100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

Александр Николаевич Бакулев

(1890–1967)

Александр Николаевич Бакулев – российский хирург, один из основоположников грудной хирургии в СССР.

Он родился 7 декабря 1890 года в деревне Невениковская Вятской губернии в простой многодетной крестьянской семье. Еще в детстве он мечтал лечить людей и потому поступил на медицинский факультет Императорского Николаевского Саратовского университета. Конец учебы А.Н. Бакулева в Саратовском университете совпал с Первой мировой войной, в которой Александр Николаевич участвовал «зауряд-врачом» и был удостоен боевого ордена Св. Станислава 3-й степени с мечами.

В годы Гражданской войны он трудился врачом, но не хирургом, а инфекционистом и терапевтом госпиталей РККА, в период НЭПа – инспектором Наркомздрава РСФСР, а в голодомор 20-х годов – особо уполномоченным Американо-российской ассоциации – АРА, помогавшей Советской республике техникой, продуктами, одеждой и медикаментами.

Сравнительно поздно, в возрасте 30 с лишним лет, он стал обучаться хирургии в госпитальной клинике Саратовского университета у профессора Сергея Ивановича Спасокукоцкого, который знал его еще студентом и сумел разглядеть в уже немолодом ординаторе перспективного хирурга и ученого. Не случайно в 1926 году, когда Спасокукоцкий переехал в Москву, то он взял с собой и Бакулева. Спасокукоцкий стал заведовать кафедрой факультетской хирургии 2-го Московского государственного медицинского института, а Бакулев стал на той же кафедре ассистентом, а затем и доцентом. В те годы его научные интересы касались многих проблем, которые разрабатывала клиника С.И. Спасокукоцкого – хирургии пищевода и желудка, легких и перикарда, 12-перстной кишки и почек. Но особенно его увлекла становившаяся самостоятельной дисциплиной нейрохирургия. В 1935 году А.Н. Бакулев получил кандидатскую степень, а в 1939 году защитил докторскую диссертацию на тему «Консервативное лечение абсцессов мозга (пункциями)», в которой одним из первых в мире обосновал закрытый способ лечения гнойников головного мозга.

Перед войной Александра Николаевича сфотографировали со своим пациентом – сибирскому охотнику пуля попала прямо в сердце. Вот тогда-то Бакулев и провел первую операцию на сердце, осмелившись «подступиться» к этому важнейшему органу. Все удалось. В прессе была напечатана небольшая заметка об этом.

А.Н. Бакулев

Во время битвы за Москву Бакулев являлся главным хирургом Резервного фронта, одновременно был консультантом по хирургии Главного управления эвакогоспиталей Москвы. В 1943 году, после смерти своего учителя С.И. Спасокукоцкого, А.Н. Бакулев возглавил кафедру факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ, которой он заведовал более 20 лет. Одновременно до 1947 года он руководил хирургическим отделением Кремлевской больницы, которое также получил «в наследство» от Спасокукоцкого, а затем в течение 5 лет работал главным хирургом Лечебно-санитарного управления Кремля. Эти факты уже сами по себе говорят о его необыкновенно высоком хирургическом авторитете.

Среди медицинской профессуры СССР было и есть не так много хирургов, которые бы сочетали в себе яркую и крупную личность, безусловный научный авторитет, высочайшее хирургическое мастерство и деятельность государственного масштаба. Одним из них, без сомнения, был Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и Сталинской премий, заслуженный деятель науки, депутат Верховного Совета СССР, президент АМН СССР, академик Александр Николаевич Бакулев.

После Великой Отечественной войны Бакулев стал заниматься тем, что его уже давно интересовало – кардиохирургией. Так, в 1948 году Бакулев в числе первых в СССР (совместно с Е. Мешалкиным) стал применять при операционном лечении эндотрахеальный наркоз и ангиокардиографию.

В 1950-е годы Бакулев был вице-президентом Всемирного конгресса хирургов, поэтому в Европе его знали еще в те годы. Он изучал заболевания легких, занимался легочной хирургией, изобрел инъекционную иглу для введения лекарств в полость перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца), которая теперь носит его имя, разработал метод восстановления функции сердца путем открытого массажа и искусственного дыхания, впервые предложил оперировать больных с острым инфарктом миокарда.

В 1955 году, на XXIV Всесоюзном съезде хирургов, на котором он был председателем, Бакулев впервые поднял вопрос о создании в стране ВНИИ торакальной хирургии с кардиологическим отделением.

В 1956 году распоряжением Совета Министров СССР такой институт, названный Институтом грудной хирургии АМН СССР, был создан, а его директором был утвержден 66-летний Бакулев. С этого времени для него начался новый отсчет времени, перед ним встали новые грандиозные цели. Требовалось в кратчайшее время решить сразу несколько задач: найти помещение для нового института, создать коллектив, наладить научные исследования и широким, как тогда говорили, фронтом начать операции на легких, пищеводе, сердце и магистральных сосудах, которые к тому времени уже делались в нескольких клиниках страны. При этом Бакулев, с детства приучивший себя добиваться максимального результата, поставил перед собой цель не только опередить коллег, но и доказать лидирующую роль нового института в решении этих проблем.

Впервые в мире в начале 1950-х годов А.Н. Бакулев сформулировал концепцию коррекции врожденных пороков сердца «синего» типа наложением кавопульмонального анастомоза, а в 1956 году его ученик Е.Н. Мешалкин первым в мире выполнил эту операцию в московской клинике. В 1971 году Ф. Фонтан из Бордо усовершенствовал эту операцию, в результате чего она получила его имя и стала широко применяться во всех клиниках мира. Однако в 1960-х годах за рубежом это вмешательство называли операцией Бакулева.

Известно, что первым в СССР в условиях гипотермии на сердце стал оперировать кардиохирург П.А. Куприянов из Ленинграда. Вслед за ним в 1957 году кардиохирург А.А. Вишневский, применив советский аппарат искусственного кровообращения (ИК), первым в стране выполнил серию успешных операций при тетраде Фалло на открытом сердце. Но Бакулев не мог позволить своему детищу – Институту грудной хирургии – отстать в проведении этих высокотехнологичных операций. И тогда он пошел совершенно другим, неординарным путем. Хорошо зная невысокое качество первых советских аппаратов искусственного кровообращения, А.Н. Бакулев обратился к мировому опыту. Выяснив, у какой команды хирургов самые низкие в мире показатели летальности, он пригласил в институт группу английских специалистов во главе с профессором Х. Бенталлом, хирургом У. Клиландом и физиологом Д. Мелроузом. В начале мая 1959 года англичане вместе с хирургами института С.А. Колесниковым и В.А. Бухариным выполнили 4 операции в условиях искусственного кровообращения. Они прошли успешно, и тогда было принято решение закупить импортную аппаратуру и с ее помощью проводить в институте операции на открытом сердце. В дальнейшем, когда советские инженеры усовершенствовали советские аппараты искусственного кровообращения, то они стали применяться и в бакулевском институте. Здесь же разрабатывались первые в стране имплантируемые электрокардиостимуляторы.

Все разработанные проблемы Бакулев передавал для продолжения работы своим ученикам, оставлял за собой