100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

испытательную установку вроде соколовского дефектоскопа. Однако пока ее строили, случилось важное политическое событие – Австрию присоединила нацистская Германия. Порядки в университете изменились, вспомнили, что отец Дуссика, зубной врач из Чехии, то есть «расово неполноценный славянин», и его лишили профессорской должности. Дуссик уехал из Третьего рейха в США, но ненадолго. В начале 1940-х годов он вернулся в Вену и стал заведовать неврологической клиникой.

Теперь Дуссик смог довести до конца задуманный ранее опыт. Но провел он его прежде всего на самом себе – подставил свой висок под ультразвук частотой 1,5 МГц – и приемник у другого виска зафиксировал ультразвуковой луч, хотя и несколько рассеянный и ослабленный. В ходе опыта Карл Дуссик не ощутил ровным счетом ничего. Луч оказался совершенно не опасен.

1 мая 1941 года австрийский психиатр Карл Дуссик сообщил о своих опытах, показавших, что ультразвук можно использовать для диагностики. Это день рождения УЗИ. В своей статье, вышедшей когда немцы стояли под Москвой, он упомянул и советского ученого Соколова.

После окончания войны, в 1946 году, Дуссик с помощниками вернулся к своим опытам. Голову пациента погружали в ванну с водой, только нос оставался наверху для дыхания. Затем сканировали в двух плоскостях, передвигая датчик. Приемник с другой стороны головы улавливал измененный ультразвук, перепады мощности которого меняли яркость свечения электрической лампочки. Эти изменения фиксировала фотобумага на вращающемся барабане. Так состоялось первое в истории ультразвуковое сканирование человеческого мозга. Надо сказать, что и это исследование Карл Дуссик провел первоначально на себе, прежде чем подвергнуть этому испытанию пациентов. Исследователи обнаружили, что там, где на снимке должны были находиться заполненные ликвором желудочки, действительно помещалось темное пятно.

К. Дуссик проводит УЗИ мозга. 1946 г.

Они были очень рады находке, и затем просветили мозг 34-летней женщины, которая с трех лет страдала эпилептическими припадками. В теменной доле зафиксировали странное крестовидное затемнение. Заведующий хирургическим отделением доктор Крюгер выполнил операцию и обнаружил плоскую опухоль – астроцитому, которую не могли выявить ни ангиография, ни ЭЭГ. После операции больная полностью выздоровела.

После 300 опытов с УЗИ, которое Дуссик назвал «гиперфонографией», в 1947 году вышло сообщение с резюме на трех языках. Открытием заинтересовались американцы, и в клинику Дуссика прибыли военные врачи из штаба оккупационных войск. Опыт быстренько переделали в США. Оказалось, что темные пятна при таком сканировании возникают не из-за опухолей, а оттого, что кости черепа везде имеют разную толщину и поглощают звуковые колебания неравномерно. Зато отраженный ультразвук давал весьма ценные результаты. Опухоли действительно отражают звуковые волны сильнее здоровых тканей. Но установки были необычайно громоздкими и неудобными: чтобы звуковая волна не терялась в воздухе, пациент погружался в ванну с водой, держа в руках огромный излучатель.

Соколов внимательно следил за всеми перипетиями собственного изобретения, но примененного в медицине и зарубежными учеными. К тому времени талантливый русский изобретатель все больше чувствовал себя не на своем месте. Он контролировал качество изделий на оборонных заводах, и из ученого стал администратором. Министры ненавидели Соколова за то, что его дефектоскопы выявляли много брака и мешали выполнять план.

В эти годы здоровье Соколова пошатнулось, и он с дефектоскопии на оборонных заводах переключился на медицину. Сначала сконструировал ультразвуковой небулайзер – распылитель для ввода лекарств в носоглотку больных астмой. Затем изобрел датчик-трансдьюсер, знакомый всем посетителям кабинета УЗИ. В 1955 году на конгрессе в Брюсселе изобретатель презентовал этот датчик и так объяснил его устройство: «Узкий пучок ультразвуковых лучей, испускаемых пьезоэлектрической кварцевой пластинкой, “освещает” рассматриваемый предмет. Рассеянные предметом лучи проходят через акустическую линзу, собираются ею и попадают на приемную пластинку».

Соколов вернулся с конгресса в Брюсселе и немедленно попал в больницу. Ему поставили серьезный диагноз – сердечная недостаточность. Но он и в больнице проводил совещания своей кафедры, приговаривая: «Так много дел, а я лежу. Вот поправлюсь, стану помогать медикам, я уже кое-что придумал!»

Не в силах вынести больничный режим, Соколов отпросился домой. Он прожил еще полгода, пока 20 мая 1957 года не скончался от остановки сердца. Перед самой смертью он ожидал машину, которая должна была везти его в лабораторию.

Возможности, которые открывались перед врачами благодаря ультразвуку, стали стимулом для разработки и производства специальных медицинских аппаратов. В 60-е годы в СССР начались собственные разработки ультразвуковых устройств для медицины, и уже в 1961 году в Ленинградском НИИ медицинской техники был создан первый аппарат «Узис-1», предназначенный для обнаружения опухолей в мягких тканях. Сегодня ультразвуковые исследования уверенно лидируют среди других методов диагностики. Их используют при заболеваниях органов брюшной полости, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, щитовидной и молочной желез. В акушерстве и гинекологии УЗ-скрининги и допплерография являются незаменимыми инструментами оценки состояния плода. «Звуковидение», когда-то попавшее в фокус внимания экспериментальной науки, сегодня стало одним из основных методов медицинской диагностики.

Михаил Петрович Чумаков

(1909–1993)

Еще многие из нас помнят, как медсестра в детстве просила отрыть рот и капала на язык пару капель какого-то лекарства. Кому-то вакцину давали на кусочке сахара, а кто-то принимал ее в виде конфеты. Но эта простая процедура спасла тысячи детей в мире от одного из самых страшных заболеваний XX века – полиомиелита. Во главе борьбы с полиомиелитом в СССР стояли ученые: М. Чумаков, Н. Ворошилова, М. Смородинцев.

Если уж рассказывать о подвижниках медицины, то никак нельзя обойти вниманием выдающегося отечественного вирусолога М.П. Чумакова. Началась его деятельность с борьбы с клещевым энцефалитом. С этой целью в 1937 году он отправился во вторую Дальневосточную экспедицию в Хабаровский край, где бушевала эпидемия клещевого энцефалита. Через некоторое время в отряде умер больной клещевым энцефалитом, и Михаилу Чумакову необходимо было сделать вскрытие, чтобы взять образцы для выделения вируса. Во время распила костей черепа ученый поранил правую руку осколком кости. Уже через пару дней проявились признаки болезни, и его доставили в военный госпиталь в Хабаровске. У него начал развиваться паралич, и он потерял слух. Его отправили в Севастополь в Институт имени Сеченова, там приложили все силы, чтобы спасти ученого. Он выжил, хотя полностью последствия заражения энцефалитом ему так и не удалось преодолеть. Глухота осталась с Чумаковым навсегда, он теперь никогда не расставался со слуховым аппаратом на груди; на правой руке шевелился лишь один палец; зато левую руку удалось вернуть целиком. Пришлось заново учиться писать, слышать и работать. Но все-таки это было возвращение к жизни! А в 1944 году Чумаков защитил докторскую диссертацию на тему