Боли в плече, или Как вернуть подвижность рукам - Сергей Михайлович Бубновский

На втором цикле лечения были добавлены упражнения на тренажерах силового ряда. Акцентные упражнения выполнялись до трех раз за одно занятие, при этом продолжалось применение массажа и локальной криотерапии.

В настоящее время ограничение в подвижности исчезло.

Данная пациентка ранее проходила курсы медикаментозной терапии в разных клиниках без выраженного эффекта, но увеличить функциональную подвижность левого плечевого сустава ей удалось только в Центре кинезитерапии. Несмотря на то что в процессе лечения у пациентки возникали обострения, женщина поверила сотрудникам центра и в свои собственные силы. Она намерена и дальше продолжать лечение в нашем центре, так как работать у нее еще есть над чем.

Ниже приведены упражнения для лечения болей в плечевом суставе.

1-е упражнение

И. П. Сидя на полу, лицом к тренажеру. Стараться максимально «скручивать» и «раскручивать» позвоночник при тяге вперед и максимально сгибая локоть при тяге назад. Выполнять движения неспешно, стараясь делать выдох «хаа» в обеих фазах движения. Данное упражнение можно выполнять ежедневно не менее 15 раз на каждую руку.

Фото 1 а

Фото 1 б

Фото 1 в

В более простом варианте тяга выполняется сначала для одной руки, затем для другой. Это упражнение совершенно безопасно, так как выполняется с небольшим весом, позволяющим делать тяги по 10–20 повторений каждой рукой и выдохом «хаа» на каждое движение. Может выполняться также тяжелобольными пациентами, если у них есть возможность сидеть на полу (фото 1 а, б, в).

2-е упражнение.

И. П. Сидя спиной к тренажеру, упор спиной на фитбол. На выдохе «хаа» выполнять жим вперед грузов, зафиксированных за нижние блоки тренажера (фото 2 а, б).

Фото 2 а

Фото 2 б

3-е упражнение

И. П. Стоя на слегка согнутых ногах лицом к тренажеру, имитировать толкания лыжными палками (фото 3 а, б).

Фото 3 а

Фото 3 б

или

И. П. Стоя на слегка согнутых ногах лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован резиновый амортизатор в верхней точке (либо амортизатор держит ваш партнер). Имитировать толкания лыжными палками (фото 4 а, б).

Фото 4 а

Фото 4 б

4-е упражнение

И. П. Тело прямое, упор руками в скамью, ноги на ширине плеч. На выдохе отжимаем себя от скамьи. Следить за тем, чтобы тело оставалось прямым во всех фазах упражнения. При выпрямлении рук производим выдох «хаа». Упражнение следует выполнять в нескользящей обуви или босиком на полу (в квартире) (фото 5 а, б).

Фото 5 а

Фото 5 б

Желательно менять ширину упора: от узкого, когда ладони стоят друг от друга на расстоянии вытянутых больших пальцев (это самый сложный вариант) до стандартного (руки на ширине плеч) и широкого (руки ставить максимально широко). Последний вариант нельзя делать при привычном вывихе плеча.

5-е упражнение

И. П. Лежа на полу с вытянутыми за голову руками, головой к неподвижной опоре, за которую зафиксирован резиновый амортизатор так, чтобы он был в натянутом состоянии. В качестве опоры можно использовать партнера. На выдохе «хаа» подтягиваем руки к плечам через стороны и возвращаем их в И. П. (фото 6 а, б).

6-е упражнение.

И. П. Вариант предыдущего упражнения, только резинка, используемая в упражнении, фиксируется в верхней точке комнаты (можно использовать партнера) и не должна быть длинной, так как руки должны полностью выпрямляться за головой (можно сложить амортизатор вдвое). Фитбол не должен быть большим, чтобы можно было на него опереться. Тяга прямыми руками амортизатора через стороны по направлению к полу (фото 7 а, б).

Фото 6 а

Фото 6 б

7-е упражнение

И. П. Сидя на полу и опираясь спиной на фитбол или на универсальной скамье спиной к тренажеру. Тяга прямыми руками рукоятки сверху на выдохе «хаа» (фото 8 а, б).

Фото 7 а

Фото 7 б

8-е упражнение

И. П. Стоя на коленях боком к стойке, одна рука опирается в пол, в другой руке ручка-подкова тренажера. Поочередная тяга (рука слегка согнута в локте) из верхней точки вниз перед грудью (фото 9 а, б).

Фото 8 а

Фото 8 б

Фото 9 а

Фото 9 б

9-е упражнение

И. П. Лежа животом на фитболе, ноги согнуты, ручки-подковы зафиксированы за нижние блоки тренажера, жим руками вперед-вверх на выдохе «хаа» (фото 10 а, б).

Теперь продолжим разговор о медицинских терминах.

Периартрит – воспаление околосуставных мягких тканей с сохранением анатомической целостности сустава и возможности его восстановления.

Периартроз – дегенеративные изменения суставных поверхностей, их деформация с невозможностью восстановления подвижности самого сустава. В дальнейшем эндопротезирование с дальнейшей реабилитацией.

Приведу еще пример из медицинских источников:

«Воспаление – это возникший в ходе эволюции типовой патологический процесс, заключающийся в преимущественно защитной реакции организма на различные болезнетворные воздействия, выражением которой является повреждение тканей (альтерация), нарушение микроциркуляции с повышением сосудистой проницаемости, экссудацией и эмиграцией лейкоцитов, а также образованием новых тканевых элементов (пролиферация), приводящие к заживлению дефекта».

Казалось бы, в перечисленных выше этапах воспаления (альтерация, экссудация с эмиграцией лейкоцитов и пролиферация) нет никаких противоречий: без любого из этих компонентов нет воспаления, но каждый из них может существовать самостоятельно вне воспалительной реакции. Но в том-то и дело, что в правильную на первый взгляд формулировку воспаления вкралась существенная неточность: альтерация – это не повреждение, а изменение (от лат. аltere – изменение). Это принципиальная ошибка, так как истинный смысл альтерации состоит именно в тканевых изменениях под влиянием патологического фактора, а в данном случае смысл этих изменений в ткани механически «подстроили» под фактор силы: разрывы, разрезы, внедрение инородного тела – и поэтому применили подтермин – первичная