоедания, этот показатель уменьшился на 60%[285]. В своем ежегодном докладе за 2022 год ВОЗ отмечает «крупные инвестиции и прогресс в программах борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), туберкулез и малярия», что способствовало снижению распространенности этих заболеваний и числа вызванных ими смертей, хотя проблемы, связанные с недавней пандемией, выявили ряд недостатков.

Несмотря на десятилетия усилий и миллиарды долларов, потраченные международными агентствами, некоммерческими организациями и правительствами, такие заболевания, как малярия и полиомиелит, до сих пор не искоренены. ВОЗ начала попытки избавить мир от малярии (что является одним из главных направлений и в деятельности Фонда Гейтса) еще в 1955 году. За это время достигнуты определенные результаты: в последние десятилетия общее число прогнозируемых смертей снизилось, а количество новых случаев заболевания малярией сократилось в период с 2000 по 2019 год. Однако в 2020 и 2021 годах эти показатели вновь возросли, в основном в африканских странах, поскольку из-за пандемии лечение в этих регионах не проводилось[286]. К тому же комары, переносящие малярию, стали более устойчивыми к пестицидам.

Полиомиелит, еще один из приоритетов Фонда Гейтса, тоже не удалось искоренить. Это чрезвычайно заразное заболевание, делающее человека калекой, невозможно вылечить, но можно предотвратить с помощью прививок. В 1988 году некоммерческая организация Rotary International начала Глобальную инициативу по искоренению полиомиелита (GPEI). Фонд Гейтса, выделивший 5 млрд долларов в виде грантов на борьбу с полиомиелитом, является основным партнером Rotary, поддерживая ее усилия по использованию вакцин. Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации GAVI, также поддерживаемый фондом, является еще одним крупным сторонником инициативы Rotary. В 2011 году Гейтс заявил, что полиомиелит может быть искоренен при достаточной финансовой поддержке. Три года спустя ВОЗ объявила ликвидацию полиомиелита первоочередной задачей в сфере глобального здравоохранения, а медицинское сообщество пообещало искоренить его к 2018 году. В 2014 году Индия, на которую когда-то приходилось наибольшее количество случаев полиомиелита, была объявлена свободной от дикого полиовируса. Эта победа огромной важности стала возможной благодаря сотрудничеству множества организаций, включая Фонд Гейтса, а также индийского правительства. Воодушевленный этим успехом, Гейтс в 2017 году предсказал, что конец полиомиелита во всем мире близок[287]. Мировое сообщество здравоохранения приблизилось к исполнению этого прогноза, но коронавирус 2019 года серьезно затормозил работу, и полиомиелит все еще существует в таких странах, как Афганистан и Пакистан[288]. В то же время штамм вируса, мутировавший из пероральной вакцины от полиомиелита, привел к новым случаям заболевания. Весной 2023 года у одного из жителей Нью-Йорка был обнаружен полиомиелит. Теперь установлен новый срок искоренения этой болезни – 2026 год. «Честно говоря, мы как никогда близки к тому, чтобы утратить достижения, за которые так упорно боролись, если GPEI в ближайшее время не выделит новых значительных ресурсов», – заявил Гейтс на презентации нового стратегического плана, призвав к увеличению объема пожертвований[289].

Мир не достиг и других глобальных целей в области здравоохранения и развития. В 2000 году, когда Фонд Гейтса только начинал свою деятельность, Организация Объединенных Наций объявила о Целях развития тысячелетия – серии из восьми задач, которые государства-члены договорились постараться выполнить к 2015 году. Фонд использовал эти цели в качестве дорожной карты для определения собственных приоритетов, сосредоточившись на улучшении состояния общественного здравоохранения и вакцинации. Наступил 2015 год. Прогресс был неравномерным, и мир не достиг многих из поставленных целей. После этого Организация Объединенных Наций сформулировала ряд задач, названных Целями устойчивого развития, которые предполагалось выполнить к 2030 году. В дополнение к традиционным целям – достижению гендерного равенства, искоренению нищеты и голода, а также расширению доступа к образованию – в пересмотренном документе были сформулированы новые и актуальные задачи: сокращение экономического неравенства, борьба с изменением климата и содействие устойчивому росту. Эти цели также стали определяющими для приоритетов Фонда Гейтса, но уже сейчас ясно, что мир вряд ли сможет выполнить их к 2030 году. Пандемия создала огромные препятствия, закрыв доступ к вакцинам, поскольку были нарушены цепочки поставок, а системы здравоохранения слишком перегружены для проведения плановой иммунизации. В апреле 2023 года, когда пандемия пошла на спад, Фонд Гейтса вместе с такими глобальными организациями, как ВОЗ и ЮНИСЕФ, объявил о проведении срочной кампании по вакцинации, призванной наверстать упущенное. По данным фонда, более 25 млн детей не были полностью привиты во время пандемии, поэтому участились такие предотвратимые заболевания, как корь и желтая лихорадка. Новые удары наносят человечеству разрушительные войны. В 2022 году Гейтс заявил, что пандемия и войны создали достаточно новых проблем для мира, чтобы потребность в благотворительности стала еще больше. Он заявил, что переведет 20 млрд долларов из своего состояния в фонд пожертвований, включая 15 млрд долларов, которые он обещал выделить в 2021 году, добавив их к почти 70 млрд долларов активов, которыми фонд располагает в настоящее время[290].

В последние годы очередной приоритетной задачей Гейтса стало изменение климата, на борьбу с которым он направил свою энергию и ресурсы столь же решительно, как и на искоренение болезней и решение проблем в сфере питания и вакцинации. В своей книге «Как нам избежать климатической катастрофы», вышедшей в 2021 году, Гейтс объясняет, какие меры необходимы миру для предотвращения катастрофы. В видеоролике, рекламирующем книгу, он вспоминает свои первые дни работы в Microsoft и «дикую идею», которая сделала его богатым и знаменитым: «Чего мы могли бы добиться, если бы на каждом столе стоял компьютер?» Его последняя «дикая идея», говорит он в видеоролике, заключается в том, чтобы свести к нулю выбросы парниковых газов к 2050 году и при этом удовлетворить основные потребности планеты. По его словам, предотвращение климатической катастрофы будет даже важнее, чем высадка на Луну, искоренение оспы или установка компьютера на каждом столе. Почти с детским оптимизмом он убеждает зрителей, что нас спасут только инновации: «Именно человеческая изобретательность вселяет