Комфортное родительство. Без мифов, предрассудков и бабушкиных советов - Вика Верт

ним, спойте, почувствуйте его. Полностью погрузитесь в этот процесс. Ребенок расслабится и успокоится, когда почувствует: «Мой взрослый рядом. Я в безопасности. Я под защитой».

Процесс кормления грудью для младенца – это не только питание, но и контакт с мамой, дающий тепло, осознание ребенком своего существования.

Важность телесного контакта с матерью подтверждает эксперимент американского психолога Гарри Харлоу «Природа любви», который провели в середине 50-х годов прошлого века в Университете штата Висконсин с детенышами макаки. Были отобраны две группы по четыре детеныша макак. Их отлучили от матери в возрасте 6–12 дней и поместили в клетки с суррогатными матерями, одну из которых изготовили из проволоки, а вторую «маму» сделали из мягкой ткани и встроили электролампу для тепла. В первой группе бутылка с питанием была у проволочной «мамы», а во второй – у мягкой. Но независимо от того, где находился источник пищи, обезьяны из обеих групп проводили все время рядом с мягкой «мамой». Исследование проводилось в несколько этапов, и ученые пришли к выводу, что для полноценного развития детенышу необходимо не только питание, но и тактильный контакт.

Помните об этом и не стройте ложных ожиданий, что ребенок полежит один. Выделите это время для вас двоих, ведь это всего три месяца, которые быстро пролетят.

Что поможет малышу быстрее адаптироваться к внешнему миру

1) грудь по требованию и контакт «кожа к коже»;

2) совместный сон;

3) пеленание;

4) слинг;

5) белый шум;

6) теплая ванна;

7) терпение, время и любовь.

Глава 12

Нормы набора веса, стула и мочеиспускания

Самый большой страх родителей: наедается ли их малыш? Достаточно ли ему молока? А, главное, как определить, что питания хватает, ведь плач младенца может сигнализировать не только о голоде, но и любом другом дискомфорте.

Когда ко мне обращаются по поводу каких-то проблем с младенцем, я сразу же задаю один и тот же вопрос: «Что с весом?» Здесь родители теряются и не могут ответить: «Вроде нормально… Складочки есть».

Часто бывает, что ребенка первый раз взвесили еще в роддоме, а следующее взвешивание происходит только через месяц у педиатра. Получается, малыш вроде ест, много спит, спокоен, а по итогу оказывается, что через месяц он весит столько же, сколько и при рождении или даже меньше. Младенец целый месяц недополучал питания, по сути, голодал. Единственное правильное, что здесь может сделать педиатр, – назначить докорм смесью.

Но этого легко избежать, если вы заранее приобретете весы и будете раз в неделю взвешивать ребенка дома.

Вы можете не иметь коляски и кроватки, но весы для новорожденного – самая важная вещь в первые несколько месяцев малыша.

Купите в магазине или найдите подержанные на сайтах объявлений, возьмите попользоваться у друзей или арендуйте. Если совсем нет возможности, используйте кухонные весы или безмен. Не рекомендую использовать взрослые весы – у них большая погрешность, но даже это более показательно, чем истории про то, что «кажется, грудь не наполняется», «малыш постоянно кричит», «он слишком часто ест» и так далее.

Нормой для детей раннего возраста является ребенок на грудном вскармливании. Напомню, при рождении потеря в весе в 5–10 % является физиологической, главное, чтобы на 3–4 день ребенок начал набирать. Если малыш теряет более 10 % веса, то необходимо срочно оценить эффективность грудного вскармливания (проверить прикладывание, посмотреть, глотает ли малыш молоко, отследить, как часто вы кормите младенца), а также риски желтухи и обезвоживания.

Большинство детей при оптимально организованном ГВ к 10–14 дню восстанавливают свой вес при рождении.

Поэтому важно в это время взвесить ребенка. Если малыш вернулся к своему весу при рождении, это говорит о достаточности питания, в противном случае – нужно связаться с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.

На сайте ВОЗ есть таблицы набора веса, на которые можно ориентироваться. Но нагляднее построить индивидуальный график, чтобы сравнивать малыша с самим собой, а не усредненной статистикой. Для этого скачайте специальные приложения: Growth на iOS, Child growth tracker – на Android.

Набор веса всегда считается от рождения. Учитывается потеря веса. Оптимальная прибавка, на которую можно ориентироваться первые три месяца, – 180–200 г в неделю, минимальная – 140 г в неделю. В среднем мальчики набирают вес быстрее. За месяц ребенок должен поправиться минимум на 600–700 г от веса при рождении или 700–800 г от минимального.

С трех месяцев темп набора веса постепенно замедляется.

В возрасте от пяти до шести месяцев дети обычно удваивают свой вес при рождении. После полугода ребенок может набирать 200–300 г месяц.

К году вес при рождении увеличивается в 2,5 раза, рост – на 50 %.

Если темп набора веса ниже среднего, нужно разобраться в причинах.

Основные причины медленного набора веса

1. Организация грудного вскармливания:

• качество прикладывания (эффективность сосания);

• количество прикладываний;

• длительность сосания.

2. Анатомические особенности и состояние здоровья малыша:

• зажимы в челюстях, спине, копчике, тазу, шее, которые могут мешать малышу широко открывать рот и эффективно сосать;

• короткая подъязычная уздечка, которая приводит к тому, что у языка нет подвижности, а также глубокое нёбо и другие индивидуальные параметры строения носоглотки.

В случае, когда врач диагностировал короткую уздечку, можно обратиться к стоматологу, который ее подрежет. Если это мешало, то, чаще всего, после процедуры малыш начнет эффективнее опорожнять грудь.

3. Анатомические особенности и состояние здоровья матери.

Часто женщины беспокоятся о цвете своего молока: у кого-то оно голубоватое, у других – прозрачное, почти как вода. Мамам кажется, что их молоко «нежирное». Женское молоко не должно быть похоже на коровье. По внешнему виду нельзя определять его жирность. К тому же у всех женщин процент содержания жира примерно одинаков. Материнское молоко подстраивается под потребности ребенка. Его состав меняется в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья младенца и даже от времени суток.

Иногда я слышу о подсчете мочи, взвешивании подгузников, чтобы определить, сколько ребенок съел. Я не использую в своей работе тест на мочеиспускание, так как он не показательный. Допустим, выяснили, что малыш писает достаточно. А с весом все равно беда.

Да, важно обращать внимание на то, что младенец мочится. Нормы мочеиспускания следующие: первые десять дней – по количеству дней жизни, то есть малыш 1 дня от роду писает 1 раз в сутки и так далее, на десятый день ребенок сходит в туалет 10 раз. Далее он писает по 10–12 раз в сутки. Специально отслеживать это не