Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов - Юлия Сергеевна Насирова

Как-то я налила себе чай в обед и, делая то одно, то другое, проходила мимо него несколько раз и говорила чаю: «Попозже», но пришла сделать глоток холодного чая к вечеру. Да, иногда я говорю с предметами, это разгрузка такая. Улыбнешься и пойдешь дальше делать работу. Если поступает много пациентов, некогда иногда присесть и покушать.

И наша работа продолжается ночью, ведь у новорожденных малышей нет графика, как у взрослых. Ночью бывает нужно помочь покормить, успокоить. Ночью необходимо наблюдение за поступившими после родов мамой и малышом – как сокращается матка у мамы, как чувствует себя ребенок.

Первые часы после родов очень важны. У женщины может закружиться голова при вставании с кровати, поэтому первые несколько раз ей нужна помощь. Часто по коридорам они идут в сопровождении мужей, партнеров (которые не всегда являются мужьями), и это прекрасно – такая забота о женщине в первые дни после рождения совместного ребенка. Бывает, женщина теряет сознание в душе, в туалете. Укладываем на кушетку, которые стоят повсюду и помогаем прийти в себя. Значит, встали слишком рано. Нужно еще полежать. А малыша, если нужно, я отнесу в детский бокс – это отдельное помещение, где за детьми присматривает детская медицинская сестра, пока мамы восстанавливаются после родов, если они не в состоянии ухаживать за ребенком.

После 21 часа немного стихает интенсивность жизни в отделении, после 23 и поздней вечерней смеси стихает еще больше. Если все в порядке, можно даже прилечь отдохнуть. Ноги к этому времени гудят. Модные кроксы натирают ноги, они явно не для этой работы.

В ночное время – ночные назначения: по времени антибиотики, назначенные после не совсем гладко прошедших родов, антикоагулянты – препараты для профилактики тромбоэмолий, лечения тромбозов, назначаемые доктором, чаще после кесарева сечения, их колют в живот или в плечо, некоторым эти препараты знакомы со времен беременности (фраксипарин, эниксум, клексан, эноксапарин). В живот – это только звучит страшно, на самом деле это наименее болезненное место для уколов, а иголочка короткая и тоненькая (инсулиновая).

Однажды ночью я бегала за женщиной по палате и уговаривала ее сделать укол антибиотика. Он болезненный, но моя задача – выполнить назначения доктора. И вот стою я со шприцем в руке и пытаюсь медленно приближаться к женщине в послеродовых трусах и роддомовской сорочке в цветочек.

«Аня, давайте мы попробуем. Я буду вводить медленно, и в нем есть лидокаин, он снижает болезненные ощущения».

«Нет, у меня вся попа в синяках. Мне, когда вчера делали, было очень больно!»

«Но я ведь вам еще не делала. Дадите мне шанс?»

«Неужели так уж необходимо? Я чувствую себя хорошо!»

«Доктор прописал их на пять дней, нужно сделать».

«Я просто очень боюсь уколов. Не выношу вида иголок и не могу добровольно согласиться, чтобы мне что-то куда-то втыкали… бр-р-р-р!»

«Понимаю, но иголка будет тонкая, а я буду аккуратной, согласны?»

«Нет… Давайте я скажу, что вы сделали, а делать не будем».

«Я волнуюсь не за себя, а за то, что пропущенный прием антибиотика аннулирует все те разы, что вам его делали. Давайте-ка ляжем и сделаем вдо-о-о-о-о-ох, и все».

«И все?»

«И все!»

Кое-как я уговорила ее лечь, но первые два раза уколоть так и не решилась – я вижу, что человек убегает от меня, теперь уже лежа. Поэтому я с иглой наготове прицелилась в верхнюю треть ягодицы и со словами «вдо-о-о-о-ох!» уверенным движением попала в мышцу и медленно, но придерживая женщину за бочок, ввела лекарство.

«И все?»

«И все!»

Иногда с женщинами приходится обходиться как с ребенком – подыскивать слова и в игровой форме делать уколы или брать кровь. Иногда по полчаса. Но зато поговорили и кому-то точно досталось требуемое внимание, стало легче и спокойнее (не мне). Это не было безболезненно, но это было мягко и внимательно. Многим не хватает именно этого: мягкости, чуткости и внимания.

В три часа ночи еще одно кормление малышей – несу «рожки» тем, кому назначено. «Рожок» – это прижившееся слово в роддоме, маленькие бутылочки с оранжевой роддомовской соской, которые заботливо готовит женщина на молочной кухне – в помещении для приготовления смесей. В шесть утра нужно отнести сводки в детское отделение по детям и в приемное – по женщинам. После этого взять кровь на анализ у женщин, отнести пробирки в лабораторию, ввести назначенные антибиотики и другие препараты.

«Доброе утро! – входя поочередно в палаты, радостно говорю я, по-настоящему радуясь не солнышку и утру, а тому, что за ночь не пришлось вызывать ни дежурного акушера-гинеколога для женщин, ни неонатолога для малышей. – Как себя чувствуете? Водичку пили? Кровь совсем не идет».

Измерить давление и температуру.

«Голова не болит? Кушаете хорошо?» – Важно интересоваться мамой, а не только ее малышом.

После родов все внимание переключается на ребенка, но акушерка помнит, что нужно заботиться и о маме. Гости приходят посмотреть на малыша, и только мамы приходят повидаться в первую очередь со своим ребенком – с дочерью, которая недавно родила. Наблюдать такое – бесценно. Ведь это так правильно – поддержать женщину, которая родила!

А малышам утром нужно померить температуру и уровень билирубина (специальным аппаратом прикоснуться ножки малыша в области бедра). Все эти данные записать и передать по смене своей коллеге. Проводить женщин на узи. Забрать анализы крови, которые к этому моменту уже готовы. Вложить в истории болезни для доктора, который придет на обход. Прибраться в процедурном кабинете, на своем столе. Подготовиться к сдаче смены. Сдаю столько-то женщин и столько-то детей, «свежие», родившие недавно то есть, было мочеиспускание, был стул (или не был, или был, но не у всех), дети – тоже сходили. Лучшие новости от коллеги, передающей смену с утра, – это «все хорошо» и «все покакали».

Что самое любимое в этой работе? Помощь в овладении навыком успокоить ребенка, накормить его грудью и наладить эту долгую, если не сказать вечную, связь мамы и ее крохи.

Помощь в восстановлении женщины не только физически, но и психологически. Организм прошел через огромные изменения. Жизнь резко изменилась. Иногда женщинам трудно успеть за всеми этими переменами.

Однажды я зашла в палату, а женщина держит кричащего малыша в руках и плачет. Слезы рекой текут