Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

Оказание первой помощи при химических ожогах

1. Убедитесь, что приближаться к месту происшествия безопасно. Помните об опасности токсичных паров химических веществ.

2. Немедленно позвоните в службу скорой помощи и сообщите, что пострадавший контактировал с химическими веществами.

3. Поливайте обожженный участок проточной водой не менее 20 минут (в идеале до полного исчезновения запаха химического вещества), следя за тем, чтобы стекающая вода отводилась в сторону от вас и пострадавшего.

4. Снимите загрязненную одежду, если это возможно.

5. Попытайтесь определить вещество, вызвавшее ожог, и передайте эту информацию сотрудникам скорой помощи, когда они прибудут.

Когда не следует использовать воду?

Химические ожоги, вызванные контактом с элементарными металлами (магнием, литием, натрием, калием), а также с фосфором или сухой известью, не следует заливать водой – это вызовет химическую реакцию на поверхности кожи пострадавшего. Если на ней виден порошок, его следует как можно быстрее удалить сухой салфеткой.

Химические ожоги глаз

При попадании в глаза химические вещества могут вызвать необратимое повреждение и потерю зрения. Если это случилось, промывайте глаза проточной водой минимум 20 минут (см. Приложение 1 «Техника оказания первой помощи») и срочно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь нейтрализовать химическое вещество другими средствами, это может еще сильнее навредить.

Глава 7

Неотложная медицинская помощь

Умение распознавать признаки экстренной ситуации – важный навык при оказании первой помощи. Пострадавший не всегда может правильно оценить серьезность симптомов, с которыми он сталкивается, поэтому ваша задача – определить важные признаки и вызвать скорую медицинскую помощь. Вы можете изменить ситуацию и, возможно, спасти жизнь, оказав первую помощь (например, при приступе бронхиальной астмы помочь пациенту использовать ингалятор «Сальбутамол»). Необходимо знать, чего не следует делать. К сожалению, существует множество мифов о лечении таких заболеваний, как судороги. Некоторые из «народных средств» могут значительно ухудшить ситуацию и причинить вред пострадавшему. В этой главе мы не только расскажем о наиболее важных неотложных медицинских ситуациях, о том, как распознать их и начать лечение на ранней стадии, но и развенчаем некоторые из наиболее распространенных мифов о первой помощи. Давайте начнем с сердечного приступа – одной из самых серьезных экстренных ситуаций, с которой можно столкнуться.

Инфаркт (сердечный приступ)

Сердце – это мышечный насос, отвечающий за перемещение крови по организму. Ему необходимо отличное кровоснабжение, чтобы обеспечить его эффективную работу. Приступ возникает, когда нарушается кровоснабжение сердца по артериям, что приводит к повреждению или гибели части сердечной мышцы. Не путайте сердечный приступ и остановку сердца (см. «Сердечный приступ или остановка сердца?»).

Почему случается приступ? Кровеносные сосуды, питающие сердце, называются коронарными артериями. С возрастом в них образуются бляшки, содержащие холестерин и другие жирные вещества, которые накапливаются на их стенках, такие бляшки называют атеросклеротическими. Особенности образа жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, неправильное питание, хронический стресс – ускоряют этот процесс.

На поверхности бляшки по разным причинам (например, при повышении артериального давления, при высокой скорости кровотока при физической нагрузке или стрессе) может сформироваться тромб. Он перекрывает артерию, и приток крови к жизненно важной сердечной мышце прекращается. Из-за недостатка кислорода через 40 минут начинают разрушаться, а позднее погибать клетки сердечной мышцы. Главный симптом сердечного приступа – сильная боль (в центре или в левой половине грудной клетки).

Требуется экстренная медицинская помощь, чтобы разрушить тромб, образовавшийся на бляшке, и восстановить приток крови к пораженной мышце.

Если подозреваете у пострадавшего сердечный приступ, незамедлительно вызовите скорую помощь. Чем быстрее будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца полностью восстановится.

Медицинская терминология

Медицинский термин, обозначающий сердечный приступ, – инфаркт миокарда (ИМ). Термином «миокард» называют сердечную мышцу, а термин «инфаркт» означает гибель любой ткани из-за недостатка кислорода.

Сердечный приступ или остановка сердца?

Термины «сердечный приступ» и «остановка сердца» часто путают, особенно в средствах массовой информации. Сердечный приступ – это заболевание, вызванное закупоркой тромбом кровеносного сосуда, питающего сердце. Остановка сердца происходит, когда оно перестает перекачивать кровь по организму, в результате чего наступает клиническая смерть. Сердечный приступ может привести к остановке сердца.

Признаки и симптомы сердечного приступа

• Сильная боль в центре или в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в челюсть, спину, руки или живот.

• Затрудненное дыхание.

• Влажность кожи.

• Учащение пульса и дыхания.

• Бледность кожи.

• Тошнота и/или рвота.

Боль при сердечном приступе может быть различной. Классический признак – давящая боль в центре груди. Любое ощущение боли или давления в груди следует рассматривать как исходящее от сердца, пока не будет доказано обратное (например, после профессионального медицинского осмотра и регистрации электрокардиограммы).

Боль при сердечном приступе может отдавать в челюсть, руки и живот

Остерегайтесь тихих сердечных приступов!

Некоторые сердечные приступы могут не сопровождаться типичными симптомами боли в груди, отдающей в руку. В редких случаях пострадавший может вообще не испытывать боли. Женщины и люди с сахарным диабетом чаще страдают от таких тихих сердечных приступов. Люди, перенесшие его, могут испытывать лишь легкую боль, которую ошибочно принимают за изжогу или растяжение мышц. Бывает, что нет вообще никаких симптомов.

Оказание первой помощи при сердечном приступе

Если подозреваете у пострадавшего сердечный приступ, следует:

• немедленно вызвать скорую помощь;

• уложить его в удобное положение и ослабить тесную одежду;

• предложить принять таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в обычной дозе 325 мг (см. «Назначение аспирина пострадавшему от сердечного приступа»);

• быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), если пострадавший потеряет сознание и перестанет дышать. Об этом мы писали в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3;

• оказывать ему поддержку и следить за жизненно важными показателями до прибытия скорой медицинской помощи.

Назначение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) пострадавшему от сердечного приступа

Доказано, что своевременный прием аспирина повышает шансы на выживание после сердечного приступа.

• Пострадавший должен разжевать и проглотить таблетку аспирина.

• Не назначайте аспирин, если известно, что у пациента аллергия на него, есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если сомневаетесь в необходимости назначения аспирина, обратитесь за консультацией в службу скорой помощи по телефону или дождитесь прибытия бригады скорой помощи.

Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)

Чтобы эффективно функционировать, клетки головного мозга нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ. Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга, что приводит к гибели его клеток и может повлечь за собой необратимые повреждения. Пострадавшим от инсульта требуется экстренная медицинская помощь,