Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов

• Какие существуют виды кровопускания?

Уверен, вы знаете самого первого президента Соединенных Штатов Америки – Джорджа Вашингтона. Знаменитая личность, повлиявшая не только на историю США, но и на историю всего мира. Он построил успешную сначала военную, а затем и политическую карьеру. Он был весьма состоятельным человеком: в 1743 году от умершего отца он получил некоторое состояние и 10 рабов, а к моменту его смерти в 1799 году у него уже было 124 личных раба и еще 193 находились в его подчинении. В общем, человек был весьма влиятельный, богатый и известный. Но Джордж Вашингтон был человеком, а все люди смертны.

В 1799 году Вашингтон заболел обыкновенной простудой. Здоровье такой важной персоны находилось под наблюдением самых именитых докторов, и те старались уберечь Вашингтона всеми способами. Первый президент отличался крепким здоровьем и уже не раз вставал на ноги после серьезных ударов. Но медиками было принято решение не рисковать лишний раз, поэтому ему был назначен курс… кровопусканий. Сначала выпустили 500 миллилитров крови, но, поскольку положительного эффекта не наблюдалось, на следующий день кровопускание повторили. Затем снова и снова… В общей сумме у Джорджа Вашингтона выпустили около 2,5 литра крови – почти половина от того, что есть у взрослого мужчины его телосложения! Неудивительно, что на этом фоне простуда усугубилась и перешла в пневмонию, от которой и скончался первый президент Соединенных Штатов Америки.

В те времена кровопускание считалось абсолютно нормальной практикой. Ее применяли за многие века и даже тысячелетия до Джорджа Вашингтона. Во многих культурах существуют различные формы кровопускания; яркий пример – хиджама. Это одна из разновидностей кровопускания, при которой на коже делают небольшие надрезы, а затем применяют вакуум, чтобы буквально высосать небольшое количество крови. Процедура очень распространена в странах Ближнего Востока и странах Африки. В исламе она не только носит оздоровительный характер, но также имеет религиозное значение. Проводит хиджаму специально обученный человек – хаджам, который должен обладать медицинским образованием. К сожалению, дистанционные курсы по хиджаме может пройти кто угодно, а нес-ведущие люди могут обратиться за услугой к такому низкопрофильному специалисту. В таком случае существует не иллюзорный риск заразиться ВИЧ, гепатитом или даже умереть, как это случилось в Башкирии в 2015 году.

Существует также кровопускание при помощи проколов и надрезов вен – довольно опасная история, к которой мало кто прибегает. Хотя находятся некоторые смельчаки, проходящие эту процедуру даже с варикозом, когда кровотечение сложнее остановить. Также есть гирудотерапия – кровопускание с применением пиявок. Суть гирудотерапии максимально проста: даем специально выведенным медицинским пиявкам Hirudo medicinalis присосаться к пациенту на некоторое время, чтобы они попили его кровушки, а затем снимаем их. Таким образом в основном избавляются от отеков, но некоторые уверены, что пиявка, пососав кровь из определенных участков тела, может избавить почти от любых болезней. Да и в целом, независимо от вида кровопускания, люди рассчитывают на избавление от «грязной крови», «шлаков и токсинов». Но какие доказательства существуют у кровопускания?

Согласно современным исследованиям, кровопускание показало неплохую эффективность при некоторых заболеваниях. Например, при гемохроматозе – состоянии, когда в организме накапливается избыточное количество железа. После кровопускания лишние запасы железа у таких людей расходуются на синтез гемоглобина, и таким образом можно избежать нехороших последствий. К тому же кровь от больных гемохроматозом доноров удачно переливать реципиентам с анемией. Также кровопускание может помочь при полицитемии, когда в нашей крови слишком много эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В целом этими двумя патологиями можно ограничиться. Хотя стоит отметить еще некоторый эффект при отеках, но на этом точно всё. От всех остальных болезней кровопускание никак не помогает и уж тем более не избавляет ни от каких «шлаков и токсинов». О мифическом детоксе я уже писал в начале книги, а здесь лишь вкратце скажу: шлаков в нашем организме не существует, а от реальных токсинов избавляет только дезинтоксикационная терапия, а не detox.

Для кровопускания существуют вполне конкретные показания, которых не так много. Сама процедура требует строжайшего соблюдения правил асептики и антисептики, чтобы не заразить пациентов опасными инфекциями. К тому же специалист должен иметь медицинское образование, чтобы суметь грамотно оценить состояние пациента, определить противопоказания к процедуре, предвидеть возможные риски и оказать квалифицированную помощь, если что-то пошло не так.

• Любите купаться в грязючке?

В XIX веке было очень популярно санаторно-курортное лечение. И среди прочего выделялась пелоидотерапия, или грязелечение. Считалось, что горячая грязевая масса обладает разнообразным полезным составом из микроэлементов и биологически активных веществ, поэтому нанесение ее на кожу, а также прием грязевых ванн может быть полезным для человека. Врачи того времени назначали грязелечение от множества болезней, в том числе сердечно-сосудистых, кожных и заболеваний опорно-двигательного аппарата – в первую очередь артрозов.

Обеспеченные люди того времени частенько посещали санатории ради грязевых ванн. Но бедные слои населения, прослышав о «чудесном лекарстве», тоже хотели оздоровиться, поэтому приезжали на Кавказ или в Крым и обмазывались всё той же грязью из источников неподалеку от больниц. В Европе грязелечение также было распространено: во Франции, Австрии, Германии и других странах знать любила посещать грязелечебницы.

Согласно современным исследованиям, убедительных доказательств ощутимой пользы от грязетерапии при заболеваниях суставов, сердца или кожи нет. Есть слабый кратковременный эффект от местного воздействия на суставы и увлажнения кожи. Но этого можно добиться куда более удобными и проверенными средствами, и лучше отдать предпочтение именно им, потому что грязелечение имеет нежелательные эффекты: обострение хронических заболеваний, ожоги и аллергические реакции. Самостоятельно им лучше не заниматься. К тому же грязь в санаториях хотя бы проверяют на состав, а в «диких» источниках может быть опасная концентрация бактерий.

Грязелечение в современном мире – это скорее спа-процедура для удовольствия и снятия стресса. Или даже просто вид развлечения: обмазываться грязью очень весело, особенно детям. А вот как полноценное лечение его не стоит рассматривать.

• Какую сферу альтернативной медицины можно по праву назвать царицей лженаук?

Гомеопатия – вид альтернативной медицины, основным столпом которого является лечение подобного подобным в ничтожно малых дозах. К примеру, если у вас появилась сыпь после съеденной клубники, то лечить вас нужно микроскопическими порциями этой самой клубники. Но «микроскопическими» – это громко сказано, потому что гомеопатическое разведение веществ идет куда дальше. Чтобы получить разведение 1Х, необходимо взять 9 частей растворителя и 1 часть действующего вещества. Возьмите полученный раствор и добавьте его к 9 частям растворителя – так вы получите разведение 2Х. Если взять новый раствор и снова добавить к нему 9 частей растворителя, то вы получите соотношение действующего вещества к растворителю 1:1000, или разведение