Он не трудный — ему сложно. Все о языке детских эмоций - Кына Чхон

Родители продолжили «считывать чувства ребенка», и по мере накопления случаев сопереживания Суджон стала открываться, жаловаться на то, что расстраивало ее в прошлом, и даже капризничать. Головные боли постепенно прошли. Однако у родителей появилось беспокойство, не станет ли дочь чересчур зависимой:

— Доктор, до какой степени следует потакать капризам Суджон? Она ведет себя как маленький ребенок.

Суджон всего лишь ребенок, которому нужны похвала и любовь родителей. Нельзя требовать от детей серьезности, какой и взрослым сложно достичь.

— Это естественное явление, проявляющееся в ходе лечения. Если у нее хоть немного снизится беспокоившая ее тревога, она вырастет ребенком, который просит помощи у родителей и может более стойко переносить повседневные трудности.

Мое объяснение немного успокоило родителей. Через три недели Суджон выписали из больницы, она продолжила амбулаторное лечение, а перед поступлением в среднюю школу завершила и его.

Спустя пять лет я однажды случайно встретила в коридоре ее маму, обратившуюся в больницу за лечением. Женщина первая подошла ко мне и поздоровалась. Сначала я не могла ее вспомнить, но постепенно воспоминания ожили. Она сказала, что Суджон учится в старших классах и усердно занимается, чтобы продолжить учебу в сфере психологии.

— Доктор, Суджон часто говорит о своем опыте лечения у вас. Возможно, поэтому она хочет стать психологом, — с довольной улыбкой сказала мама.

Когда-нибудь мечта Суджон исполнится. Я в это верю.

Соматизированное расстройство. Что могут предпринять родители:

• Не считать соматизированное расстройство притворными жалобами ребенка.

• Не хвалить ребенка за то, что он не подает вида, что ему трудно, и самостоятельно со всем справляется.

• Особенно внимательно прислушиваться и уделять внимание, если ребенок откровенно говорит, что ему трудно.

• После того как ребенок открылся родителям, из серьезного превратился в капризного и стал вести себя как малыш, считать это частью процесса выздоровления и не переживать.

16. Повторяющиеся моргание и шмыганье: тиковое расстройство

Тиком называют ненамеренные внезапные быстрые повторяющиеся движения или звуки.

Внезапно появившееся тиковое расстройство у ребенка

При приеме амбулаторных пациентов я иногда замечаю, что кто-то ждет снаружи. В тот день я поняла, что в комнате ожидания сидит Сучхан, потому что послышался быстрый и повторяющийся кашель, словно бы царапающий голосовые связки. Ученик первого класса средней школы Сучхан третий год лечился у меня от нервного тика. Он впервые пришел ко мне осенью, когда учился в пятом классе начальной школы.

— Скажите, вы заметили у Сучхана улучшения за последние несколько месяцев? — спросила я у мамы мальчика, и она, видимо ожидая этот вопрос, быстро открыла на смартфоне видеоролик.

— Да. В последние две-три недели есть улучшения, но пока мы ехали сюда на метро, он постоянно повторял действия… Странно, но при вас он их не совершает. Я сняла ребенка на видео, когда его симптомы усиливаются, показать вам?

Сучхан был снят со спины, когда он смотрел соревнования по бейсболу. На видео запечатлено, как он снова и снова поворачивает голову налево и быстро подергивает правым плечом. С переднего ракурса также видно, что он широко раскрывает рот.

После поступления в школу Сучхан в течение трех-четырех недель постоянно моргал и шмыгал носом, поэтому даже прошел лечение у офтальмолога и оториноларинголога. Ему поставили диагноз «аллергический конъюнктивит и ринит», он некоторое время принимал противоаллергическое средство, и симптомы практически исчезли. Мальчик и после этого иногда моргал и шмыгал носом, но это длилось недолго и проходило, поэтому родители не сильно переживали. К тому же симптомы усиливались в межсезонье и проходили с течением времени, поэтому родители думали, что это точно хроническая аллергическая реакция.

На зимних каникулах, когда Сучхан был в четвертом классе, из-за работы его отца семья переехала в большой город, и мальчика перевели в другую школу. Сучхана разлучили с друзьями, с которыми он ходил в один детский сад и одну школу, и мальчику пришлось приспосабливаться к совершенно новой среде. Сучхану, который с детства был мнительным и боязливым ребенком, было трудно сблизиться с новыми одноклассниками. К тому же в новой школе было не принято играть на улице во время перемен. Он старательно учился, но достижения в учебе оказались ниже, чем он ожидал, из-за чего мальчик сильно переживал. Сучхан скучал по старому району и друзьям, и в нем росла обида на то, что его перевели в школу против его воли.

— Сучхан, если бы тебя попросили назвать три желания, которые тут же исполнятся, что бы ты назвал? — спросила я мальчика на втором приеме, и он ответил следующее:

— Первое — переехать в свой старый район. Второе — встретиться со старыми школьными друзьями. Третье — не ходить в мою новую школу.

Все три желания Сучхана были о возвращении к прежней жизни.

Ребенок не может сдержать непроизвольные движения усилием воли

Симптомы тика начались у Сучхана в шесть лет, но они не бросались в глаза и прошли, поэтому их считали аллергической реакцией, и только в пятом классе в связи с переходом в новую школу и ростом тревоги и напряжения произошло серьезное ухудшение.

Нервным тиком называют ненамеренные внезапные быстрые повторяющиеся движения или звуки. Двигательные тики, как правило, начинаются с одной части тела: на лице, шее, плече, торсе, — но место и форма тика меняются. Моргание — это самый распространенный двигательный тик. Голосовым тиком называют непроизвольное быстрое произнесение каких-либо звуков, чаще всего это шмыганье носом или кашель. Сучхан на начальном этапе развития болезни тоже моргал и шмыгал носом.

Если у пациента и двигательный, и голосовой тик и симптомы длятся более года, заболевание называют синдромом Туретта. Это расстройство назвали в честь французского невролога второй половины XIX века Жоржа Жиля де ла Туретта. Туретт описал примеры тиков девяти человек, а его учитель ученый-невролог Жан Мартен Шарко предложил назвать заболевание именем ученика.

Тиковое расстройство — это распространенное заболевание, которое встречается у 15–20% детей, но синдром Туретта возникает у трех-шести человек из 1000. Симптомы тикового расстройства обычно начинают проявляться в четыре-шесть лет, к 10–12 годам достигают максимума, в 30–50% случаев смягчаются к подростковому возрасту и в 50% проходят во взрослом возрасте.

Наиболее важный фактор возникновения нервного тика — это наследственность. И это не один наследственный фактор, а сочетание нескольких. Самые вероятные гены-кандидаты — те, что связаны с дофамином. Из-за этого в нервной системе возбуждения — торможения в области базальных ядер головного мозга образуется диспропорция нейромедиатора под названием дофамин, и возникает ошибка функции контроля за движениями, поэтому