Психосоматика заболеваний кожи - Алексей Игоревич Мелёхин

меня есть последний вопрос: можете ли вы усугубить свои симптомы? Я не рекомендую использовать этот метод в повседневной жизни, я приберегаю его для сердитых, скептичных, испытывающих отвращение к лечению пациентов, которым требуется демонстрация последнего средства – доказательной психотерапии. Как бы странно это ни звучало, многие люди использовали этот метод. Тренируйтесь, чтобы почувствовать свою власть над своим телом. Это первый шаг к тому, чтобы применить эту власть на благо своего здоровья.

Алексей был трезвомыслящим инженером-логиком, который просто не мог разобраться в психодинамике собственных симптомов. Он твердо знал, что его кожа была красной, воспаленной и зудела, потому что это была физическая проблема, поскольку механическая неисправность неизменно отражала какие-то физические неполадки в машине. Я бросил Алексею вызов. Я сказал ему, что у него есть сила взять любой чистый участок кожи и заставить его чесаться. Порочность этой идеи понравилась ему, и он дал ей новое название. Вскоре он смог испытывать на здоровой коже тот же дискомфорт, что и на красных, воспаленных участках. Он сам убедился, что связь между разумом, психикой, нервной системой и телом реальна, и это стало огромной помощью в освоении других техник.

Если вы можете ухудшить состояние своей кожи, вы можете сделать ее лучше. Идея в том, чтобы сделать все, о чем вы только можете подумать, может быть самым негативным, вызывающим стресс, что максимально отрицательно скажется на вашей коже. Это вызов – можете ли вы силой мысли ухудшить состояние своей кожи? Например, попробуйте не расслабляться. Пройдите по своему телу шаг за шагом, усиливая чувство напряжения. Представьте, что все ваши неприятности усиливаются и отражаются на вашей коже, делая симптомы более серьезными и интенсивными. Перенеситесь в неидеальную воображаемую среду: вспомните худшие моменты своей жизни, когда вы чувствовали себя наиболее несчастными и преданными. Составьте список всего, что доставляет вашей коже наибольший дискомфорт, и создайте воображаемую среду, объединяющую все эти особенности. Вы сыты по горло, испытываете отвращение, злитесь на время и деньги, потраченные впустую на дерматологов, теперь, может, и на эту книгу? Держите эти гневные эмоции в голове, пока вы напрягаете все свои силы в последней отчаянной попытке сделать все еще хуже. Отсюда, возможно, будет небольшой шаг к тому, чтобы научиться владеть собой, и тогда все станет лучше. Я хочу еще раз подчеркнуть, что этот спектр упражнений предназначен в первую очередь для вашего понимания, что происходит в вашем психическом благополучии.

Какие упражнения будут наиболее полезны для вас в данный момент? Следует ли вам проводить больше времени в релаксации или сосредоточиться на воображаемой идеальной обстановке? Какие практические изменения в вашей работе или отношениях помогут вам снять напряжение?

Ответы уже есть внутри вас, но, возможно, на интуитивном уровне, которого трудно достичь. Эти упражнения просто помогут вам соприкоснуться с той неуловимой частью вас самих, которая так много знает, и использовать ее в качестве верного советчика и защитника в борьбе за выздоровление от кожных проявлений.

ВАШИ ЗАМЕТКИ ПО РАЗДЕЛУ

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Аллергия

За последние несколько десятилетий число аллергических заболеваний заметно возросло. Предполагается, что каждый пятый новорожденный предрасположен к аллергическим реакциям. Аллергии – это иммунологические реакции, которые, согласно психонейроиммунологии, могут регулироваться психологическими воздействиями. У пациентов с аллергией заметно повышается уровень различных нейромедиаторов, например нейротрофического фактора головного мозга (brain-derived neurotrophic factor, BDNF). Несколько лет назад Копенгагенское городское кардиологическое исследование выявило сильную связь стресса с заболеваемостью астмой, количеством связанных с ней госпитализаций, количеством назначений лекарств от астмы, а также частотой аллергического ринита и атопического дерматита. Метаанализ влияния стресса на астму показывает, что в большинстве исследований стресс усугубляет существующие аллергические реакции. Психосоциальные стрессовые факторы чаще встречаются в семьях с детьми-астматиками. В одном перспективном исследовании негативные жизненные события (смена места жительства, развод родителей, проблемы в школе) привели к увеличению числа приступов астмы. В целом, психосоциальный стресс является явным предиктором аллергических заболеваний. В сезон аллергии учащиеся, страдающие сенной лихорадкой, получают заметно более низкие оценки, чем здоровые учащиеся. Это также было отмечено в случае пищевой аллергии.

В повседневной жизни следует учитывать следующие аспекты «психосоматической аллергологии»:

1) Тревога и связанные с ней расстройства.

2) Чрезмерная доступность медицинских тестов для выявления аллергии в сочетании с частыми предупреждениями о возможных анафилактических реакциях, вероятно, способствуют возникновению тревоги.

3) Иногда бывает трудно отличить аллергическую реакцию от приступа паники. Приступы паники чаще возникают из-за чувства отчуждения и нереальности происходящего, а также со «страхом сойти с ума». Анафилактоидные реакции характеризуются «ощущением пушистости» на языке, першением в горле, артериальной гипотензией и в крайних случаях остановкой сердца. Однако в обеих ситуациях могут наблюдаться другие симптомы, такие как тахикардия, боль в груди, страх смерти, головокружение, тремор, приливы жара и одышка.

4) Псевдоаллергии, соматоформные расстройства. Пациенты довольно часто связывают свои соматические симптомы с аллергическими причинами. Это называется «псевдоаллергия», и обычно это соматоформное расстройство.

Признаки соматоформногорасстройства включают: отсутствие четко определенного специфического аллергена; неспецифические, сбивающие с толку симптомы; пациент, который полностью сосредоточен на диагнозе «аллергия»; пациент, который продолжает требовать проведения дополнительных анализов при повторном получении отрицательных результатов; наличие конфликтов; наличие психологических симптомов, таких как тревога и депрессия; отказ от психотерапевтического лечения. Одна из особенностей соматоформного расстройства – например, это псевдоаллергия на сперму. Число пациентов, обратившихся за обследованием с предполагаемой аллергией на сперму, значительно выше, чем тех, у кого может быть подтверждена истинная аллергия на сперму. Пациенты сообщают: «У меня аллергическая реакция на своего партнера». Пациенты, у которых не может быть подтверждена специфическая сенсибилизация, проявляют разнородные расстройства в психосоматической диагностике, включая компульсивную зависимость, «сильную» структуру личности (с высокой потребностью в контроле), вульводинию (соматоформное расстройство), ипохондрическую депрессию, психосексуальные расстройства с расстройством адаптации и конверсией, невротическую ассимиляцию посттравматического стрессового расстройства в состоянии, вызванном пережитым сексуальным насилием. У пациентов с псевдо- или подлинной аллергией на сперму до сих пор не было выявлено типичных эмоциональных расстройств или типичной структуры личности.

Псевдоаллергическая пищевая непереносимость (когда употребление определенной пищи приводит к симптомам, указывающим на возможную аллергию, но без лежащей в ее основе иммунологической причины) также иногда может представлять собой чисто соматоформное расстройство.

Заполните. Что замечаете за собой? SOFAA-brief

• Я боюсь есть блюда из НОВЫХ мест

• Я стараюсь, чтобы ко мне никто не прикасался, потому что боюсь, что это вызовет у меня аллергическую реакцию

• Я боюсь есть на корпоративах, в чужих местах или дома у своих друзей