Он не трудный — ему сложно. Все о языке детских эмоций - Кына Чхон

Хеджин сбила куклой-папой куклу-маму, когда играла с куклами в моем кабинете, — это проявление симптома воспроизведения и проживания травматического инцидента заново через игру. Кроме того, трудности с засыпанием и постоянные пробуждения — это тоже типичные симптомы ПТСР.

Симптомы бегства или проживания заново при ПТСР в детстве снижают концентрацию и ведут к гиперактивности, поэтому его проявления похожи на симптомы СДВГ. Был случай, когда ученик начальной школы переходил дорогу на зеленый сигнал светофора, произошла авария, и мальчик сломал ногу. После восстановления у ребенка начали проявляться симптомы, похожие на СДВГ, и его стали лечить от этого заболевания. Таким образом, необходимо быть осторожными, ведь у детей, которые в процессе развития столкнулись с психологической травмой, реакция на стресс не такая, как у взрослых, она может быть нетипичной и запутанной.

Есть множество исследований нейробиологических изменений, происходящих в мозге ребенка после психологической травмы. Если маленький ребенок в ходе своего развития подвергается сильному стрессу, это раздражает его симпатическую нервную систему и повышает выделение гормонов, вызывающих настороженность (эпинефрина, дофамина и прочих). К тому же происходит сбой в настройке оси «гипоталамус — гипофиз — корковое вещество надпочечников», что влияет на выделение кортизола. Это оказывает прямое влияние на развитие мозга растущего ребенка и вредит формированию нейронной сети и развитию функций мозга. В итоге высока вероятность, что во взрослом возрасте это перерастет в депрессию, тревогу, зависимость, расстройство личности и прочее. В 2016 году исследователи Национального института здоровья США выяснили, что чем более серьезный случай жестокого обращения (травматический опыт) ребенок пережил в детстве, тем меньше толщина коры головного мозга в областях, отвечающих за контроль над эмоциями, таких как префронтальная кора и обе парагиппокампальные извилины. Ссоры родителей — тоже своего рода эмоциональное насилие, и они чаще всего вызывают ПТСР у детей.

Самое важное в преодолении психологической травмы

Психологические травмы, с которыми могут столкнуться дети, — это насилие или травля в школе, домашнее насилие, стихийные бедствия, несчастные случаи, серьезные заболевания, война, терроризм. Тем не менее не у всех детей, переживших это, проявляются симптомы ПТСР. На заболевание и степень его серьезности влияют характер ребенка, поддержка семьи после травмы, а также то, была ли исправлена среда, повлекшая травму, например лечение агрессивного отца, отселение ребенка от родителей, которые жестоко с ним обращались, и прочее.

Хеджин на протяжении двух лет раз в неделю приходила на игровую терапию и наконец обрела чувство безопасности. Она ни разу не заговорила о том, что ее отец ударил мать, но в игре часто воссоздавала тот инцидент. Однажды она разгневалась и сбросила куклу-папу со второго этажа. На каждом занятии врач помогал Хеджин учиться выражать свои чувства посредством игры. В игровой обстановке девочка то внезапно брала куклу-ребенка и начинала плакать, то укладывала куклу-маму на кровать и утешала ее куклой-ребенком, похлопывая по спине. Из этого можно понять, что у Хеджин было желание регрессировать, вновь стать маленьким, зависимым ребенком, которое в то же время сосуществовало с противоречащим этому стремлением позаботиться о маме. К счастью, Хеджин нравилось проводить время за играми с врачом, и она хорошо говорила. Где-то спустя полтора года главной темой игр стали не папа с мамой, а постепенно начавшие появляться сюжеты с друзьями.

Все люди в процессе взросления переживают большие или малые травмы. Самое важное для восстановления ребенка после травмы — это психологическая устойчивость. А самый важный фактор для восстановления — ощущение, что «теперь я в полной безопасности».

Родители Хеджин быстро осознали проблему и были намерены меняться, поэтому девочка пошла на поправку. У отца прошла депрессия, он бросил пить и больше не совершал агрессивных действий по отношению к маме. Отношения супругов восстановились, мама поняла боязнь дочери разлучаться с ней и нашла в себе силы больше играть с Хеджин. Мама принимала тревогу Хеджин и, когда дочь вела себя как маленький ребенок, старалась успокоить ее и создать атмосферу безопасности. Улучшение в ходе лечения Хеджин во многом было мотивировано переменой в поведении родителей. И все наладилось.

Сейчас Хеджин учится в средней школе и мечтает стать социальным работником.

ПТСР. Что могут предпринять родители:

• Понять, что психологическая травма может сильно повлиять на ребенка вне зависимости от степени ее тяжести.

• Понять тревогу, регрессивное поведение и чрезмерную чувствительность ребенка после травмы и постараться его успокоить.

• Самое важное — дать ребенку почувствовать, что он в безопасности, и прежде всего создать атмосферу, в которой травматический опыт не повторится.

Запомните

Все люди в процессе взросления переживают большие или малые травмы. Самое важное для восстановления ребенка после травмы — это психологическая устойчивость. А самый важный фактор для восстановления — ощущение, что «теперь я в полной безопасности».

12. Повторяющиеся действия ребенка: обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли происходят в виде нежелательных повторяющихся и непрекращающихся идей, иногда проявляются в виде импульсов или образов.

Повторяющееся действие для снижения беспокойства

«К, А, Р, А, Н, Т, И, Н. Карантин. Слышал про холеру? А про тиф слышал? Знаешь, что они убивают? Будь осторожнее, Говард».

Это цитата из первой сцены фильма «Авиатор», где мама тщательно моет маленького сына. Фильм рассказывает биографию реального человека Говарда Хьюза, оказавшего огромное влияние на американскую индустрию кино и авиацию начала XX века.

Повзрослев, Говард носил с собой свое мыло и постоянно мыл руки до крови. А после мытья рук он не мог решиться взяться за ручку и открыть дверь туалета и быстро выходил, пользуясь моментом, когда дверь открывал кто-то другой. В фильме показано, как молодому миллионеру Говарду в детстве мама внушила важность профилактики инфекций и гигиены, а в молодом возрасте у него наблюдались типичные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Фильм «Лучше не бывает» тоже начинается со сцены, где главный герой Мелвин Юделль (в исполнении Джека Николсона) проявляет симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Когда он закрывает входную дверь, то считает до пяти и по пять раз включает и выключает свет. Он достает новое мыло, моет руки в очень горячей воде и сразу же выбрасывает мыло. В ресторане он всегда садится за один и тот же столик, достает принесенный с собой пластиковый нож и вилку и ест. Мелвин — автор любовных романов, но педантичен во всем, упрям и избегает окружающих.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это разновидность тревожного расстройства. У человека постоянно появляются мысли, импульсы, образы и прочие навязчивые идеи (обсессии),