Тяжёлая жизнь с «лёгким» аутизмом - Зоя Соколова

психологу или психотерапевту аутичные взрослые не всегда говорят о сложности в общении. В поле внимания оказываются другие темы: тревожность, выгорание, хроническая усталость, сложности с организацией. Коммуникация остаётся на заднем плане как что-то привычное, возможно, давно принятое как «особенность характера».

Аутичные люди способны интуитивно чувствовать, какой ритм общения подходит именно им. И никакие внешние стандарты — сколько должно быть друзей, как часто нужно встречаться, насколько быстро реагировать на сообщения — здесь не работают. Главное, чтобы форма общения была не навязанной, а подходящей. И чтобы рядом были люди, готовые не менять, а настраиваться.

Глава 18. Стереотипное повторяющееся поведение

Стереотипное повторяющееся поведение(СПП) — одна из основных особенностей РАС. Обычно под этим понимают повторяющиеся и стереотипные действия, которые могут проявляться по-разному: от движений, которые повторяются снова и снова, до сильного стремления к однообразию и узких интересов.

Исследования (181) показывают, что такие формы поведения не только характерны для РАС, но и имеют свои особенности. Поэтому их важно рассматривать не как один общий симптом, а как разные, хотя и связанные между собой категории.

Повторяющиеся двигательные действия — то, что часто называют стиммингом — это, как правило, автоматические движения: покачивания, постукивания пальцами, хлопки, кружение, хождение туда-сюда. За этими действиями может стоять много разных функций. Они могут помогать успокаиваться, собираться с силами, выдерживать сенсорную перегрузку или просто приносить телесное удовольствие. Часть из них почти неосознанная, часть — вполне осознанная стратегия справиться с напряжением или сосредоточиться.

Стремление к однообразию — ещё одна характерная особенность. Оно может проявляться в приверженности к ритуалам, устойчивым маршрутам, привычной посуде или строго определённому порядку действий по утрам. Аутичные люди часто болезненно реагируют на внезапные изменения — не потому, что они упрямы или «боятся нового», а потому что мир и так часто кажется им хаотичным, перегружающим, непредсказуемым. Привычные структуры дают ощущение контроля и безопасности. С возрастом это стремление чаще выражается в стабильном распорядке дня, повторяющихся действиях, определённой системе жизни, которая позволяет снизить уровень неопределённости.

Ограниченные и специализированные интересы — ещё один важный аспект. Это не просто «интерес к теме», а глубокое, всеохватывающее увлечение, в котором может быть и исследовательская страсть, и потребность в стабильной точке опоры, и источник радости. Иногда такие интересы становятся основой профессии, иногда — формой коммуникации, когда другие способы общения оказываются слишком сложными или затратными. В то же время, если окружение не разделяет этих интересов или отмахивается от них, это может усиливать одиночество. Поэтому здесь особенно важны поддержка и признание ценности этих увлечений как одного из способов быть в контакте с собой и с миром.

Любопытно, что двигательные формы повторяющегося поведения, такие как покачивания, хождение по кругу, постукивания, чаще замечаются у мужчин. Возможно, это связано и с тем, что такие проявления более заметны. А вот стремление к однообразию и узкие, специализированные интересы могут быть гораздо менее выражены или, точнее, менее видимы у тех, кто получил диагноз РАС уже во взрослом возрасте (182).

Можно часто услышать от специалистов, психиатров и психологов фразу: «Аутичных людей видно сразу». Чаще всего за этим стоит опыт встречи с клиентами, у которых заметны сложности в контакте, вербальном взаимодействии, интонациях, мимике или в использовании необычных движений, стереотипий. А встреча с психиатром или психологом — это в первую очередь именно взаимодействие, коммуникация, то есть та сфера, в которой многие аутичные люди действительно могут проявляться иначе.

Но важно помнить: РАС — это спектр. Это не один тип внешности, не один характер или стиль общения. Взрослые — это не дети, у них за плечами годы жизни, выученного социально приемлемого поведения, попыток соответствовать норме, адаптироваться, «не мешать», быть удобным. То, что называют маскингом (о нём мы поговорим в отдельной главе), может сделать признаки аутичности почти незаметными для неподготовленного взгляда, особенно если человек воспитан определённым образом, внешне включён в разговор, но при этом, например, не переносит неопределённость, перегружается от контакта, говорит слишком прямо или фиксируется на деталях.

Полагаться на ощущение «видно / не видно» — ненадёжная стратегия. Это быстрое суждение часто мешает специалистам замечать аутичность у клиентов, у которых она проявляется иначе, чем в описаниях в учебниках и в детской практике. И может надолго отсрочить точный диагноз или адекватную помощь.

Поведение взрослых с аутизмом может проявляться в самом разном виде, от простых, почти автоматических действий до более сложных поведенческих паттернов, которые могут оказывать заметное влияние на повседневную жизнь. Условно эти формы поведения можно разделить на «низкоуровневые» и «высокоуровневые» проявления, каждое из которых выполняет свои функции, от саморегуляции до структурирования опыта.

Низкоуровневые — это простые, повторяющиеся движения, которые помогают справляться с нагрузкой или поддерживать спокойствие.

Высокоуровневые — более сложные шаблоны поведения, такие как стойкие ритуалы, строгие предпочтения в порядке действий, жёсткие рутины и специфические интересы.

Эти особенности помогают структурировать ощущения и повседневность, но могут осложнять гибкость в обычных ситуациях.

Примеры «низкоуровневого» поведения

Это действия, которые обычно связаны с телесной саморегуляцией, снижением тревожности или поддержанием внимания. Они могут быть заметными или, наоборот, скрытыми от окружающих.

• Двигательные стереотипии

Например, раскачивание тела или покачивание ногой в напряжённых ситуациях — в очереди, в транспорте или в людном месте. Эти движения помогают снизить уровень тревоги, успокоиться и сфокусироваться на себе.

• Хлопанье или потряхивание руками

Часто такие движения служат способом выразить эмоции: радость, возбуждение, волнение или тревогу. Некоторые люди делают это незаметно, например под столом или в кармане, чтобы не привлекать внимания.

• Вращение предметов в руках

Ключи, ручка, кольцо или любой небольшой предмет — всё это может использоваться для снятия напряжения или концентрации. Подобные действия часто становятся привычными, особенно в ситуациях, требующих внимания, например во время работы или учёбы.

• Шевеление пальцами или прикосновение к губам

Во время беседы или в условиях когнитивной нагрузки человек может теребить пальцы, касаться губ, щёк или ушей. Это помогает справляться с избыточным потоком информации.

• Хождение по комнате, кружение, прыжки, раскачивание на месте

Такие формы поведения часто сопровождают мечтательность, прослушивание музыки или эмоциональное возбуждение. Они могут быть частью повседневного ритуала или спонтанной реакции на внутреннее состояние.

• Длительные прогулки или бег

У некоторых людей физическая активность, особенно в форме повторяющихся маршрутов или однотипных движений, становится важной частью саморегуляции. Это может напоминать Форреста Гампа, для которого бег был способом проживать и перерабатывать эмоциональные состояния. Часто предпочтения в виде спорта формируются ещё в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни.

•