ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович

class="p1">• Неделя 3: Не обсуждать религиозные вопросы и не обнадеживать Ксавье по части греховности, а также не выслушивать его исповеди. Вместо этого отвечать на вопросы, признавая тревогу и неуверенность Ксавье, а также его способность справиться с этим самостоятельно.

• Неделя 4: Запланировать отпуск без Ксавье.

Когда родители Ксавье были готовы приступить к осуществлению плана, они донесли до него следующее сообщение:

«Ксавье, мы уверены, что ты помнишь наш разговор об ОКР на прошлой неделе. С тех пор мы много обсуждали, как двигаться дальше. В качестве первого шага мы решили посещать церковь, которая больше соответствует нашим религиозным взглядам. Мы полностью понимаем и уважаем твое желание остаться в церкви, которую мы посещаем сейчас, – ты взрослый человек, и это твое решение. Но эта церковь больше не устраивает нас. Мы понимаем, что это может вызвать у тебя дискомфорт, потому что больше не сможем анализировать проповеди пастора вместе с тобой. Но мы знаем и верим, что ты сам разберешься в его посланиях. Вот почему мы предпринимаем шаги, которые помогут тебе стать более независимым. Мы всегда будем тебя любить».

ПЛАН МУЖА ЛИНДЫ:

• Неделя 1: Реагировать на попытки утешить Линду, только признавая ее страхи и ее способность противостоять тревоге.

• Неделя 2: Начать смотреть любые телепередачи; повесить фотографии Эммы в доме; больше не избегать слов или тем для обсуждения, которые провоцируют навязчивые мысли у Линды.

• Неделя 3: Отказываться оправдываться за Линду, если ее приглашают в гости к Эмме.

• Неделя 4: Пригласить семью Эммы в гости.

Николас сообщил Линде о желании осуществить первую цель, когда пара гуляла в парке:

«Линда, после нашего разговора о навязчивых мыслях на днях я много думал. Я знаю, что эти мысли заставляют тебя чувствовать тревогу из-за того, что ты ужасный человек; и я знаю, тебе кажется, что мои слова поддержки тебе помогут. Но то, что я тебя успокаиваю, приносит тебе только временное облегчение, и я знаю, что ты достаточно сильная, чтобы справиться с этим чувством самостоятельно и обнаружить, что эти мысли не значат ничего серьезного. Итак, с этого момента я решил больше не обнадеживать тебя по поводу мыслей, связанных с ОКР. Было бы здорово, если бы ты перестала обращаться ко мне за утешением, но если ты все-таки начнешь это делать, я больше не буду отвечать на твои вопросы. Я знаю, что это может вызвать у тебя тревогу, но как твой муж, который тебя очень любит, обязан помочь тебе стать сильнее перед лицом этих навязчивых мыслей и тревожности. Подумай о том, насколько счастливее станет наша семья, если мы вместе избавимся от ОКР!»

Что делать, если близкий тревожится или просит оставить все как есть?

Вашему близкому может быть нелегко приспособиться к изменениям. Скорее всего, он обеспокоится, когда вы перестанете подстраиваться под его ОКР; он может продолжать просить «помощи» в избегании, ритуалах и других прежних паттернах его поведения. В главе 13 приведены стратегии борьбы с негативными последствиями, а сейчас прочтите несколько советов, как справиться с менее серьезными случаями.

Вспомните, что вы уже знаете о тревоге, навязчивых мыслях и чувстве неопределенности из главы 6: они безопасны, временны и могут быть взяты под контроль. Отказываясь от вовлечения в ОКР, вы помогаете близкому узнать об этом. Воспользуйтесь навыками ассертивной коммуникации, которым научились из главы 7, и проявите готовность поддержать. Если близкий начнет тревожиться, когда вы откажетесь подстраиваться под него, напомните ему, что вы уверены в его способности собраться с силами и справиться с ситуацией. Если он продолжит просить о снисхождении, мягко напомните ему о принятом вами решении больше не реагировать на проявления ОКР прежним образом. Речь идет о поощрении близкого, что может помочь ему преодолеть стресс, а не избегать его снова и снова. Вот несколько примеров:

• «Я знаю, какой ты сильный. Ты можешь это сделать – ты можешь справиться с чувством тревоги!»

• «Если бы я сделал это для тебя, это только усилило бы проявления твоего ОКР. Подумай о том, какую гордость ты почувствуешь позже, когда поймешь, что можешь справиться с этим без моей помощи».

• «Помни: тревога безопасна и поддается контролю. Я знаю, это неприятно ощущать, но знаю, что ты справишься с этим!»

• «Мы любим тебя и знаем, что у тебя это вызовет сложности, но решили больше не проводить эти ритуалы. Ты сильная, и мы знаем, что ты справишься с этим».

• «Звучит так, будто ты просишь о том, чтобы я тебя успокоил, поэтому я не могу ответить на этот вопрос за тебя. Как я могу помочь тебе другим способом?»

Оцениваем свой прогресс

После нескольких недель работы над снижением степени вовлеченности в ОКР родители Ксавье впали в уныние – он по-прежнему ходил в ту же церковь, был одержим мыслями о том, согрешил ли, и отказывался лечиться от ОКР. Разве что-то изменилось?

Я напомнил родителям Ксавье, что они поставили перед собой цель изменить свое поведение, а не поведение Ксавье. И действительно, они продолжили быть последовательными в реализации плана – поэтому было ошибочно основывать свои суждения о прогрессе на поведении их сына. Так, даже если кто-то из членов семьи реагирует не так, как вам хотелось бы, вы добиваетесь прогресса в ситуации, просто придерживаясь решения скорректировать свое поведение. Рекомендую в конце каждой недели оценивать результаты своего прогресса, отвечая на следующие вопросы:

• В чем вы добились наибольшего успеха?

• В чем потерпели неудачу?

• Что было самым простым и самым трудным в изменении реакции на ОКР?

• Смогли ли вы придерживаться намеченных изменений в поведении?

• Чувствовали ли вы себя менее вовлеченными в ОКР, чем в прошлом?

• Какие стратегии сработали настолько хорошо, что их следует продолжать?

• Что вы могли бы изменить на предстоящей неделе?

Тщательное обдумывание ответов поможет внести коррективы и добиться еще большего успеха в ближайшие недели. Не попадайтесь на удочку преуменьшения небольших успехов и придания большего значения неудачам! Сосредоточьтесь на том, что прошло хорошо, и напоминайте себе: даже маленькие победы приносят пользу и придают уверенности.

При более тщательном рассмотрении ситуации родители Ксавье пришли к выводу, что им действительно есть на что надеяться. Тот факт, что Ксавье посещал не одну и ту же церковь