Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик

к числу модифицируемых факторов риска, потому что человек может самостоятельно принимать меры, чтобы их избежать. Не секрет, что некоторые вирусы, в том числе вирусы гепатита, способствуют воспалению и разрушению печени. Среди вирусов гепатита самые распространенные А, В и С. Вирус гепатита А попадает в организм вместе с зараженной пищей или водой (в частности, если инфекция попадает из-за того, что больной гепатитом перед контактом с пищей или водой плохо помыл руки). Гепатит В в основном передается через кровь, сперму и другие жидкости во время полового акта или введения наркотических средств зараженными иглами, также он может перейти от матери к ребенку во время родов. Гепатитом С можно заразиться через кровь во время введения наркотиков нестерильной иглой или через грязное оборудование для нанесения татуировок. До 1992 года гепатит С также распространялся за счет переливания крови и пересадки органов. К другим вирусам, которые тоже вызывают повреждения печени и печеночную недостаточность, относятся вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), парвовирус, вирус, вызывающий тяжелый грипп, и вирус простого герпеса.

Хуже того, если у вас уже развилось какое-либо заболевание печени и на его фоне или вдобавок к разрушительному для печени образу жизни к вам попадает опасный вирус. Другими словами, все эти обстоятельства создают кумулятивный эффект. В этом мы можем убедиться на примере истории Генри. В 67 лет Генри весил чуть больше нормы, усердно трудился в юридической компании и переживал развод. Питался он в основном едой из ресторанов навынос, страдал от чудовищного стресса и болел гепатитом С, который он успешно контролировал с помощью лекарственных препаратов уже более 30 лет.

На последнем приеме у гепатолога выяснилось, что у него подскочили печеночные ферменты. С этой информацией и жалобами на непроходящую сильную усталость он пришел ко мне в кабинет с просьбой «привести в порядок его питание». Мы с Генри решили, что ему стоит отказаться от простых сахаров, рафинированных злаков и ресторанной еды. Он согласился съедать минимум пять порций листовых овощей и зелени в день, начал практиковать медитацию, чтобы избавиться от накопившегося стресса, и записался на занятия с личным тренером по четыре раза в неделю. Это случилось больше года назад. Сегодня Генри продолжает правильно питаться, эффективно справляется со стрессом, занимается спортом и больше не жалуется на повышенный уровень печеночных ферментов.

Метаболический синдром. Еще один медицинский показатель, который оказывает существенное влияние на здоровье печени и способствует развитию НАЖБП и НАСГ. Коротко напомню основную информацию: метаболический синдром – это кластер факторов риска сахарного диабета второго типа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Врач ставит диагноз «метаболический синдром» при наличии как минимум трех симптомов из следующего списка: повышенное артериальное давление (равно или превышает 130 мм/рт. ст. для систолического и 85 мм/рт. ст. для диастолического), резистентность к инсулину или повышенный уровень сахара в крови натощак (выше 100 мг/дл), избыток жира в брюшной полости (обхват талии более 100 см у мужчин, более 90 см у женщин), высокий уровень триглицеридов (150 мг/дл или выше) и/или низкий уровень ЛПВП («хорошего» холестерина, определяется как менее 40 мг/дл у мужчин и менее 50 мг/дл у женщин).

Сегодня более 50 млн человек в Соединенных Штатах Америки живут с метаболическим синдромом, и у 80 % из них также развивается НАЖБП. В целом синдром развивается из-за современного образа жизни – лишний вес, плохое питание, малоподвижный образ жизни.

Как бы то ни было, уверяю вас, вы в силах контролировать состояние здоровья своей печени, потому что модифицируемых факторов риска развития заболеваний гораздо больше, нежели тех, которые не поддаются корректировке. Возьмем, например, вес. Его определяют количество потребляемой пищи и объемы затрачиваемой энергии, а не только наследственность. Более того, даже если в семейном анамнезе присутствует ожирение, эксперты все равно считают, что именно образ жизни влияет на вероятность проявления этого гена.

Нужно двигаться медленно и неуклонно

Мы говорили о том, что для устранения НАЖБП необходимо избавиться от лишнего веса, вследствие чего у вас могло сложиться мнение, что чем быстрее вы похудеете, тем лучше. Однако ученые выяснили, что слишком быстрая потеря веса может повысить риск развития НАЖБП у тех, кто прежде не страдал от этого заболевания. Когда человек быстро худеет, у него резко и очень существенно повышается концентрация токсичных соединений (в частности, это хлорорганические соединения и полихлорированные бифенилы [ПХБ] в результате воздействия окружающей среды), которые выбрасывает печень. Прилив токсинов нагружает печень и тем самым поднимает уровень печеночных ферментов. Кроме того, быстрая потеря веса провоцирует выброс большого количества жирных кислот в кровь из-за сокращения жировых клеток, и печень перестает справляться с их наплывом. Словом, печени приходится поспевать за скоростью похудения.

К счастью, НАЖБП, которая ассоциируется с быстрой потерей веса, обычно несет временный характер и сходит на нет, когда темпы похудения снижаются. Но если человек продолжает быстро скидывать лишний вес, НАЖБП может усугубиться и перерасти в рубцевание тканей печени. Чтобы полностью исключить эти риски, нужно худеть разумными темпами и скидывать до 1 кг в неделю (о чем вы узнаете из главы 10).

Если плохо питаться (например, есть жареную во фритюре пищу), то можно подстегнуть гены, отвечающие за лишний вес, но если выбирать полезную для генов пищу (например, фрукты, овощи, бобовые и полезные жиры), то вы заставите неудачные гены уйти с глаз долой. Скорость сжигания калорий у всех людей разная и зависит от ряда факторов, в том числе от объема мышечной массы, наследственности, уровня активности и многого другого. Но в целом, если потреблять больше калорий, чем сжигать, то неизрасходованная энергия превратится в жир.

Помните, я рассказывала о Терри? В течение года она медленно, но верно сбрасывала лишний вес, следуя специальной программе похудения. Она отказалась от сахара, стала есть больше овощей, полезных жиров и «постных» белков, сократила потребление углеводов – в целом, ее программа очень напоминает план питания, который мы предлагаем в этой книге. В результате Терри смогла похудеть и вернуть ИМТ в норму (менее 25). Естественно, она была в восторге от нового статуса «стройной женщины», но больше всего ее поразили прилив энергии и жизнерадостность, а также нормальный уровень печеночных ферментов, который говорил об улучшении состояния здоровья печени.

В заключение можно сказать, что наилучший способ защитить печень и провести профилактику развития заболеваний, таких как НАЖБП, – это вернуть вес в норму (если у вас есть с этим проблемы) и не допускать появления лишних килограммов, а также питаться цельными продуктами и придерживаться сбалансированной диеты. Это означает, что вам необходимо сократить количество потребляемой глюкозы, добавленного сахара и красного мяса, не съедать