ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович

• принимать бытовые решения за взрослого сына, например когда ему вставать, что есть и какую одежду надеть (одна мать принимала подобные решения за сына, опасаясь, что Бог накажет его за эгоизм и гордыню, если он будет принимать решения «слишком быстро и неосторожно», – но ему требовалось несколько часов для самостоятельного решения).

Взятие ответственности на себя. Возможно, у близкого есть важные бытовые дела, задачи и другие обязанности, которые, как вам кажется, он мог бы выполнить, но из-за его ОКР вы делаете все возможное или меняете привычный распорядок дня, чтобы выполнять эти дела за него. Например, мать убирала комнату Эдуардо, застилала постель и готовила ему еду, хотя ему было 17 лет и он вполне мог справиться с этим самостоятельно. Вот еще примеры взятия ответственности на себя:

• выполнение домашнего задания за ребенка;

• выполнение домашних обязанностей (например, вынос мусора), которые возложены на члена семьи с ОКР;

• решение вопросов, связанных со школой, для сына-подростка;

• брать приготовление пищи целиком на себя из-за навязчивого страха партнера;

• совершать рабочие и другие важные звонки, а также писать электронные письма от имени взрослой дочери;

• переодевание или купание ребенка, потому что супруг зациклен на мыслях о растлении или причинении вреда здоровью;

• водить машину вместо партнера, который боится наехать на пешеходов.

Разрешать и поддерживать нестандартное или неприемлемое поведение. Этот способ вовлечения предполагает смирение или, возможно, помощь с нежелательными или необычными запросами и поведением близкого, потому что у него ОКР. Например, мать разрешала Эдуардо не ходить в школу и оставаться в комнате. Увольнение, прислуживание Эдуардо (например, ежедневная уборка ванной после его посещения), покупка компьютерных игр и смирение с другими его требованиями и грубыми выходками – все это вовлечение в ОКР. Николас также не возражал против пожеланий Линды не смотреть определенные телепередачи, не упоминать имя их внучки и т. д. Он никогда бы не пошел на такие меры, если бы у Линды не было ОКР. Вот некоторые другие примеры:

• позволять сыну задерживать остальных членов семьи при выходе из дома, пока он выполняет ритуалы;

• уступать требованиям близкого переобуваться перед входом в дом, не пользоваться определенной мебелью, не заходить в определенные комнаты или принимать душ по несколько раз;

• согласиться не приглашать «зараженных» гостей в дом;

• мириться с крайне неуважительным или деструктивным поведением;

• мириться с плохой гигиеной или беспорядком в доме, вызванными ОКР;

• рано вставать или ложиться спать слишком поздно;

• спать вместе с ребенком (сюда же – спать отдельно от супруга);

• переезд в новый дом, потому что в вашем доме что-то вызывает у члена семьи навязчивый страх;

• сын с ОКР продолжает получать зарплату, несмотря на то, что на работе появляется редко;

• оплата или покупка вещей для взрослого родственника, который отказывается искать работу;

• разрешать взрослому ребенку жить в вашем доме, если он дееспособен.

Имейте в виду: иногда сложно отличить вовлечение в ОКР от нестандартных ситуаций, в которых вы могли бы помочь и поддержать оказавшегося в беде близкого человека. Позвонить в школу и предупредить, что сын не придет, – это нормально, если он заболел и спит с температурой. Но ОКР возьмет над семьей верх, если вы позвоните и скажете, что он не придет, так как слишком беспокоится из-за грядущей контрольной работы. Разделение обязанностей по уходу за новорожденным ребенком – тоже часть равноправных отношений, за исключением тех случаев, когда оно не одностороннее и не находится под влиянием ОКР супруга. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши действия приспособлением, спросите себя: не делаете ли вы это только потому, что у близкого ОКР? Если бы вы не стали совершать те или иные действия для кого-то без этого расстройства, то, вероятно, это приспособление. Аналогично если ваши действия кажутся вам чрезмерными, повторяющимися, ненужными или выходящими за рамки приемлемого, то, скорее всего, вы вовлекаетесь в ОКР близкого и вам следует вписать это в свой рабочий лист.

Когда, где и как часто?

После определения способов вовлечения в отношениях или семье приступайте к заполнению журнала вовлечения. Обратите внимание, что он состоит из трех колонок: период, поведение при вовлечении и ситуация. Я разделил таблицу временных периодов на разделы: «утро», «день», «вечер», «время отхода ко сну», «выходные» и «прочее», потому что степень вовлечения может отличаться в зависимости от времени суток. Выходные и праздничные дни, как правило, не похожи друг на друга, поэтому я разделил их. В течение каждого дня записывайте в среднюю колонку все паттерны поведения, так или иначе связанные с вовлечением (из анкеты влияния ОКР на жизнь). Помните: вы или другие члены семьи облегчаете жизнь близкого с ОКР, уменьшаете или защищаете его от тревожности в моменте. В колонке «Ситуация» опишите любые события, которые привели к вовлечению в ОКР. Имейте в виду: иногда вовлечение в жизнь другого человека может быть вызвано не расстройством, а определенными обстоятельствами или сложившейся рутиной.

Также я привел пример заполнения дневника, приложив записи матери Эдуардо. Обратите внимание: вам не нужно описывать каждое событие, словно это роман, – в конце концов, эти записи только для вашего пользования!

Следите за вовлечением ежедневно на протяжении как минимум недели, прежде чем переходить к следующим главам. Можете посвящать одному дню наблюдений по одной странице. Это может показаться утомительным, и я уверен, что вам не терпится действовать прямо сейчас, но на самом деле важно не предпринимать резких шагов; не стесняйтесь читать книгу дальше, пока ведете журнал, – просто воздержитесь от действий.

Зачем отслеживать вовлечение в течение недели? Во-первых, это позволит заметить, какие действия совершаете ежедневно, а какие – случайны. Когда дело дойдет до постановки целей, это поможет в расстановке приоритетов. И хотя вам может показаться, что вы уже в курсе происходящего в доме, многие пары и семьи, с которыми я работаю, удивляются, обнаруживая, как много упустили из виду.

Во-вторых, самоконтроль помогает людям в изменении поведения. Поэтому, если вы знаете, что должны записывать каждый случай вовлечения в ОКР близкого, это может помочь сдержаться от выполнения того или иного действия во вред.

И наконец, ведение этого журнала – хороший способ отследить, насколько поведенческие шаблоны меняются с течением времени. Надеюсь, вы сможете увидеть изменения при сравнении записей, сделанных в ближайшую неделю, с теми, которые зафиксируете через несколько месяцев.

Журнал вовлечения в ОКР близкого

День и дата: _______________________________