Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов

в тимусе (T – thymus). Их существует несколько видов, но суть одна: они отвечают за клеточный иммунитет. Т-киллеры нужны для уничтожения зараженных клеток, внутри которых размножается вирус. Т-хелперы не столько «помощники», как могло бы показаться из названия, сколько организаторы: они координируют работу других клеток иммунной системы. Когда работа сделана и враг повержен, необходимо остановить работу иммунной системы и «отозвать бойцов» – для этого и нужны Т-регуляторы. А также есть Т-клетки памяти, благодаря которым наш иммунитет будет готов к возможной повторной встрече с патогеном.

Т- и В-лимфоциты работают по разному принципу, но отлично дополняют друг друга. К тому же, помимо них, у иммунной системы есть и другие клетки. И благодаря их дружной совместной работе возможно наше существование.

• Как спасаются от бешенства, если лекарства от него нет?

Представим симптомы обычной простуды: повышение температуры до 37–38 градусов, упадок сил, головная боль. А теперь добавим к этому судороги от дуновения ветра, спазмы гортани при попытке выпить воды, слюнотечение, беспричинную агрессию и неизбежную смерть в конце – всё это происходит при каждом случае бешенства.

Несмотря на существующие методы борьбы с ним, от бешенства в мире каждые несколько минут умирает 1 человек. Это около 60 000 человек ежегодно. Методов лечения этой болезни просто не существует, потому что вирус умеет хорошо прятаться от существующих лекарств. Поэтому после появления вышеуказанных симптомов сделать уже ничего нельзя. Однако существует вакцина! Если в первые сутки после укуса начать вакцинопрофилактику, то можно спастись.

Многие удивляются: «Как же так? Прививку всегда делают задолго до встречи с вирусом, а в случае бешенства она работает даже после попадания микроба в организм?» Именно так! Дело в том, что симптомы появляются после попадания вируса в головной мозг, а до него патоген еще должен добраться. От места укуса он движется по нервным волокнам с очень небольшой скоростью, поэтому инкубационный период может занимать от полутора недель до нескольких месяцев, а иногда даже до года. За это время можно пройти полный курс вакцинации, и иммунитет успеет подготовить антитела против вируса.

Как вы понимаете, чем ближе место укуса или царапина к голове, тем быстрее начнут появляться симптомы. Поэтому, помимо вакцины, пострадавшему прямо в рану вводят антирабический иммуноглобулин – уже готовые антитела, которые начинают действовать незамедлительно.

К слову о вакцине, до сих пор многие верят, что от бешенства спасают только 40 весьма болезненных уколов в живот. Раньше так и было, но современные вакцины требуют всего 6 уколов в дельтовидную мышцу, а некоторые препараты можно ввести даже за 4 укола. Так что на самом деле бояться обращаться за помощью к медикам нет никаких причин.

Снизить смертность от этой болезни удалось за счет профилактической вакцинации животных, а также людей из профессий, связанных с риском: охотников, ветеринаров и путешественников. Благодаря массовому просвещению люди знают, что с незнакомыми животными лучше не контактировать и что дружелюбный ежик или лисичка – это не «мимими» и «милота какая!», а потенциальная угроза жизни.

• Какое средство лучше всего защищало от эпидемий во все времена?

Пережившие пандемию коронавируса помнят, как всем нам объясняли необходимость надевать маску и мыть руки. Затем появились вакцины… а потом вирус мутировал, и выяснилось, что новые штаммы не так опасны, бóльшая часть населения иммунизирована, поэтому в разработке новых вакцин от COVID‐19 нет никакой нужды. Проще говоря, пандемия официально завершилась! Больше никаких масок в общественных местах, антисептиков, а главное – никакой самоизоляции. Ура!

Но ведь с пандемиями справлялись и до появления сложных вакцин, отделений реанимации с современной аппаратурой для поддержания жизнедеятельности и мощных лекарств. Каким образом? На самом деле, довольно просто. Нашим предкам было доступно самое лучшее средство от любой эпидемии – карантин. Если изолировать всех заразных и потенциально больных людей на достаточно длительный срок, то в конце концов они перестанут представлять угрозу, потому что часть из них переболеет и благополучно выздоровеет, а другая часть, увы, умрет. Да, карантин хоть и крайне эффективная, но не менее суровая мера.

Слово «карантин» происходит от итальянского quaranta giorni, что означает «сорок дней». В XIV веке в Венецию прибыли корабли с больными чумой на борту, и тогда местные власти велели 40 дней стоять на якоре, не приближаясь к порту. Предположительно, этого времени должно было хватить, чтобы пассажиры перестали представлять угрозу для жителей города. Заставлять всех пассажиров, даже здоровых, находиться рядом с больными было жестоко, но если бы этого не сделали и просто впустили всех в город, возник бы риск вспышки чумы, и количество смертей стало бы в разы больше.

Карантин помогает эффективно бороться с абсолютно любым патогеном, даже ранее не известным. Но удержать людей взаперти очень сложно, особенно если им грозит смертельная опасность. Поэтому в истории известны различные восстания и беспорядки, произошедшие на фоне карантинных ограничений. Например, Чумной бунт 1771 года, случившийся в Москве. Торговля была ограничена, рынки закрыты – народ был недоволен и считал, что власти не могут справиться с бедой. Последней каплей стал запрет на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией Матери, наложенный архиепископом Амвросием. Он стремился предотвратить скопление народа, но люди решили, что их лишают последней надежды. Толпа разгромила два монастыря, растерзала архиепископа, после чего отправилась на улицы, чтобы громить всё подряд и вымещать накопившуюся злобу на невинных людях. Двое суток продлился Чумной бунт, после чего был беспощадно подавлен: 100 человек были убиты, 313 – арестованы, а 4 из них позднее казнены. Город понес большие потери, а всего в ходе бунта умерло около 1 000 человек.

В наше время к карантину прибегают в самом последнем случае. Благо существует вакцинация, а с новыми генетическими вакцинами с ней проблем нет почти никаких, потому что времени для создания вакцины от нового патогена требуется не так много. К тому же у современной медицины есть различные препараты и аппаратура для помощи тяжелобольным людям в отделениях реанимации. Поэтому к полноценному карантину стараются не прибегать до последнего. Да, это самая эффективная мера, но у нее очень большая цена.

• Откуда берется простуда на губе и что это такое?

Если вы знакомы с таким явлением, как «простуда на губе», не понаслышке, то вы прекрасно знаете, что выскакивает она в самый неподходящий момент. Благо вы уже знаете, чем и как с ней бороться, но в будущем она по-любому вернется – и это самое печальное. Всё потому, что это никакая не «простуда», а следствие заражения вирусом простого герпеса 1‐го типа, с которым можно бороться, но так никогда и не победить его.

Герпетическая инфекция чаще всего передается через слюну при поцелуях или через посуду и столовые приборы. Также