Печень без проблем. Гепатолог о том, что разрушает печень и как с этим справиться - Мария Константиновна Прашнова
Книгу Печень без проблем. Гепатолог о том, что разрушает печень и как с этим справиться - Мария Константиновна Прашнова читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Для гепатита Е есть еще два пути передачи: переливание зараженной крови (да-да, процент заразности доноров в некоторых странах достигает 25 %), а также употребление в пищу сырых и полусырых мясных деликатесов из свинины и печени (актуально сегодня для стран Европы и особенно Франции).
Также гепатит Е отличает от гепатита А возможность приводить к хронической болезни печени, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Защититься от заражения можно с помощью вакцины. Препарат, предотвращающий заражение гепатитом А, доступен во многих странах и рекомендуется тем, кто уже имеет больную печень, а также тем, кто не болел гепатитом А и планирует путешествие в страны третьего мира. От гепатита Е вакцина тоже есть, но пока только в Китае.
Сывороточный гепатит может быть вызван ДНК-вирусом семейства Hepadna (вирус гепатита B, HBV), с ассоциированным РНК-вирусом семейства Deltaviridae (вирус гепатита D, HDV) или без него, или РНК-вирусом семейства Flaviviridae (вирус гепатита C, HCV). Эта форма гепатита распространяется через контакт с кровью или другими жидкостями организма и имеет длительный инкубационный период, в течение которого внешне здоровые люди могут заражать других. У значительной части пораженных людей инфекция становится хронической, что может привести к циррозу и раку. Гепатит В – одна из ключевых причин ГЦР в мире.
Открытие вирусов, вызывающих гепатит, относится к числу наиболее значимых научных достижений XX века, которые произвели революцию в медицине и существенно улучшили здоровье человека.
Вирусный гепатит не приговор
Благодаря разработке новых технологий защитные вакцины против HAV и HBV теперь широко доступны. Открытие HBV и HCV и создание эффективных процедур скрининга фактически устранили риск передачи через продукты крови во многих частях мира. Благодаря разработке высокоэффективных препаратов против HCV теперь – впервые в истории человечества – стало возможным предвидеть будущее, в котором угроза заражения этим вирусом будет существенно снижена и, как мы надеемся, в итоге устранена.
Эпохальное открытие вируса гепатита С лауреатами Нобелевской премии 2020 года Харви Альтером, Майклом Хоутоном и Чарльзом Райсом проложило путь к разработке эффективных противовирусных препаратов.
Гепатит, вызванный вирусом гепатита С, в настоящее время во многих случаях излечимое заболевание, а поражения, связанные с инфекцией, часто обратимы. Клинические исследования показали, что краткосрочное противовирусное лечение (часто занимающее три месяца) излечивает более 95 % пациентов, включая запущенные случаи, которые не поддавались лечению предыдущими терапевтическими методами.
К сожалению, с гепатитами В и D (дельта) дела обстоят не так радужно. Сегодня препаратов, гарантирующих полное излечение, просто не существует.
Что же может предложить современная медицина?
Вакцинация остается основным методом профилактики заражения HBV, и она же защищает от HDV. От двух вирусов? Да. Дело в том, что вирус гепатита D по сути своей вирус-паразит, ведь ему для репликации (размножения) нужна поверхностная оболочка вируса гепатита В. То есть заразиться HDV, не имея HBV, практически нереально.
Начиная с 1997 года прививка от гепатита В включена в Национальный календарь прививок и предоставляется всем младенцам в первые сутки после рождения. «Зачем прививать такого малыша, если вирус передается только через кровь?» – спросит вдумчивый читатель.
Важный момент взаимоотношений вируса В с нашей иммунной системой: большинство непривитых взрослых со здоровой иммунной системой, встретившись с HBV, не будут иметь последствий в виде хронической болезни печени и значительных рисков цирроза и рака.
Иммунитет успешно справляется с вирусом и подавляет его до неактивного, благодаря чему формируется пастинфекция гепатита В без повреждения печени.
Большинство детей при контакте с вирусом не смогут справиться силами иммунной системы и получат хроническую инфекцию гепатита В, которая, обитая в их организме годами, может способствовать повреждению печени, формированию фиброза, цирроза и рака.
Вакцины против гепатита В, доступные в настоящее время, недороги, безопасны и эффективны. Они защищают от заражения гепатитами В и D более чем в 95 % случаев.
Люди, живущие с хроническим гепатитом В, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь. Современные препараты позволяют существенно снизить активность вируса, повреждение печени и риски осложнений, благодаря чему пациенты, проходящие терапию, могут жить столько же, сколько и другие люди.
Современные методы лечения гепатита В делятся на две основные категории.
• Иммуномодуляторы – это препараты интерферонового типа, которые усиливают иммунную систему, помогая избавиться от вируса гепатита В. Они вводятся в виде инъекции (аналогично тому, как инсулин вводится людям с диабетом) в течение определенного периода (от шести месяцев до одного года).
• Прямые противовирусные препараты – это препараты, которые останавливают или замедляют размножение вируса гепатита В, что уменьшает воспаление и повреждение печени. Они принимаются в виде таблеток один раз в день в течение как минимум одного года.
Важно знать, что не все люди с хроническим гепатитом В нуждаются в лечении. Это может быть трудно принять, поскольку прием препарата для избавления от вируса кажется первым шагом к выздоровлению. Однако современные методы лечения, как правило, оказываются наиболее эффективными у тех, у кого имеются признаки активного заболевания печени, то есть при высокой вирусной нагрузке (ДНК гепатита В > 2000 МЕ/мл) в сочетании с повышением трансаминаз. Кроме того, для снижения рисков декомпенсации лечение необходимо всем пациентам, у которых установлен цирроз печени.
В то же время немалая часть людей с HBV не имеет признаков поражения печени, а вирусная нагрузка у них мала – такое состояние не считается гепатитом (нет гибели клеток печени) и именуется «хроническая инфекция HBV». В таком случае обязателен регулярный контроль, так как в какой-то момент ситуация может измениться. Нужно делать анализ крови на печеночные трансамианазы (АЛТ и АСТ) и на уровень ДНК гепатита В не реже чем раз в шесть месяцев, а также проводить ежегодное УЗИ и неинвазивную оценку фиброза печени. Цель этих проверок – убедиться, что вы остаетесь здоровыми, и как можно раньше обнаружить любые проблемы с печенью.
Почему гепатит В неизлечим?
Противовирусные препараты от HBV имеют ограниченную эффективность против ковалентно-замкнутой кольцевидной ДНК (cccDNA), кажущейся неразрушимой
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор knigkindom.ru.
Оставить комментарий
-
ANDREY07 июль 21:04 Прекрасное произведение с первой книги!... Роботам вход воспрещен. Том 7 - Дмитрий Дорничев
-
Гость Татьяна05 июль 08:35 Спасибо. Очень интересно ... В плену Гора - Мария Зайцева
-
Фарида02 июль 14:00 Замечательная книга!!! Спасибо автору за замечательные книги, до этого читала книгу"Странная", "Сосед", просто в восторге.... Одна ошибка - Татьяна Александровна Шумкова