Исповедь кишечника. Научные откровения гастроэнтеролога и эндокринолога о микробиоме, пищевых грехах и о том, как с ними жить - Софья Сергеевна Приказчикова

У человека со здоровой поджелудочной железой прием ферментов лишен смысла. Их железа вырабатывает самостоятельно. С большим запасом. В капсулах содержится гораздо меньше ферментов, чем может предложить здоровая поджелудочная. Она крутая, черт подери.

Чек-лист «семь смертных грехов питания и семь добродетелей»

7 СМЕРТНЫХ ГРЕХОВ ПИТАНИЯ

1. Обжорство (чревоугодие).

Систематическое избыточное переедание. За пределами физиологических потребностей организма.

Последствия: ожирение, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания.

2. Лень (фастфудозависимость).

Полуфабрикаты на ужин, доставка на обед, вчерашняя пицца на завтрак.

Последствия: метаболический синдром, вздутие, сердечно-сосудистые заболевания.

3. Гнев (еда как антистресс).

Emotional eating – заедание стресса в попытке заполнить пустоту и вернуть себе контроль хотя бы в еде. Дофамин и серотонин идут бонусом, временно улучшая настроение.

Последствия: РПП, функциональная диспепсия, ожирение.

4. Зависть (диетический перфекционизм).

Машка с третьего этажа ест маковую росинку в день, и я так хочу. Маковую росинку такого же размера. Но ей наесться сложно. Буду срываться на две маковые росинки в день и плакать.

Последствия: РПП, функциональная диспепсия, СРК.

5. Гордыня («Сам решу! Сам решу-у-у»).

Лучше знаю, как и что есть. И пофиг на усатых врачей! И пофиг, что врач была женщиной.

Последствия: от нескончаемой диареи до бесконтрольных запоров, ГЭРБ, РПП, функциональной диспепсии, СРК.

6. Алчность (экономия на качестве продуктов).

Да эти сроки на продуктах пишут просто так! Чтобы покупали больше. Кто сказал, что хорошее масло должно стоить дороже 50 рублей? Какая еще клетчатка? В пельменях есть все, что нужно.

Последствия: кишечные инфекции, СРК, авитаминозы, запоры, диарея.

7. Похоть (пищевые соблазны 24/7).

Тебе одиноко? Горячий упругий…круассан скрасит твой вечер. И ночь. И утро.

Последствия: ожирение, метаболический синдром, РПП (расстройство пищевого поведения), функциональная диспепсия, сердечно-сосудистые заболевания, ГЭРБ.

7 ДУШНЫХ ДОБРОДЕТЕЛЕЙ ПИТАНИЯ

1. Умеренность (осознанные порции) = легкость, стабильный вес, скучное здоровье.

2. Терпение (медленное жевание) = отсутствие рефлюксов, ГЭРБ, хорошая работа ЖКТ.

3. Щедрость (готовка для семьи) = душное здоровье семьи и экономия на доставках.

4. Рассудительность (взвешенные решения по покупке БАДов и принятию медицинских советов) = экономия на ненужных товарах, сохранение нудного семейного бюджета и здоровья.

5. Смирение (принятие своих особенностей и поиск выхода) = отсутствие вздутия после замены коровьего молока на безлактозное, ремиссия целиакии. Унылое благополучие.

6. Трудолюбие (готовка для себя и семьи) = отсутствие ультраобработанной пищи с ее усилителями вкуса и глупое здоровье ЖКТ.

7. БлаГАСТРОзумие (планирование рациона) = сбалансированное питание, экономия на спонтанных доставках и покупках, будничная жизнь.

8. Радость (позволение себе съесть мороженку без угрызений совести) = психологический комфорт, обычное человеческое счастье.

Если кишечник заговорит, он не расскажет про тревогу и пищевые грехи.

Он вспомнит восхитительный ужин в итальянском ресторане на прошлой неделе.

Мидии в соусе, от запаха которых кружилась голова и трепетали ворсинки в двенадцатиперстной. Хруст багета, вознесший душу и микробиом куда-то в космос.

Кишечник вряд ли ругался бы за пряный пук после сырной тарелки. Оно того стоило!

Просил бы он щелочной воды? Нет.

Просил бы не ложиться после еды? Определенно.

Кишка точно предпочла бы бокал вина, а не кофейную клизму.

Дайте кишке слово. Она не безмолвна. Ее голос должен быть услышан.

Исповеди не нужны.

Просто слушай себя. Люби себя. Вкусно кушай.

И заботься о друге 6–7 метров длиной, как он заботится о тебе каждый день.

Приложение 1. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Инструкция к тесту:

14 утверждений, ответы на которые помогут оценить уровень тревоги и депрессии.

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа.

Необходимо выбрать тот из ответов, который соответствует вашему самочувствию.

Не раздумывать слишком долго!

Первая реакция – наиболее верная.

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

3 все время

2 часто

1 иногда

0 совсем не испытываю

2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

3 определенно это так, и страх очень велик

2 да, это так, но страх не очень велик

1 иногда, но это меня не беспокоит

0 совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

3 постоянно

2 большую часть времени

1 время от времени

0 почти никогда

4. Я легко могу сесть и расслабиться

3 определенно это так

2 наверное, это так

1 лишь изредка это так

0 совсем не могу

5. Я испытываю внутреннее напряжение и дрожь

3 совсем не испытываю

2 иногда

1 часто

0 очень часто

6. Я неусидчив, словно мне постоянно нужно двигаться

3 определенно это так

2 наверное, это так

1 лишь в некоторой степени это так

0 совсем не так

7. У меня бывает внезапное чувство паники

3 очень часто

2 довольно часто

1 не так уж часто

0 совсем не бывает

8. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

0 определенно это так

1 наверное, это так

2 лишь в очень малой степени это так

3 это совсем не так

9. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 определенно это так

1 наверное, это так

2 лишь в очень малой степени это так

3 это совсем не так

10. Я испытываю бодрость

0 совсем не испытываю

1 очень редко

2 иногда

3 практически все время

11. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

0 практически все время

1 часто

2 иногда

3 совсем нет

12. Я не слежу за своей внешностью

0 определенно это так

1 я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

2 может быть, я стал меньше уделять этому внимания

3 я слежу за собой так же, как и раньше

13. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 точно так же, как и обычно

1 да, но не в той степени, как раньше

2 значительно меньше, чем обычно

3 совсем так не считаю

14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

0 часто

1 иногда

2 редко

3 очень редко

Результаты

Интерпретируются по трем категориям:

0–7 баллов – норма

8–10 баллов – субклинически выраженная тревога или депрессия

11 баллов и выше – клинически выраженная тревога или депрессия.

Для определения результата суммируются баллы по отдельной подшкале тревоги и подшкале депрессии.

*Для более объективной оценки необходима консультация специалиста.

Список литературы

МИФЫ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ

Вода

http://www.merriam-webster.com/dictionary/femtosecond

2) About Water and Healthier Drinks / U.S. Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://www.cdc.gov/healthy-weight-growth/water-healthy-drinks/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/water-and-healthier-drinks.html

3) Your