100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

сложной задачей. В 1965 году в октябрьском номере журнала «Экспериментальная хирургия» вышла первая статья В.И. Колесова, посвященная технике маммарнокоронарного анастомоза в эксперименте. А в июльском номере журнала «Клиническая медицина» за 1966 год была опубликована его первая клиническая статья. 15 ноября 1966 года редколлегия американского журнала «Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия» («Thoracic & Cardiovascular Surgery») также получила пакет со статьей советского хирурга. Однако эта статья пролежала без движения целый год и лишь затем была опубликована с комментариями редактора журнала Б. Блэйдса, который отозвался об идее советского коллеги как о «расходящейся с мнением большинства американских хирургов».

На Родине эту новаторскую работу восприняли еще хуже. В одном из своих писем профессору Орлову из Архангельска Колесов писал: «Мои попытки выступить на Всесоюзном съезде срываются. Не пускают устроители. Не допустили на 26 м и 27 м съездах… а на последнем “потеряли” заявку».

В конце 1967 года в Москве состоялся пленум Всесоюзного кардиологического общества, на который подали тезисы 95 докладов. Пленум посвятили диагностике и лечению ишемической болезни сердца. Основная аудитория была представлена ведущими терапевтами и кардиологами страны. В.И. Колесов выступил с докладом о прямой реваскуляризации миокарда путем маммарнокоронарного анастомоза. Однако ни терапевты, ни коллеги-хирурги не поддержали В.И. Колесова. Напротив, дружно выступили против его гениальной операции. После прений пленум вынес странное решение: хирургическое лечение заболеваний коронарных сосудов невозможно и бесперспективно.

Несмотря на противостояние коллег В.И. Колесов продолжал работу. 22 мая 1967 года он впервые в мире успешно осуществил анастомоз конец в конец между ВГА и передней нисходящей артерией сердца с помощью механического шва аппаратом АСЦ-4 (аппарат сосудосшивающий циркулярный) у 52 летнего мужчины со стенокардией. Спустя 3 года после операции пациент не предъявлял никаких жалоб на работу сердца. Сын профессора Евгений Колесов помогал в этих новаторских операциях – он разработал две модификации сосудосшивающих аппаратов (АСЦ-УВ и АСЦ-ВАК).

Но вот 9 мая 1967 года неожиданно в клинике Кливленда кардиохирург Рене Фавалоро тоже выполнил операцию коронарного шунтирования, использовав венозный шунт – сегмент большой подкожной вены голени. В апреле 1971 года Дональд Эффлер (Effler) с коллегами, сообщая об аутовенозном шунтировании, мельком упомянул работу В.И. Колесова с использованием ВГА: «Это достаточно интересная методика применялась в нашей клинике небольшое количество раз. Думаю, она может стать достаточно эффективным инструментом для реваскуляризации миокарда у правильно отобранных пациентов, но эту операцию тяжело назвать простой».

Восстановление кровоснабжения миокарда с использованием венозных шунтов по методике американских хирургов получило широкое распространение. Однако профессор В.И. Колесов больше верил в возможности коронарного шунтирования с использованием артерий, а не вен, и предлагал использовать артерии брюшной полости в качестве артериальных шунтов. И только в 80 х годах XX века было доказано, что в отдаленном послеоперационном периоде артериальные шунты демонстрируют значительное преимущество по сравнению с венозными.

К 1976 году В.И. Колесов прооперировал 132 тяжелых пациента, большинство из которых до операции перенесли один и более инфарктов миокарда. Большинству больных накладывали анастомозы на работающем сердце и лишь у некоторых на остановленном, используя искусственное кровообращение. Эти клинические случаи вошли в монографию, которую В.И. Колесов впоследствии опубликовал. Надо отметить, что его пациенты, перенесшие эту уникальную операцию, жили впоследствии долгие годы – до 40 лет.

В 1988 году Эффлер писал: «Оглядываясь назад, многие скажут, что команда Колесова выполняла операции раньше, чем устанавливала точный диагноз (коронарография). По моему мнению, это не так. Невероятная история В.И. Колесова заслуживает внимания всех, кто интересуется лечением заболеваний коронарных сосудов». В 1988 году достижения 84 летнего В.И. Колесова в области коронарной хирургии наконец-то оценили на Родине и удостоили его звания лауреата Государственной премии СССР.

В конце жизни В.И. Колесов написал книгу «Записки старого хирурга», в которой рассказал о своей жизни, карьере и тщетных попытках популяризировать коронарную хирургию в СССР. В.И. Колесов умер 2 августа 1992 года.

Федор Григорьевич Углов

(1904–2008)

Великий русский хирург Федор Григорьевич Углов прожил чрезвычайно долгую и яркую жизнь, он умер на 104-м году жизни. Жизнь у него была трудной, но интересной и насыщенной событиями.

Родился Ф.Г. Углов в сибирской деревне Чугуево в 1904 году. Несмотря на более чем скромное существование, простые люди, Григорий Гаврилович и Анастасия Николаевна Угловы, дали пятерым из шести своих детей высшее образование, что по тем временам, когда не все имели за плечами и по три класса школы, было большой редкостью. Про свое детство Ф.Г. Углов вспоминал: «Мои приятели по улице и школе хотели быть моряками и путешественниками, машинистами на не виденной нами железной дороге и знаменитыми сыщиками, с понятной мальчишеской легкостью меняя свои привязанности, наделяя себя новой мечтой… А я не помню, когда бы не хотел стать хирургом, твердо знал и стремился к одному – буду врачом, и именно хирургом». В 1923 году, окончив учительскую семинарию и получив благословение отца, Федор Углов, совсем как Ломоносов, отправился в путь за знаниями, чтобы осуществить свою мечту. В Иркутске, путешествие до которого растянулось на двадцать два дня, он поступил на медицинский факультет Восточно-Сибирского университета (ныне Иркутский государственный университет).

Из-за болезни ему пришлось продолжить учебу в Саратовском университете, который он окончил в 1929 году. После получения диплома Углов работал участковым врачом в Нижневолжском крае, затем – в Абхазии и Ленинграде. А окончив интернатуру, с 1933 по 1937 год был в своем родном городе Киренске главным врачом и заведующим хирургическим отделением межрайонной больницы. В 1937 году он поступил в аспирантуру в Ленинградский институт усовершенствования врачей и защитил диссертацию по теме «Смешанные опухоли (тератомы) пресапральной области».

Во время Советско-финской войны 1939–1940 годов Федор Григорьевич служил старшим хирургом медсанбата на фронте. После начала Великой Отечественной войны на протяжении всех 900 дней блокады Ленинграда он работал в осажденном городе хирургом, был начальником хирургического отделения одного из госпиталей. Оперировал и во время налетов, при недостаточном освещении, на пронизывающем холоде, качаясь от голода и усталости. С 1950 года Федор Григорьевич работал в 1-м Ленинградском медицинском институте (ныне – Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова). Более 40 лет руководил кафедрой госпитальной хирургии СПб ГМУ, создал большую хирургическую школу.

Профессиональная деятельность Ф.Г. Углова получила высокую оценку коллег-современников: «Академик Углов остается в памяти как незаурядная, исторических масштабов личность, мы преклонялись, равнялись на хирурга Божией милостью». Об этом человеке говорили, что он родился со скальпелем в руках. Углов обладал уникальной хирургической техникой, и многие светила мировой медицины после проведенных россиянином операций аплодировали ему стоя.