Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

Если вы умеете обучать управляемой релаксации, многие клиенты найдут ее намного более полезной, чем разговор с самим собой или другие способы успокоить себя. Как только клиенты освоят эту технику, они смогут эффективно использовать ее во многих ситуациях, в которых испытывают тревогу. А потренировавшись некоторое время, они смогут делать это довольно быстро, и окружающие не будут замечать, что они это делают.

Начните с тихого и спокойного разговора и скажите: «Вспомните место и время, когда вы были максимально расслаблены, но без наркотиков и алкоголя». Если клиент не может вспомнить место и время, а, к сожалению, некоторые клиенты никогда не расслабляются – они постоянно начеку и напряжены, – попросите его придумать или представить себе эту ситуацию. Если он может вспомнить время, когда был расслаблен и спокоен, выясните, что это за место и время. Попросите его описать, что он видит и слышит. Когда вы будете направлять его, используйте эту информацию, чтобы сделать опыт более реальным для клиента.

Последний раз я делал эту практику с клиенткой, которая сказала, что испытывала удивительное состояние расслабленности и спокойствия на пляже на Лонг-Айленде во время заката.

«Начните со своих ступней. Вспомните, что чувствовали ваши ступни в тот момент, когда вы сидели на пляже на Лонг-Айленде на закате. Попробуйте заставить ваши ноги чувствовать себя так, как они чувствовали тогда, на пляже. Работайте изнутри наружу, от костей до поверхности кожи. Постарайтесь вспомнить, что тогда чувствовали ваши ступни, и заново вызвать это ощущение. – Я помолчал несколько секунд, а затем продолжил: – Теперь сделаем то же самое с руками. Сосредоточьтесь на своих ладонях и пальцах. Пусть они почувствуют то, что чувствовали в тот день, – спокойствие и расслабленность. – Мой голос в этот момент тоже был очень спокойным, я говорил медленнее, чем обычно. – Теперь вернитесь к ногам и убедитесь, что они расслаблены и спокойны, как в тот день, когда вы сидели, наслаждаясь теплом, воздухом и закатом. Теперь вернитесь к рукам и помогите им расслабиться. Теперь снова поработайте над своими ногами. Вспомните изнутри, как они чувствовали себя в тот день. – Я сделал паузу, чтобы дать ей возможность поработать над ее ногами, ладонями и ступнями. – Теперь переходим к плечам».

Я продолжал работать и дальше таким образом, перемещая ее внимание с плеч на ягодицы, снова на плечи, затем на спину и шею, на голову и лоб, на глаза и челюсть, затем на грудь и, наконец, на живот.

Это упражнение может занять десять минут. Если выполнять его дома, то поначалу оно может занять и все 30 минут. Но впоследствии клиент научится делать его за минуту и даже меньше.

Я продолжил: «Не торопитесь. Позвольте себе немного посидеть на пляже, спокойной и расслабленной, такой, какой вы хотели бы быть чаще. Проверьте еще раз каждую часть своего тела. Стопы, кисти, ноги, руки, плечи, шею, лоб, лицо, сердце».

Через несколько минут я сказал: «Откройте глаза. Насколько вам удалось сделать это упражнение по шкале от 0 до 100 %?»

Кто-то скажет 85 %, кто-то – 65 %, а кто-то только 30 %. Это даст вам дополнительную информацию о том, насколько ваш клиент напряжен и сверхбдителен.

Если вам покажется, что клиенту понравилось упражнение, поощряйте его практиковать его хотя бы раз в день. Если клиенту предстоит операция, выполнение этого упражнения в предоперационной палате поможет ему почувствовать себя более контролирующим ситуацию и сделать этот опыт менее неприятным. В большинстве больниц по-прежнему не обращают внимания на психологическое воздействие своих правил и обстановки. Они лишают людей одежды и вещей, а затем заставляют сидеть в одиночестве в холодной палате в тонком халате. Как будто хотят сделать пациентов более тревожными. Упражнение с образами помогает человеку переключить внимание с пугающих образов и мыслей на что-то более спокойное и умиротворяющее. В каком-то смысле он больше не находится в негостеприимной больничной палате. Кроме этого, он вновь обретает некоторый контроль над ситуацией, что может помочь ему чувствовать себя более активным и менее беспомощным.

Сейчас существует множество приложений для создания управляемых образов, которые может скачать ваш клиент, в том числе CALM и Headspace. Как и в случае с ГДД, ваш клиент может напрямую воздействовать на свою нервную систему таким образом.

Физикализация

В книге Хайеса и Смита «Перезагрузи мозг» есть множество упражнений, помогающих отделить идею или чувство, которые испытывает человек, от самоощущения. Многие из них предполагают использование образов. Физикализация также может помочь вашему клиенту исследовать чувство.

Вставка 12.2. Кейс Салли: Спокойствие или бодрость и бдительность?

В некоторых ситуациях ваш клиент не должен пытаться успокоиться.

Много лет назад я узнал об этом от одного телевизионного тренера. Поэтому, когда клиент говорит мне, что не может успокоиться перед презентацией, я отвечаю: «Ну, вам не стоит пытаться успокоиться. В этом нет никакого смысла. Вы должны стараться быть внимательным, сообразительным и готовым ответить на любой вопрос, который вам зададут. Нужно, чтобы вы были возбуждены и готовы к выступлению. Вам есть что сказать! Именно поэтому вас и попросили сделать презентацию».

Я спросил свою клиентку Салли:

– Можете ли вы вспомнить время, когда вы были счастливы и получали истинное удовольствие?

– Да, я всегда счастлива, когда катаюсь на лыжах, – сказала она.

– Когда вы получаете удовольствие от катания на лыжах, вы ведь должны быть внимательны и осторожны, верно?

– Да, – сказала она.

– Можете ли вы прямо сейчас представить себя бодрой, улыбающейся и веселой? – спросил я.

– Да.

– Где вы? Сколько сейчас времени?

– Сейчас два часа дня. К этому времени я уже расслаблена и катаюсь лучше всех. Я на среднем склоне, катаюсь с детьми, на трассе в горнолыжном местечке в Коннектикуте.

– Отлично, – ответил я. – Итак, прежде чем начать презентацию, я хочу, чтобы вы несколько раз представили себя катающейся на лыжах и получающей удовольствие. Но вы должны помнить, что кто-то в аудитории, возможно ваш босс, по какой-то причине может захотеть выставить вас в плохом свете. Вам нужно быть начеку, как всегда, когда вы катаетесь на лыжах, но при этом сохранять бодрость духа. И что самое приятное, – добавляю я, – это то, что, если вы упадете, это не будет концом света. Конечно, это не то, чего вы хотите, но если такое случится во время катания, что вы будете делать?

– Я встаю, прихожу в себя, отряхиваю снег, а затем снова еду, обычно немного пошатываясь, но стараясь получить удовольствие от катания и не упасть снова, – ответила она.