ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович

вместе с родителями, – признак того, что он становился более независимым. Более того, несмотря на то, что его навязчивые мысли не утихали, родители уже на протяжении нескольких недель не отвечали на вопросы, связанные с верой. Они даже запланировали поездку к родственникам на несколько дней без Ксавье – их сын явно обрел уверенность в способности справляться с тревогой, даже не будучи готовым обратиться за профессиональной помощью. Я поощрял родителей Ксавье заставать его во время успешных попыток справиться с тревожностью и всячески хвалить за усердную работу, например, говоря что-то вроде:

• «Мы очень гордимся тобой. Мы знали, что ты справишься!»

• «Отличная работа. Я знаю, что для тебя это нелегко».

• «Мне правда нравится, как усердно ты работаешь над этим».

• «Я так рад, что ты решил поддаться тревожному чувству а не просить помощи у окружающих».

Но для родителей Ксавье этот этап не всегда проходил гладко, и, скорее всего, вы тоже столкнетесь с некоторой неприязнью со стороны близкого, когда начнете снижать вовлеченность в его ОКР. В следующей главе я покажу вам, как справляться с сопротивлением и спорами, а также с более серьезными видами сопротивления: угрозой, насилием и другим деструктивным поведением.

Глава 12. Правильно реагируем на споры, угрозы и другое конфликтное поведение

Скорее всего, вы знаете, что, как только перестанете вовлекаться в ОКР близкого, он, вероятнее всего, так или иначе отреагирует негативно, ведь для него навязчивые страхи – сигнал опасности. То, как вы подстраивались под близкого ранее, – важная составляющая его защиты от внешней угрозы, поэтому устранение уже укоренившихся импульсов и реакций для него нелегкая задача. Как минимум вы, вероятнее всего, столкнетесь с протестами в устной форме; возможно, сын или дочь начнет вести себя деструктивно или агрессивно по отношению к вам, а может, даже угрожать насилием. Однако партнер или супруг с ОКР, скорее всего, прибегнет к манипуляциям, чтобы дать отпор.

В этой главе мы разберем истинные мотивы, стоящие за неприятием перемен близким; затем я научу вас правильно реагировать на чрезмерные проявления эмоций, споры, деструктивное поведение и угрозы селфхарма и самоубийства, помогу грамотно предотвращать обострение ситуации, а также подведу к достижению целей по снижению степени вовлечения в ОКР близкого.

Почему реакция близкого скорее всего будет негативной

Представьте торговый автомат, в котором постоянно находятся различные закуски и напитки. Вы раз за разом суете в него деньги, нажимаете на кнопку, и из автомата выпадает шоколадка. Но однажды, когда вы выполните первые два действия, ничего не произойдет. Что вы сделаете? Вероятно, попробуете нажимать на кнопку снова и снова – но по-прежнему ничего не выпадет. Возможно, постучите по автомату кулаком. Если же и это не поможет, попробуете со злостью пнуть его пару раз.

Это классический пример явления, которое психологи называют условным торможением. Торможение происходит, когда вы перестаете получать что-то, на что привыкли рассчитывать, – например, оплаченный перекус. Всплеск эмоций и гнев – ваши ожесточенные попытки вернуть его. Поскольку вы убедились, что, кладя деньги в автомат, получаете перекус, то ожидаете, что получите его вновь; поэтому, когда не получаете желаемое, ваши реакции обостряются вплоть до проявления физической силы.

Замечаете сходство данного психологического эффекта с вовлечением в ОКР? Возможно, ваш близкий уже привык получать помощь в преодолении тревоги и избегать того, что может спровоцировать чувство страха; другими словами, он ожидает помощи от остальных. Поэтому, когда вы начнете отказывать ему в привычных действиях, вероятнее всего, он воспротивится и запротестует в порыве условного торможения. Крики, ругательства, попытки заставить вас испытывать чувство вины, истерики – все это надежда побудить вас вновь стать покладистыми, чтобы он почувствовал себя в безопасности.

Иногда ответные действия включают в себя деструктивное поведение, например серьезные угрозы жизни и здоровью или фактическую физическую агрессию по отношению к себе, другим людям или имуществу. Чаще всего это проявляется у детей, подростков и молодых людей, реже – у взрослых. Скорее всего, вы уже понимаете, как отреагирует близкий, если откажете ему в определенных действиях, диктуемых симптомами ОКР.

Как я уже упоминал, важно иметь в виду: как правило, проявление негативных эмоций по отношению к вам – результат тревоги, а не ненависти или неуважения. Человека преследует мнимая опасность, поэтому он просто делает то, что, по его мнению, имеет первостепенное значение, чтобы свести к минимуму обеспокоенность и риск причинения вреда себе или другим. В большинстве случаев более негативные реакции на вас или окружающих – это попытки заставить уступить и помочь справиться со страхом привычным для него образом. Конечно, кто-то из членов вашей семьи может начать говорить или делать крайне неуважительные вещи во время вспышек условного торможения, но важно не принимать реакции близкого с ОКР близко к сердцу. Вместо этого попробуйте взглянуть на ситуацию его глазами: вы изменили привычные порядки и теперь отказываетесь дать ему то единственное, на что он полагался, чтобы чувствовать себя в безопасности и комфорте. И точно так же, как вы стучите и пинаете автомат в попытке получить оплаченный перекус, вполне естественно, что ваш близкий делает все возможное – от жалости к себе до попрошайничества и запугивания, – чтобы вернуть прежнюю рутину.

К счастью, вспышки гнева, как правило, носят временный характер – но до тех пор, пока вы не сделаете привычное действие в попытке усмирить близкого или чрезмерно остро отреагируете на его реакции. Уступив один раз, вы дадите понять, что достаточно активные противодействия со стороны близкого в итоге заставят вас отказаться от плана и продолжить ему подчиняться. Разозлившись или поддавшись эмоциям, вы дадите близкому зеленый свет на повтор угроз в надежде, что вы в конце концов сдадитесь. Только сохраняя спокойствие и решимость, вы покажете, что человек в состоянии справиться с тревогой; ваша непоколебимость продемонстрирует ему, что чрезмерная эмоциональность не сработает. В конце концов он сдастся – точно так же, как и вы в конечном счете уйдете от торгового автомата, когда ваши толчки и удары окажутся неэффективными. Не стоит думать, что противостоять негативным эмоциям в свою сторону легко, – у вас, в отличие от автоматов, есть чувства! – но сохранение спокойствия чрезвычайно важно для достижения успеха. Итак, давайте рассмотрим различные виды негативных реакций и способы взаимодействия с ними.

Словесное реагирование

Вспышки гнева

Помните Ханну, 11-летнюю девочку, которая панически боится нечетных чисел? В футбольной команде тренер выделил ей футболку под номером 7. Когда родители отказались попросить