100 великих достижений цивилизации - Станислав Эдуардович Ермаков

Благодаря появлению письменности некоторые древнейшие приемы были зафиксированы, так что до нас дошло некоторое количество памятников медицинской литературы, в том числе клинописные таблички, египетские папирусы, индийские и китайские трактаты. Основаны они были преимущественно на традиционных знаниях народной медицины, опытным путем накопленных сведениях о лекарственных растениях и веществах.

Выделение жреческого сословия привело к появлению храмовой медицины, опиравшейся в первую очередь на веру в божественную волю и божественное же исцеление. Надо думать, в некоторых случаях попытки исцелиться приносили даже и результат, но понятно, что качество лечения было отнюдь не на высоте. Об этом говорит хотя бы продолжительность жизни людей прошлого, которая была значительно ниже, нежели сейчас.

Накопление знаний о человеческом организме, строении тела, особенностях отдельных частей и органов шло преимущественно эмпирическим путем. Очевидно, немалую роль сыграла религия, например египетская, которая повлекла возникновение и развитие традиции бальзамирования тел, для чего производилось их вскрытие и извлечение печени, легких, желудка и кишечника. Для их сохранения использовали специальные алебастровые сосуды

Древнейший из дошедших до нас медицинских папирусов (созданный около 1550 года до нашей эры), так называемый папирус Эберса, содержит и древнейшее описание человеческого мозга. К этому времени уже было известно, что повреждение мозга вызывает паралич, болезненное состояние некоторых органов и конечностей. Кроме того, в середине II тыс. до н. э. египтяне уже научились диагностике некоторых болезней по пульсу, который наблюдали в различных точках тела.

Античный рельеф с изображением врача и пациентки

Законодательные нормы, регулирующие некоторые проблемы врачевания, встречаются уже в законах Хаммурапи, но вообще медицина Месопотамии была очень тесно связана с религиозными представлениями. Так, доктор медицинских наук, профессор кафедры истории медицины медицинского института РУДН Татьяна Сергеевна Сорокина отмечает: «В процессе обряда врачевания ашипу (заклинатель. – С.Е.) делал из глины или воска статуэтки, изображавшие больного или “преследовавших” его призраков, чтобы отпугнуть или уничтожить их. Важное место в обрядах ашипу занимали магические круги, которые он очерчивал вокруг больного, и магические числа (три раза, 7 капель и т. п.). Определялись критические дни выздоровления или обострения болезни, которые предсказывались, исходя из предыдущего опыта» (Сорокина Т.С. История медицины, 2009).

Древнейший из дошедших до нас медицинских текстов Древнего Китая называется «Трактат Желтого императора о внутреннем» («Хуан-ди нэй-цзин»), состоит из 18 книг и датируется промежутком между V и I веками до нашей эры. Современные историки медицины считают его плодом коллективного творчества многих авторов разных эпох. Первая половина трактата посвящена строению и функционированию организма, симптомам и лечению болезней. Вторая описывает метод чжэнь-цзю – лечение иглоукалыванием. Мы видим уже достаточно развитую, хотя не вполне привычную нам систему диагностики и лечения людей. Стоит отметить, что уже в это время проявляется одна из характерных особенностей традиционной китайской медицины, подход, который привлекает все большее количество специалистов: болезнь лучше предупредить, чем лечить.

А вот в Древней Индии наибольших высот достигла хирургия, в том числе столь сложная ее отрасль, как пластическая медицина. Было сформировано понятие о необходимости соблюдения чистоты во время операций, существовали многообразные хирургические инструменты высокого качества, традиция изготовления и применения которых сохранилась до сих пор. Индийские врачи умели делать ампутации конечностей, камнесечение, грыжесечение, удаляли помутневший хрусталик, могли восстанавливать искалеченные в бою или по приговору суда различные части лица (носы, уши и губы). Был открыт даже прототип вакцинации от оспы.

Древнегреческая медицина подвергалась меньшему воздействию со стороны религии и верующих, нежели в странах Африки и Дальнего Востока. Именно в Греции появляются первые лечебницы и медицинские школы при них, то есть возникает система передачи знаний не в узком семейном кругу, а значительно более широкому кругу учеников. Самая известная в Греции Косская школа неразрывно связана с именем Гиппократа, жившего в V–IV веках нашей эры, чье имя стало символом медицинского искусства Античности. Хотя его и называют иногда «отцом медицины», это не вполне верно, но, несомненно, он был главной влиятельной врачебной школы. Учение Гиппократа впитало достижения в области терапии, травматологии, хирургии. Его последователи использовали 250 лекарственных средств растительного и 50 средств животного происхождения. Особое место уделялось врачебной этике: не навреди, знай меру, лечи сообразно с законами природы, условиями жизни больного и влиянием окружающей среды.

Широко известна «клятва», которая в III веке до нашей эры вошла в «Гиппократов сборник» и получила имя Гиппократа. Сегодня на смену ей пришла клятва врача, сохраняющая античные подходы.

Древний Рим, подобно губке, впитывавший достижения прошлого, объединил целительские традиции разных покоренных стран, и именно в нем лечебное дело выходит на государственный уровень. В Риме появляются медицинские коллегии, при городских магистратах вводится особая должность архиатра – врача, наблюдавшего за другими врачами. Архиатры получали жалование от города, привлекались в качестве судебных медиков, глава городских архиатров был обязано преподавать медицину в специальных государственных школах. Именно из этих учебных заведений впоследствии вырастает университетское образование. В них, кстати, изучали и анатомию, что для Античности было редкостью.

Имена Акслепиада, Галена – основателей медицинских школ – навсегда вошли в историю. Труд Галена, насчитывавший 14 томов, полтора тысячелетия, вплоть до XVIII века, оставался главным медицинским пособием для большинства врачей Западной Европы, а также Ближнего и Среднего Востока. Возможно, этому способствовало то, что Гален, хотя и совершил множество научных прорывов, привнес в медицину сильную религиозно-мистическую составляющую. Вообще до нас дошло чуть более половины его медицинских сочинений, и почти не сохранилось работ Галена по философии, праву или математике.

Вообще история медицины является предметом внимания множества ученых, и любая попытка кратко пересказать ее на нескольких страницах обречена на провал.

Врачебное дело развивается и в Средние века, несмотря на множество проблем, связанных с религиозными ограничениями, распространившимися в Европе. Значительная часть медицинских знаний прошлого оказалась сохранена благодаря арабскому нашествию и распространению ислама, в рамках которого отношение к научному знанию существенно отличалось.

Некоторые имена арабских врачевателей также навсегда вошли в историю. Например, знаменитый Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина, он же Авиценна (980–1037), который уже в возрасте 16 лет был личным врачом эмира Бухары. Труд его жизни, книга, которую ученый писал больше сорока лет – «Канон врачебной науки», стал одной из самых читаемых книг в мире, добрался через Испанию до Европы, был переведен на латынь и до сих пор вызывает интерес.

Возрождение европейской медицины начинается с приходом эпохи Возрождения, обращением к античным корням цивилизации. Среди множества ярких имен, конечно, особенно выделяется имя Филиппа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, также известного как Парацельс (1493–1541). За