ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович

сообщение близкому на основе информации из главы 9 и только потом приступайте к внесению изменений в быту. Не забывайте: в этом случае перед началом работы рекомендуется ознакомиться с главой 12.

Далее в этой главе представлены примеры планов по снижению степени вовлечения в ОКР для Эдуардо, Ариэль, Ксавье и Линды, а также сценарий, который использовали все четыре семьи при внедрении первых запланированных изменений.

И снова последовательность!

В главе 10 вы читали о важности последовательности при внедрении системы вознаграждений и последствий; такой подход важен и при снижении степени вовлечения в ОКР. Итак, позвольте мне немного вас утешить: если вы собираетесь искоренить ОКР в семье, помочь близкому стать более независимым и улучшить обстановку в доме, то должны реализовать план таким образом, чтобы близкий знал, чего ожидать. Несомненно, иногда придерживаться намеченного плана будет утомительно, неприятно и слишком затратно по времени. Если вы ощущаете тревогу, фрустрацию или усталость, проще пустить все на самотек; но не позволяйте удобству взять верх над последовательностью. Рассматривайте свой каждодневный упорный труд как инвестицию в нормальную самооценку и самосовершенствование вашего близкого, в качество жизни всей семьи и в вашу независимость от ОКР. Тщательно подумайте о возможных препятствиях на пути к новым порядкам в доме и обязательно устраните их – возможно, с помощью супруга (если вы родитель человека с ОКР) или сторонника.

При готовности воплотить свой план в жизнь не забывайте об этом. А если пока еще составляете план, воспользуйтесь приведенными ниже примерами целей и предупреждений.

Примерные планы и возможные сценарии

ПЛАН РОДИТЕЛЕЙ ЭДУАРДО:

• Неделя 1: Из комнаты Эдуардо убраны компьютер и игровая система. Компьютер установлен в гостиной и защищен паролем, чтобы его можно было использовать только для школьных занятий. Эдуардо сможет полноценно пользоваться компьютером и играть в компьютерные игры (все так же в гостиной), если будет посещать школу каждый день в течение недели и продолжит это делать.

• Неделя 2: Мама больше не приносит еду в комнату Эдуардо.

• Неделя 3: Мама больше не принимает душ перед входом в комнату Эдуардо и больше не стирает его белье, не застилает за ним постель и не убирается в его комнате.

• Неделя 4: Члены семьи больше не моют руки и не пользуются дезинфицирующим средством, кроме как перед едой или в случае заболевания простудой.

• Неделя 5: Больше никаких специальных мест для уборки или стирки, а также предметов мебели, предназначенных специально для Эдуардо.

• Неделя 6: Любой желающий может посетить наш дом, посидеть, потрогать или пойти в пределах дома куда угодно, если это не нарушает чью-либо частную жизнь.

• Неделя 7: Туалеты убираются раз в неделю в рамках обычной генеральной уборки, а не каждый день.

• Неделя 8: Мать выходит на работу, не подразумевающую нахождения дома.

В начале первой недели родители Эдуардо подошли к нему, когда он был в спокойном настроении, и сообщили следующее:

«Эдуардо, несколько дней назад мы сообщили тебе, что собираемся менять отношение к твоему ОКР. Мы понимаем, что навязчивые мысли вызывают у тебя сильную тревогу, – именно из-за них ты не выходишь из комнаты и не посещаешь школу последние несколько месяцев. Но даже если тебе кажется, что школа и остальная часть дома кишат микробами, мы знаем, что с тобой все будет в порядке, если ты покинешь комнату и проведешь какое-то время в этих местах. Вот почему в качестве первого шага к изменениям мы забираем у тебя компьютер и игры. Компьютер будет в гостиной, и ты сможешь пользоваться им только под присмотром и для школьных занятий. После того как ты начнешь ходить в школу и сможешь это делать в течение недели без перерывов, мы вернем игры, и ты сможешь играть в них столько, сколько захочешь, при условии, что будешь ходить в школу каждый день без пропусков. Мы понимаем, что придется приспосабливаться к новым условиям, и хотим, чтобы ты знал, что мы не делаем это для того, чтобы расстроить тебя. Мы очень тебя любим и хотим помочь тебе вернуться к школьным занятиям. Мы будем рады, если прежняя рутина вернется в наш дом как можно скорее».

Родители Эдуардо договорились с двумя соседями, чтобы те помогли вынести компьютер и игровую систему из комнаты Эдуардо, пока тот принимал душ.

ПЛАН МУЖА АРИЭЛЬ:

• Неделя 1: Перестать уверять жену, что все двери заперты и все выключено.

• Неделя 2: Прекратить вести записи с проверками Ариэль.

• Неделя 3: Перестать ходить с Ариэль по дому и проверять, все ли в порядке.

• Неделя 4: Перестать отлучаться с работы, чтобы проверить, нет ли Ариэль дома в середине рабочего дня.

• Неделя 5: Начать выходить утром из дома до Ариэль.

• Неделя 6: Перестать отвечать на звонки и СМС Ариэль, находясь на работе.

• Неделя 7: Перестать искать оправдания для Ариэль, если она опаздывает на работу.

Однажды вечером, когда Бен и Ариэль ужинали без детей, Бен рассказал о своем плане жене:

«Ариэль, с тех пор, как мы в последний раз говорили об ОКР, у меня было время подумать, и я хочу поделиться с тобой своими мыслями. Ведь ты вышла за меня замуж, потому что у нас совпадают ценности, не так ли? Итак, я понимаю, что ты хочешь, чтобы я помог тебе убедиться в том, что ночью все заперто и отключено от электропитания, – даже после проверки. Но, как ты уже знаешь, заверять тебя в безопасности снова и снова – это не значит шаг за шагом уменьшать влияние ОКР на нашу семью. Вот почему в качестве первого шага я решил перестать обсуждать это с тобой перед сном. Вместо этого было бы здорово, если бы мы посмотрели сериал или поговорили о чем-нибудь другом. Если я игнорирую твои вопросы, требующие утешения, или встаю и ухожу, это не потому, что я сержусь на тебя, – это потому, что я слишком сильно люблю тебя, чтобы оставлять эту проблему без решения».

ПЛАН РОДИТЕЛЕЙ КСАВЬЕ:

• Неделя 1: Перейти в церковь, которая больше соответствует религиозным взглядам.

• Неделя 2: Ксавье будет получать зарплату за работу в семейном магазине, только если будет приходить туда каждый день. Если он пропустит хотя бы один день из-за ОКР, зарплата не будет выплачена.