Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Брэд

Мне нравится, как вы это говорите. И я с удовольствием исследую с вами данный вопрос, и то, что мешает вам позаботиться о себе. А еще я понимаю, что сейчас вы как раз, возможно, делаете то, чего хотите. То есть вы можете взглянуть на наш процесс психотерапии как на пример того, как вы работаете с чем-то важным для вас. Я бы сказал, что это и есть забота о себе.

Комментарий

Обратите внимание, что я вслух подтверждаю заключение психотерапевтического контракта. Это наша организующая нить, по которой мы двинемся дальше. К ней всегда можно вернуться, чтобы дополнить или даже изменить контракт. А затем я отражаю свое наблюдение, что сейчас Айана как раз делает то, чего хочет для себя. Это часть третьего основания, укрепления агентивности.

Айана

Я не чувствую, что это забота о себе, потому что мне кажется, что я давлю на себя. Я надеюсь, что мы как-то в этом разберемся, но мне немного тревожно.

Комментарий

Она иначе смотрит на мое предположение. А еще я заметил, что она говорит, что ей тревожно, хотя всего несколько мгновений назад чувствовала себя открытой. Мне интересны оба момента.

Брэд

Итак, вам немного тревожно. Вы хотите сказать, что тревожность связана с тем, что это не кажется вам актом заботы о себе?

Комментарий

Второе основание, исследовательские вопросы. Мне интересно, связана ли ее тревожность с моим предположением.

Айана

Когда я думаю про заботу о себе, я представляю массаж или другую возможность расслабиться. Что-то, что мне понравится.

Комментарий

Я слышу контраст между словом «расслабиться» и тем, что она говорила раньше – «давлю на себя». Возможно, именно привычка давить на себя мешает ей позаботиться о себе так, как она хочет. А если она не чувствует на более глубоком уровне, что заслуживает этого, может быть, она вообще не чувствует, что заслуживает чего-то хорошего. Все эти рассуждения – часть моей рабочей гипотезы.

Брэд

Я слышу, как вы говорите, что ваша тревога не сочетается с тем, что вы считаете заботой о себе. Хотя я не понимаю другой момент: до этого вы сказали, что иногда вам кажется, что ваши попытки позаботиться о себе – фальшивые.

Комментарий

Обратите внимание, что я возвращаюсь к динамике, о которой она говорила раньше. Когда даже собственные слова о том, что ей хочется позаботиться о себе, казались ей фальшивыми. Это вмешательство призвано помочь ей подумать о том, как она относится к собственному желанию.

Айана

Да. Точно.

Брэд

Не буду говорить за вас, но в целом в заботу о себе могут входить вещи, которые вызывают тревогу.

Комментарий

Я всего лишь предлагаю ей такую мысль. Личный рост, который я считаю частью заботы о себе, зачастую дается непросто и заводит людей в сложную позицию.

Айана

Ну да. [Несколько мгновений думает.] Забота о себе вызывает тревогу?

Комментарий

Она переспрашивает это вопросительным тоном, словно сама не уверена.

Брэд

До этого вы говорили, что некоторые вещи, которые люди называют заботой о себе, кажутся вам фальшивыми. Но потом вы почувствовали то же самое в отношении себя.

Комментарий

Я отражаю возможную дилемму: например, что ей хочется чувствовать себя более расслабленной, но затем она чувствует, что это фальшивка.

Айана

Ну да, все так. Мне кажется, что это неправильно, некоторые аспекты заботы о себе кажутся неправильными.

Комментарий

Она начинает лучше осознавать свои паттерны. Помните, как в начале она сказала, что ей тяжело себя принять и почувствовать себя достойной. Для меня выглядит достаточно логичным, что при этом ей кажется неправильным заботиться о себе, – ведь тогда надо себя принять и понять, что ты этого заслуживаешь.

Брэд

Да, а то, что происходит сейчас, кажется вам фальшивым или неправильным?

Комментарий

Третье основание, агентивность. Я прошу ее подумать о том, как она относится к тому, что делает что-то для себя.

Айана

Нет, потому что я этим увлеклась.

Комментарий

Моя рабочая гипотеза здесь такова: раз она увлеклась этим, возможно, она все-таки чувствует, что заслуживает этого?

Брэд

Увлеклись… чем именно?

Комментарий

Это хороший пример интервенции углубления [глава 4], часть второго основания.

Айана

Увлеклась собой.

Комментарий

Это важное заявление и серьезная перемена по сравнению с тем, что она говорила раньше – что она этого не заслуживает. Это может быть шагом к растождествлению [главы 2 и 6].

Брэд

И каково это – сказать это вслух?

Комментарий

Четвертое основание, отражение психобиологических перемен. Я отметил нечто, что можно описать как силу и уверенность в ее словах и в том, как она выглядит.

Айана

Расслабляет.

Комментарий

Это как раз часть того, чего, по ее словам, она и хотела. А еще я вижу, как она это принимает, что тоже считаю выражением заботы о себе.

Брэд

Расслабляет.

Комментарий

Я отражаю то же слово, которое кажется важным для ее процесса. Это простое вмешательство для укрепления наших отношений [глава 8]. Вмешательство отражения дает ей возможность побыть со своим опытом, пока я даю ей пространство для этого.

Айана

…Чувствовать… [Слова даются ей не сразу.] …чувствовать, что я кем-то являюсь, кем-то достойным.

Комментарий

Еще одно очень сильное высказывание.

Брэд

Чувствовать, что вы кем-то являетесь, кем-то достойным.

Комментарий

И снова вмешательство отражения. Я не хочу сильно усложнять процесс, иногда простые вмешательства достаточно мощны.

Айана

О господи, начинается, я сейчас заплачу. [Она начинает тихо плакать.]

Комментарий

Я не знаю, что вызвало у нее слезы, но чувствую, что это ее связь с собственным сердцем. Если вы много лет жили с ощущением, что чего-то не заслуживаете, что вы – никто (все это – глубоко укоренившиеся идентификации стыда), то ощущение, что вы все-таки достойный человек, который заслуживает чего-то хорошего, может быть очень сильным. А еще она говорит, что расслабляется, что часто служит отражением физиологического расслабления, которое приходит с эмоциями.

Брэд

Как вы себя чувствуете, разрешив себе плакать? Я честно вам скажу, Айана, ваши слезы не выглядят фальшивыми.

Комментарий

Знаю, что ей, возможно, не кажется, что слезы – это забота о себе, но я предлагаю подумать о том, что это акт искреннего отношения к себе и ощущение, что она ценит себя.

Айана

Да, они настоящие [больше слез].

Комментарий

Она подтверждает то, что я чувствую, что эти слезы искренние и настоящие. Они могут быть выражением первичной эмоции горя [глава 7].

Брэд

Вы использовали слово «достойна», словно вы увлеклись тем, чтобы почувствовать себя достойной. Но до этого вы использовали слово «заслуживать».

Комментарий