100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

трупной крови. Речь идет о жизнеспособности крови в первые 8—10 часов после смерти организма. А следовательно, и возможности ее использования для переливания пациенту, страдающему от кровопотери. «И если можно перелить кровь от умершего пациента, то почему нельзя пересадить его органы?» – задавал себе вопрос Юрий Вороной. Он начал с проведения пробных операций.

Под руководством профессора В.Н. Шамова он уже овладел современными методами сложных операций и с 1927 года начал заниматься проблемами трансплантации. Ради этого он освоил технику сосудистого шва, провел экспериментальные операции свободного пересаживания яичек (testis), почки и даже отрезанной целой ноги собаки.

В 1929 году выполнил работу «К вопросу о роли и значении специфических комплемент-связных антител при свободной пересадке testis». О своих дальнейших планах и исследованиях он сообщил в работе «К вопросу о специфических комплементсвязывающих антителах при свободной трансплантации яичка» (1930).

Пересадки чужеродной почки собакам прошли успешно. В 1930 году на ІІІ Всесоюзном съезде физиологов Юрий Вороной демонстрировал собаку с пересаженной почкой на правой стороне шеи.

Летом 1931 года Вороной получает назначение в Херсон на должность главного врача и заведующего хирургическим отделением в старейшую больницу города – Первую советскую городскую больницу. До 1920 года она называлась Богоугодным заведением.

Ю.Ю. Вороной во время операции. 1937 г.

Времена были тяжелые, полуголодные и первое время главному врачу было не до пересадки органов. Он занимался административно-хозяйственными вопросами. Хлопотал, чтобы заготовить в нужном количестве камыш и дрова в плавнях Днепра, ведь отопление в больнице было печное. Надо было запастись фуражом для конюшни и больничной фермы, заниматься огородничеством и садоводством, чтобы обеспечить больных продуктами питания. Для длительного хранения продуктов в больнице имелся глубокий ледник, лед для которого заготавливался зимой из ближайших озер и рек. Но мечта о пересадке почки от человека к человеку оставалась.

И вот 3 апреля 1933 года. В этот день в хирургическое отделение Первой советской городской больницы Херсона была доставлена в тяжелом, полубессознательном состоянии 26-летняя женщина. Из-за конфликта с мужем она пыталась покончить с собой, приняв яд – сулему. В отделении ей была оказана первая помощь. В это же время в больницу был доставлен 60-летний мужчина с переломом основания черепа. Пострадавший умер в приемном покое. Юрий Вороной немедленно принял решение: использовать почку умершего мужчины ради спасения жизни погибающей женщины. Операция началась в 21 час, через шесть часов после смерти пострадавшего мужчины. Почка была трансплантирована как временная мера на период острой почечной недостаточности. Пересаженная почка начала нормально функционировать. 4 апреля – ближайший послеоперационный период – прошел спокойно. К сожалению, 5 апреля наступило резкое ухудшение, и в 21.40 больная, прожив с чужой почкой более двух суток, умерла. Юрий Вороной объяснил это разными группами крови, а также наличием ртути в организме женщины. В сообщении, опубликованном Вороным в 1934 году в итальянском журнале «Vіnervа Сhіrurgіса», было отмечено, что почка включилась в кровообращение и стала самостоятельно функционировать. В декабре 1935 года постановлением Киевского медицинского института ему присвоена ученая степень кандидата медицинских наук без защиты диссертации.

В то время еще было мало что известно о реакции отторжения трансплантата, то есть об иммунном ответе реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию). Она может развиться молниеносно (через минуты после подключения органа к кровотоку), остро (через 0–3 недели после операции) и хроническое отторжение (через несколько месяцев или позже).

Много позднее другие хирурги-трансплантологи, чтобы снизить риск подобных реакций, стали подбирать донора близкого по антигенам, то есть совместимого с реципиентом. Как правило, это должен быть родственник больного. А после аутотрансплантации применяются разного рода иммунодепрессанты для угнетения иммунной системы, некоторые из которых могут назначаться пожизненно.

Даже при наличии идеально совместимого близкородственного донора часто требуется высокая степень иммуносупрессии (угнетения иммунной системы) организма реципиента, с тем, чтобы подавить возможное отторжение трансплантата. Но все это в далеком 1933 году никак не мог знать доктор Вороной.

Тем не менее значение его операции по пересадке почки трудно переоценить. Во-первых, это первая в мире операция трансплантации почки доказала возможность в клинических условиях пересаживать не только кусочки тканей, а целые органы живому человеку. Во-вторых, операция опровергла теорию о так называемом «трупном яде», которая в те годы широко бытовала среди медиков. На сегодняшний день подобные операции проводятся в плановом порядке во многих клиниках мира.

Во время Великой Отечественной войны доктор Вороной лечит, оперирует и спасает раненых бойцов, работает хирургом в медсанбате 8-й гвардейской дивизии генерала Суржакова. В феврале 1943 года был захвачен немцами в плен, в декабре 1943 года бежит из плена и 1 января 1944 года выходит в расположение Красной армии у села Янушевичи Житомирской области. Работает в лечебных учреждениях Житомира.

В 1949 году Юрий Вороной повторил свой первый опыт, работая в Житомирской областной больнице, где провел еще 4 операции по пересадке почки больным с тяжелыми хроническими нефритами.

В 1950 году он переводится в Институт экспериментальной биологии и патологии им. А.А. Богомольца в Киеве. В 1952 году Юрию Вороному присваивается ученая степень доктора медицинских наук. С 1953 по 1961 год Вороной работает заведующим отделом кровезаменителей Киевского института гематологии и трансфузиологии Минздрава Украины. Умер Юрий Вороной 13 мая 1961 года от сердечного приступа. Похоронен в Киеве на Байковом кладбище..

Лишь в 1951 и 1954 годах в США и во Франции были выполнены операции по трансплантации почек от родственников пациента с тяжелой хронической почечной недостаточностью. Но эти операции уже выполнялись с учетом анализа успехов и неудач предыдущих лет. В том числе на основании опыта хирурга-трансплантолога Юрия Вороного.

Александр Леонидович Чижевский

(1897–1964)

Александр Леонидович Чижевский принадлежит к числу универсальных гениев, обладавших множеством дарований. В поле его интересов находилось не только медицина, но и философия, история, поэзия, живопись. Его идеи о единстве космоса и истории человечества легли в основу гелиобиологии. Он являлся одним из творцов русского космизма.

А.Л. Чижевский родился 26 января 1897 года в местечке Цехановец Гродненской губернии в семье офицера-артиллериста Л.В. Чижевского. Отец, занимавший командные должности в армии, находил время, чтобы конструировать новые артиллерийские приборы. Мать, которую современники вспоминали как поэтическую и музыкальную натуру, умерла совсем молодой, и воспитывали Александра его тетя и бабушка.

В детстве Сашу Чижевского часто вывозили за границу, обучали иностранным языкам и живописи. В 1913 году, после перевода отца на новое место службы в Калугу, юноша поступил в местное реальное училище. Здесь через некоторое время он познакомился