Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Айана

Да. Будто бы… [Пытается сдержать слезы, почти давится ими.] Это не так часто со мной случается.

Брэд

Это?

Комментарий

Снова углубление.

Айана

Ощущение себя достойной. [Сдерживает слезы.] Сейчас я совсем расклеюсь. [Начинает плакать сильнее.]

Комментарий

Обратите внимание, что она начинает плакать сильнее, установив связь с ощущением, что она достойна. Кажется, что она пока не готова услышать мои слова про «заслуживать», но ничего страшного. Я помечу для себя, что к этому, возможно, стоит вернуться позже.

Брэд

Не торопитесь. Мы никуда не спешим.

Комментарий

В начале сессии она говорила, что давит на себя. Часть моей гипотезы заключается в том, что у Айаны могут быть некоторые паттерны стратегии выживания. Автономия, куда входит стремление давить на себя, а возможно, и ожидание, что у меня есть какие-то надежды и планы на терапию. Так что, предложив ей не торопиться, я показываю, что у меня нет никаких планов и ожиданий, что я готов просто быть рядом, пока она переживает этот опыт, и что мне от нее ничего не нужно. Кроме того, я предлагаю ей самой просто осознать свой опыт и перестать давить на себя.

Айана

Я никогда не разрешаю себе плакать. А слезы приносят такое облегчение.

Комментарий

Когда клиент говорит что-то подобное, обычно это относится к первичной эмоции. Эмоции по умолчанию чаще даются клиенту проще и кажутся ему более знакомыми, в отличие от первичных эмоций.

Обычно эмоции по умолчанию не приносят облегчение, наоборот, они подавляют, и человеку кажется, что он их не контролирует. А когда человек устанавливает связь с первичной эмоцией, он чувствует себя более организованным и жизнеспособным. А если говорить словами Айаны, то это акт заботы о себе [глава 7].

Брэд

Если вы не против, поделюсь с вами своим мнением. [Она кивает в знак согласия.] Я хотел сказать вам, что, по-моему, это и есть акт настоящей заботы о себе.

Комментарий

Я реагирую на ее слова про чувство облегчения и связываю их с тем, что она говорила раньше, что она представляет заботу о себе как массаж или какие-то другие занятия, приносящие удовольствие.

Это вмешательство может помочь Айане иначе отнестись к собственным эмоциям.

Айана

Так и есть. [Она плачет меньше и снова расслабляется.] Думаю, я смотрела на это с позиции, словно мне постоянно надо что-то еще делать, чтобы прийти туда, куда я хочу. Но это кажется даже более реальным. Чтобы кто-то просто побыл со мной. Я могу день напролет провести наедине с собой, но тогда я не могу просто побыть с этим чувством… я его прячу.

Комментарий

Я слышу, что для нее важно, что этот процесс проходит со мной, другим человеком. И это дает ей время побыть с собой по-новому. Меня трогает то, как она описывает наш процесс, который многие клиенты воспринимают как искреннюю близость и поддержку. А еще я чувствую некоторые аспекты своего контрпереноса с большой буквы «К». Я сам сталкивался с паттернами автономии и знаю, каково это – давить на себя.

Так что я использую самоисследование, чтобы провести черту между моими чувствами и ее переживаниями. Я хочу просто побыть с ощущением, что я тронут, и одновременно подумать о возможной реакции контрпереноса. Все это «О» – та часть в НАРМ, которая связана с отношениями [глава 8].

Брэд

То есть вы решили немного расширить свои границы.

Комментарий

Третье основание, агентивность [глава 5]. Я переворачиваю наш подход. Она использовала формулировку, что «давит» на себя, а я использую формулировку, что она расширяет свои границы – как акт заботы о себе.

Айана

Да.

Комментарий

Это само по себе кажется признанием, что она этого достойна.

Брэд

И как вам это?

Комментарий

Четвертое основание, отражение психобиологических сдвигов [глава 6].

Айана

Я чувствую, что достойна того, чтобы испытать грусть от этого.

Комментарий

Я чувствую, как она признает и уважает связь с этими ключевыми частями себя.

Брэд

Да. И я воспринимаю это как то, что вы имеете право быть настоящей. Вам не нужно ничего делать для других, не нужно ничего доказывать. Не нужно так сильно стараться. Вы можете просто побыть собой.

Комментарий

Четвертое основание, отражение психобиологических перемен. А если точнее, я отражаю возможность растождествления. Она может почувствовать, что заслуживает всего, просто будучи искренней версией себя. Это может быть глубоко исцеляющим чувством, особенно для тех, кто страдает от паттернов стратегии Автономии. Кроме того, это демонстрирует процесс интерсубъективности, потому что в данный момент я тронут, находясь в позиции человека, который сам проделал огромную работу, чтобы принять себя. Благодаря этому я могу ощутить связь с ее крепнущим чувством собственного достоинства.

Айана

Да. И это очень приятно. [Еще больше расслабляется и заземляется.]

Комментарий

Многие из этих межличностных переживаний не выражены словами, но нередко кажется, что их чувствует и психотерапевт, и клиент.

Брэд

Да.

Айана

Я чувствую покалывание – в руках и в затылке.

Комментарий

Четвертое основание, отражение психобиологических перемен. Звучит так, словно сейчас Айана ощущает физиологические перемены. Это часто является компонентом процесса растождествления, когда клиент более полно ощущает себя человеком.

Брэд

Как вам это ощущение?

Комментарий

Я хочу убедиться, может ли она переносить эти ощущения.

Айана

Приятное.

Комментарий

Раз она говорит, что ощущение приятное, я дам ей возможность испытать его.

Брэд

А может быть, это почти как массаж?

Комментарий

Дав ей некоторое время, я ненавязчиво шучу. Это отсылка к тому, что она называла заботой о себе. А еще из нашей прошлой сессии я запомнил, что она ценит юмор.

Айана

Ага, мой массаж души. [Смеется.] Это приятно.

Комментарий

Какое красивое выражение – «массаж души»!

Брэд

[Мы молча сидим еще некоторое время, пока она не расслабляется и не заземляется. А затем я замечаю какую-то перемену в ней.] Как вы, как вам это – позволить себе массаж души?

Комментарий

Я заметил какую-то перемену и решил узнать, как она себя чувствует. Возможно, это был шаг к обрыву связи после некоторого времени ее поддержания. Отслеживание паттернов установления связи и ее обрыва относится к четвертому основанию.

Айана

Я выглянула наружу и вдруг засомневалась в себе. Типа: «Господи, что я вообще тут делаю?»

Комментарий

Теперь она описывает свое движение к обрыву связи, как она начала атаковать себя, сомневаясь и осуждая свои попытки позаботиться о себе и ценить себя. Мы готовы к тому, что за связью идет ее обрыв, поэтому не заставляем