Тяжёлая жизнь с «лёгким» аутизмом - Зоя Соколова

Несмотря на популярность, теория экстремального мужского мозга тоже подвергается критике (43). Основные аргументы против неё включают:

• недостаток эмпирических доказательств: хотя есть корреляция между тестостероном и когнитивными особенностями, прямых доказательств, что это вызывает аутизм, недостаточно (44);

• проблемы с эмпатией: у женщин с аутизмом также могут быть серьёзные нарушения в эмпатии, что ставит под сомнение гендерное разделение когнитивных стилей (45);

• узкий взгляд на аутизм: теория игнорирует такие аспекты, как сенсорная гиперчувствительность, стимминг и другие когнитивные различия, не связанные исключительно с полом.

Теория экстремального мужского мозга поднимает важный вопрос о диагностике женщин. Традиционные критерии, основанные на мужских проявлениях аутизма, могут пропускать женщин, у которых симптомы выражены менее явно (46).

Хотя теория экстремального мужского мозга не лишена недостатков, она внесла значительный вклад в понимание гендерных аспектов аутизма. Она подчёркивает важность биологических и когнитивных различий между полами и стимулирует дальнейшие исследования в этой области (47).

Теория слабой центральной когерентности (Weak Central Coherence Theory)

Теория слабой центральной когерентности — одно из ключевых когнитивных объяснений аутизма, предложенное британским нейропсихологом Утой Фрит в 1989 году. Она описывает, как аутичные люди обрабатывают информацию, уделяя больше внимания деталям, чем общему контексту (48).

Центральная когерентность — это способность интегрировать отдельные элементы информации в целостную картину. Например, при чтении текста нейротипичный человек видит общий смысл, а не зацикливается на отдельных словах. В этой задаче дети наблюдают, как девочка Салли прячет мяч в корзине, а Энн перемещает мяч

У аутичных людей, согласно теории, эта способность ослаблена. Они склонны фокусироваться на деталях, что может объяснять их уникальные навыки в областях, требующих внимания к мелочам, таких как математика, программирование или сборка моделей (49). Однако это же создаёт трудности в социальных взаимодействиях, где важно понимать общий контекст.

Основные проявления слабой центральной когерентности можно описать так:

• Фокус на деталях: аутичные люди часто замечают мельчайшие элементы, которые другие могут упустить. Например, они могут обратить внимание на текстуру или цвет объекта, но не увидеть общий сюжет картины.

• Трудности с обобщением (генерализацией): навыки, освоенные в одном контексте, могут не переноситься на другие ситуации. Например, аутичный человек может отлично справляться с задачей в знакомой обстановке, но испытывать трудности в новой.

• Сенсорные особенности: склонность фокусироваться на отдельных сенсорных стимулах может приводить к гиперчувствительности (например, к звукам или свету) или, наоборот, к сниженной чувствительности.

Теория слабой центральной когерентности подтверждается множеством экспериментов (50). Например, в задачах на зрительное восприятие аутичные люди быстрее находят скрытые детали на сложных изображениях. В одном исследовании (51) участников просили описать сложную сцену: нейротипичные люди описывали общую картину, а аутичные — детали, такие как цвет или форма объектов.

Интересно, что аутичные взрослые могут справляться с тестами на центральную когерентность наравне с нейротипичными, но им требуется больше времени. Это говорит о том, что их мозг обрабатывает информацию иначе, а не хуже.

Ограничения и критика

Теория слабой центральной когерентности, хотя и полезна, не объясняет все аспекты аутизма (52). Например, она не охватывает социальные и эмоциональные трудности, такие как дефицит теории разума. Кроме того, не все аутичные люди демонстрируют слабую центральную когерентность: некоторые успешно интегрируют информацию и понимают общий контекст.

Теория слабой центральной когерентности помогает понять, почему многие аутичные люди обладают уникальными способностями к деталям, но испытывают трудности с восприятием общего контекста. И, как и предыдущие две теории, она тоже вносит большой вклад в изучение, но также не является универсальной, объясняющей все аспекты РАС в целом.

Неандертальская теория аутизма (Neanderthal Autism Hypothesis)

Одной из самых интригующих гипотез для нас оказалась так называемая неандертальская теория аутизма. Согласно этой теории, некоторые черты, характерные для аутичных людей, могли быть унаследованы от неандертальцев — исчезнувшего вида древних людей, с которым Homo sapiens скрещивался десятки тысяч лет назад.

Генетики выяснили, что у современных людей, предки которых жили за пределами Африки, есть от 2 до 4% ДНК, унаследованной от неандертальцев. Это заставило учёных задуматься, может ли эта древняя ДНК влиять на особенности мозга и повышать склонность к РАС.

В 2024 году большое исследование показало, что у аутичных людей чаще встречаются редкие варианты ДНК, унаследованные от неандертальцев. Более того, некоторые из них связаны с определёнными проявлениями, такими как регресс речи, эпилепсия и интеллектуальные нарушения (53).

Другое исследование обнаружило 51 генетический вариант неандертальского происхождения у европейцев с аутизмом, часть из которых находится в известных аутизм-связанных генах (54).

Также была высказана гипотеза, что такие черты, как внимание к деталям, снижение социальной чувствительности и интерес к повторяющимся действиям, возможно, были адаптивными в условиях древней жизни и могли способствовать выживанию неандертальцев. Поддержкой этой идеи служат данные о том, что нейроразнообразные черты (включая аутистические) чаще встречаются у людей с евразийским происхождением, то есть у потомков популяций, смешанных с неандертальцами (55).

Авторы обзора об одарённых художниках с аутизмом включают неандертальскую гипотезу в список возможных объяснений необычных когнитивных способностей, предполагая, что такие черты могли развиться как результат эволюционной линии, связанной с неандертальцами (56).

Критика и научная осторожность

Некоторые исследования заходят слишком далеко и выдвигают спорные идеи, например, что современные аутисты — это «неонеандертальцы» или что матрилинейные общества вроде индийских наиров — это «застывшие во времени неандертальские группы» (57). Эти предположения справедливо критикуют за отсутствие научных доказательств, сомнительные антропологические выводы и нарушение принципов научной строгости.

Хотя идея связи неандертальских генов с аутизмом выглядит привлекательной, учёные подчёркивают важность осторожности.

Во-первых, само наличие неандертальской ДНК не значит, что она напрямую вызывает аутизм. Такие генетические варианты могут никак не проявляться или влиять только в сочетании с определёнными условиями — например, из-за особенностей работы генов или влияния среды.

Во-вторых, аутизм — это крайне гетерогенное (разнородное) состояние, в котором участвуют сотни генов, а также множество факторов среды. Сведение всего спектра аутизма к неандертальскому наследию упрощает и искажает сложную природу этого состояния.

Наконец, гипотеза не объясняет распространённость РАС среди популяций, где уровень неандертальской примеси минимален (например, у некоторых африканских или азиатских народов), что ставит под сомнение универсальность гипотезы.

Теория дефицита социальной мотивации (Social Motivation Hypothesis)

Аутичные люди могут испытывать проблемы с распознаванием лиц, пониманием эмоций других людей и способностью угадывать их мысли и чувства. Эти сложности проявляются с раннего детства, что указывает на возможные нарушения в развитии мозга на ранних этапах жизни.

Теория дефицита социальной мотивации предполагает, что у аутичных людей снижена внутренняя мотивация к социальным взаимодействиям по