Изобилие - Ezra Klein

из крупнейших фармацевтических дистрибьюторов в мире (McKesson) заниматься вакцинами, позволили самым успешным компаниям по доставке в мире (UPS и FedEx) доставлять вакцины, позволили тем организациям, которые лучше всех знали, как вакцинировать миллионы американцев (CVS и Walgreens), проводить вакцинацию"60.

И наконец, самая простая часть OWS, возможно, самая важная: вакцины были бесплатными. Федеральное правительство выкупило вакцины у фармацевтических компаний, что позволило им продавать прививки населению по любой цене. Они выбрали цену в $0,00. На протяжении большей части 2021 года самая передовая биотехнология в Америке была также самой дешевой терапией в мире.

По словам Калеба Уотни, соучредителя Института прогресса, "самое важное, что сделала операция Warp Speed, - это придала срочность цели быстрого развертывания в масштабах всего правительства". "Если бы правительство сделало ставку только на традиционные вакцинные технологии, не было мРНК-терапий. Если летом 2020 года правительство не провело масштабное исследование цепочки поставок, первоначальное развертывание вакцин могло бы занять не недели, а месяцы. И если правительство не выкупило вакцины у фармацевтических компаний, они не были бы бесплатными для потребителей. Но поскольку все это было сделано в рамках операции "Ускорение", вакцины были оперативно одобрены, произведены и распространены без каких-либо затрат для населения .(62)

В общей сложности правительство США потратило на разработку, производство и закупку мРНК вакцин COVID менее 40 миллиардов долларов.63 Это, возможно, одна из лучших в истории США политик "бах - на бакс". Вакцины COVID предотвратили до 20 миллионов64 смертей по всему миру, причем несколько миллионов из этих спасенных жизней были непосредственно связаны с ускоренным внедрением вакцин P1zer и Moderna. Десятки миллионов госпитализаций были предотвращены благодаря дальнейшей профилактике тяжелых заболеваний. По оценкам трех американских экономистов, стоимость жизней, спасенных всего за восемь месяцев вакцинации, составила 6,5 триллиона долларов.65 На фоне более популярных американских программ, таких как программа "Аполлон", достижения Warp Speed сияют еще ярче. При всем драматизме и исследовательском гении прикосновения человеческой ноги к лунной пыли, миссии "Аполлон" не спасли ни одной жизни и не открыли ни одной новой технологии, хотя и ускорили разработку компьютерных чипов и связанных с ними устройств.

Американцы любят приписывать себе достижения. Поэтому можно было бы ожидать, что сегодня Warp Speed получит всеобщее обожание. Однако все совсем наоборот: От Warp Speed практически отказались обе стороны. В январе 2021 года пришедший Белый дом объявил, что переименует программу.66 Вместо того чтобы официально переименовать ее, они практически перестали о ней говорить. Демократы редко отмечают или упоминают операцию "Варп Спид", возможно, потому, что не хотят быть пойманными за восхвалением всего, что несет на себе отпечаток Дональда Трампа. Тем временем республиканцы - включая самого Трампа - редко хвалят вакцины, потому что большую часть партии составляют консерваторы-антипрививочники, которые отказывались делать прививки и придумывали дикие теории заговора, чтобы дискредитировать их эффективность. Когда Трамп выиграл перевыборы в 2024 году, он назначил Роберта Ф. Кеннеди-младшего, возможно, самого известного в стране скептика вакцин, руководителем Министерства здравоохранения и социальных служб.

Операция "Варп Спид" - странная политическая сирота. Программа, названная в честь "Звездного пути", исчезла в своей собственной разновидности черной дыры. Политика, которая стимулировала экономику больше, чем программа "Аполлон", и которая, возможно, спасла больше жизней, чем Манхэттенский проект, почти не имеет громких поборников в политике. Даже ее немногочисленные поборники, похоже, намерены извлечь неправильные уроки из ее успеха. В своем эссе для Wall Street Journal профессор Чикагского университета Кейси Б. Маллиган, занимавший пост главного экономиста Белого дома Трампа, утверждал, что "насущным уроком" операции "Варп Спид" было то, что "слишком большое правительство препятствует частным инновациям. " 67 Но OWS увеличила государственные расходы на миллиарды долларов. Срочно, как это обычно бывает во время войны, федеральное правительство руководило разработкой вакцин, начиная с их испытаний и заканчивая их транспортировкой. Странно утверждать, что программа, расширявшая полномочия правительства, преуспела, доказав, что никогда не следует расширять полномочия правительства.

Правильный урок Второй мировой войны и Warp Speed заключается в том, что государство не является врагом изобретений или инноваций. того, государство может ускорить их развитие. В 1940-х годах Управление по развитию науки и исследований составило карту химических и производственных проблем пенициллина и превратило полосу препятствий в трассу для скольжения. В 2020 году правительство США аналогичным образом определило узкие места на пути быстрой разработки вакцин и устранило их. В обоих случаях правительство выступало в роли главного национального решателя проблем, подстраивая свою политику под конкретный момент. Это видение нового типа предпринимательского государства. Это правительство как детектив узких мест.

 

 

Детектив "Узкое место

Перед США стоят сложные задачи в области жилищного строительства, энергетики, научной политики, изобретательства и инноваций. Их решение должно начинаться с понимания того, что разные отрасли, с разными ограничениями, вплетенные в разные рынки. Выяснение того, как построить больше квартир в Лос-Анджелесе, может не иметь отношения к проблеме добавления солнечной энергии в Массачусетсе, который не имеет никакого отношения к вопросу о том, как ускорить научные открытия в области рака. Быть детективом узких мест - значит признать, что мудрая политика начинается с расследования, а не с идеологии, которая пытается вставить один и тот же ключ в различные плохо работающие замки. Чтобы добиться прогресса в этих отраслях, прежде всего необходимо понять: Как на самом деле работает эта отрасль? На основе этого вопроса можно разработать программу по преодолению барьеров на пути роста.

Иногда быть детективом узких мест - значит устранять ограничения которые не должны существовать. В США доля врачей первичного звена в населении меньше, чем в любой другой богатой стране, несмотря на самую дорогую в мире систему здравоохранения. Эта нехватка отчасти вызвана желанием. В начале 1980-х годов специальный комитет, созданный для изучения состояния американской медицины, сообщил Министерству здравоохранения и социальных служб США, что США находятся на грани массового избытка врачей. Группы врачей поддержали это заключение. "Размер медицинских школ должен быть уменьшен", - заявил в 1985 году Чарльз Эвартс, президент Американской ортопедической ассоциации. "Некоторые программы должны сократить свое число, другие - консолидироваться, а третьи - добровольно прекратить или быть прекращенными". "68 Начиная с 1980-х годов правительство сократило поддержку медицинских школ и студентов-медиков, а многие университеты согласились заморозить число новых исследований и прекратить строительство медицинских программ. В период с 1 980 по 2005 год число выпускников медицинских школ практически сократилось69, в то время как население США увеличилось на 70 миллионов человек.70

Эта политика преднамеренного дефицита увенчалась успехом, и неизбежным результатомнехватка врачей - особенно тех, кто зарабатывает меньше