Нарциссическая личность. Психологические особенности и тактики психотерапии - Анна Николаевна Азарнова

родительские программы, я хочу, чтобы мы их проработали и я могла получать от вселенной все то, что хочу». Многих терапевтов такая постановка вопроса сильно раздражает, и не зря: совершенство ожидается не только от самого себя, но и от психотерапевта, что чревато неизбежным последующим разочарованием в нем и агрессивно высказываемыми претензиями. Такие клиенты очень мало интересуются собственным внутренним миром (выше мы уже говорили о том, что «менеджерская» часть нарциссической личности вообще очень мало ориентирована на Внутреннего Ребенка), интерес психотерапевта к нему они встречают с тревогой (потому что чувство стыда за самого себя всегда наготове и становится затапливающим каждый раз, когда какая-либо аутентичная реакция становится видимой). В целом, такой клиент косвенно или прямо заявляет: «Не надо смотреть в сторону несовершенств, давайте их отрежем (проработаем, модифицируем, “прокачаем”) и будем отращивать совершенные, зрелые реакции; ваша задача – давать мне правильные инструкции!» Психотерапевты работают по-разному, и, возможно, в каких-либо подходах такой запрос может быть воспринят как рабочий. Гуманистически ориентированные направления психотерапии (клиент-центрированная психотерапия, гештальттерапия, экзистенциально-гуманистическая психотерапия) рассматривают его иначе; сама подобная формулировка, с их точки зрения, отражает скорее проблему (и личностную структуру) клиента, чем его актуальные, но глубоко скрытые от него самого потребности. Сложность здесь заключается в том, чтобы двигаться с клиентом из одной точки, бок о бок, поддерживая плотный качественный контакт, но не идти на поводу у предъявляемого запроса. Наиболее удобным тактическим ходом является предложение клиенту исследовать выдвигаемый им запрос с целью уловить потребности, которые за ним стоят. «Что вам это даст? Зачем вам быть совершенным? Какое внутреннее чувство появится у вас, когда вы станете совершенным, как изменится ваша жизнь, какая потребность, голодная сейчас, насытится тогда?» – вот примерная схема таких интервенций. Очень важно прилагать усилия к тому, чтобы клиент исследовал собственные потребности, стоящие за запросом, идя глубже формулировки «чтобы стать лучшей версией себя и быть на вершине социального успеха». Именно этот шаг дается ему с трудом; такие клиенты не привыкли задавать себе этот вопрос, считая, что жажда совершенства и успеха является само собой разумеющейся и не нуждается ни в каких пояснениях, – наоборот, тот, который этого не хочет, вызывает подозрения в собственной «нормальности».

Я считаю для себя неподходящим спорить с клиентом о том, что ему на самом деле нужно, и убеждать его в том, что на самом деле ему гораздо нужнее не быть совершенным, а принимать себя реальным, то есть несовершенным. Поэтому мне кажется гораздо более перспективной идея принимать во внимание запрос на достижение совершенства и первым шагом исследовать потребности, стоящие за ним, а вторым – предложение исследовать то внутреннее пространство, в котором надлежит, с точки зрения клиента, «навести порядок», то есть навести идеальный порядок. Грубо говоря, это трансляция клиенту послания: «Да, я понимаю, что тебе важно достичь совершенства, чтобы почувствовать собственную уместность здесь, которой ты, кажется, на текущий момент не чувствуешь; давай с открытыми глазами посмотрим на то, что есть на текущий момент, то, что ты хочешь преобразовать в лучшую сторону». Такое терапевтическое послание направлено структурной адаптивной части для того, чтобы с помощью понятной ей аргументации получить ее разрешение на доступ к «детской» части и исследование ее взаимоотношений с детской частью. Такая тактика позволяет снизить первоначальное сопротивление, поскольку послание терапевта звучит на языке, понятном адаптивной части личности и ее защитам. В конце концов, если хочешь нарастить волосы на собственной голове, надо сначала показать специалисту то наличное, что есть, – вот в чем логика этого послания.

Второй, тоже довольно часто встречающийся, тип запроса, выдвигаемого нарциссически организованной личностью в терапии, я называю запросом «из дефицитов». Здесь она признает, что обнаруживает себя не справляющейся или не адаптированной к требованиям повседневной реальности и вынуждена констатировать, что у нее что-то не получается. Наиболее частой здесь является жалоба на перепады мотивации и активности (периодическое состояние отсутствия мотивации на работу, апатии, тяжелой подавленности, отсутствия аппетита и снижения либидо, неспособности порадоваться собственному успеху, да и вообще ничему), прокрастинацию, одиночество, проблемы в отношениях (два последних варианта скорее можно услышать от женщин-клиенток, обеспокоенных отсутствием семьи и/или отношений к определенному возрасту). В этих случаях запросом на психотерапию становится помощь в преодолении данных состояний или ограничений. В отличие от предыдущего варианта запроса, в этом случае клиент признает наличие у него проблемы, с которой он не может справиться самостоятельно, и вынужден признать собственное бессилие. Довольно часто он выглядит подавленным и одновременно заинтересованным в получении психологической помощи. Как правило, в собственном резонансе в контакте с таким клиентом психотерапевт улавливает отчетливо собственное стремление «постараться» и оказать помощь как можно более качественно и эффективно. При этом нарциссическая структура клиента долго может оставаться нераспознанной, поскольку клиент попадает на терапию в состоянии поражения и признания этого поражения, что не очень ассоциируется у многих психотерапевтов вообще с темой нарциссизма. Как правило, специалист с энтузиазмом берется за дело, но быстро обнаруживает, что клиенту трудно помочь: его состояния обнаруживают поразительную устойчивость, а динамика в терапии выглядит довольно скромной. Так бывает потому, что личность клиента воспринимается как депрессивная, нуждающаяся в поддержке и тепле, и применяются тактики, эффективные для работы с депрессивными клиентами. Отмечу, что признание факта наличия собственных проблем и неспособности самостоятельно справиться с ними более характерно либо для дефицитарной нарциссической структуры, либо для грандиозной нарциссической структуры в фазе декомпенсации (в этом случае, как только состояние меняется в лучшую сторону, клиент имеет тенденцию исчезать из терапии, часто без предупреждения). Клиент здесь просит вернуть его в состояние, где нет тревожащих его симптомов, и часто также не проявляет желания исследовать собственный внутренний мир. Вообще нарциссические клиенты обычно заинтересованы не в том, чтобы заглядывать в себя, а в получении быстро «работающих» рецептов и рекомендаций.

Не самым частым, но тем не менее также весьма характерным для нарциссической личности вариантом запроса является запрос манипулятивный, когда основной мотивацией является не работа с собственными трудностями, а попытка воздействовать на другого человека посредством психотерапевта (манипуляция другим человеком) либо попытка удовлетворить какие-либо собственные потребности посредством манипуляции психотерапевтом. Приведу несколько примеров.

У мужа и жены проблемы в отношениях. Муж обращается к психотерапевту, приходит на прием и расспрашивает терапевта о его личных и профессиональных ценностях. Убедившись, что семейные ценности являются для терапевта актуальными, он просит встречи втроем (муж, жена и психотерапевт) для того, чтобы психотерапевт воздействовал на жену с целью сохранения семьи и донесения до ее сознания идеи, что, если она будет «продолжать в том же духе», это «противоречит христианским