Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечить - Сергей Михайлович Бубновский

более без хирургического вмешательства. Для этого необходимо устранить спазмы или блокады в мышцах, издающих крик о помощи, с помощью упражнений, которые в свою очередь устраняют воспаление. То есть при активизации мышцы снова начинают активно доставлять питание (кровь и воду) в позвоночник и попутно выводить из него уже отработанные клеточные элементы (дренажная функция). Мне часто приходится слышать: что, нужна только гимнастика, и все? Хочется ответить: а что, таблетка, и все?

Дистрофия, то есть нарушение питания в костях и суставах – это результат недостаточного поступления воды и минеральных солей в МПД. Дистрофия проявляется на МРТ в виде дегидратации дисков, обезвоживания! А мы помним, что отсутствие сосудов – это принципиальное отличие хрящей от подавляющего большинства костей. Рентгенологи при описании позвоночника достаточно часто отмечают фактор дегидратации. То есть форма, размер позвонков и межпозвонковых дисков еще не изменен (нет ни протрузий, ни грыж), а структура, прежде всего МПД, уже изменена. Диски (избирательно) сухие (черные на МРТ), и болей в спине зачастую еще нет.

Так каким же способом вода поступает в МПД, который в среднем на 84 % состоит из воды? Физиологи давно ответили на этот вопрос. Диффузия (простая, облегченная и активный транспорт) – это процессы, с помощью которых вещества проникают через клеточные мембраны[25]. До определенного возраста (до 40 лет) организм среднестатистического человека для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды) довольствуется простой диффузией, на которую энергия не расходуется. То есть до того периода, который характеризуется «накоплением» избыточного количественно и качественно измененных продуктов обмена, человек живет, ест, спит и двигается по необходимости, и все у него происходит нормально, само собой. Но организм – это не помойная яма, и рано или поздно это самое «накопление» скажется и на подвижности суставов, и на эластичности связок и мышц. Дистрофия наступает незаметно…

Дегидратация сопровождается обезвоживанием и набуханием клеток. Постепенно «благодаря» дистрофии происходит нарушение регуляции объема клеток. Кинезитерапевты говорят, что с годами среднестатистический пациент либо сохнет, либо толстеет. Вода – мелкая полярная молекула, которая легко диффундирует (проникает) через клеточные мембраны по межмолекулярным промежуткам по закону осмоса. Слово «осмос» также переводят как «пинок», «толчок». Не вдаваясь в глубокую физиологию, отметим, что именно функциональная патология мышц, сухожилий и связок нарушает обменные процессы в костях и хрящах, снижая уровень диффузии и осмоса. Набухание клеток, их обезвоживание и отечность нарушают транспорт воды в костно-мышечной системе и рано или поздно вызывают не только дегенеративные изменения, но и появление сопутствующих заболеваний с нарушением оптимальной работы плазматический мембраны и снижением её текучести (см. выше).

Немного тканевой микробиологии

Клетка — это сложная система биополимеров, отделена от внешней среды биомембраной.

Мембрана состоит из липидного слоя (энергетический материал) и белков (фагоцитоз).

Холестерин – важный регулятор состояния клеточных мембран, своеобразный мембранный амортизатор. Холестерин не страшилка: без него жизнь невозможна (конечно, без холестерина высокой плотности, а не низкой). При необходимости он либо уплотняет жидкие мембраны (например, при регенерации костных структур после операций, травм и при остеопорозе), либо разжижает плотные мембраны (выведение камней из почек, желчного пузыря).

Благодаря активному, достаточному движению миофибриллы (сократительный элемент мышечных тканей) транспортируют в клетку необходимое количество питательных веществ через саркоплазматический ретикулюм, сохраняя достаточную вязкость мембраны. Изменение вязкости мембран ввиду недостаточного движения внутри и вне клетки способствует «затвердеванию» липидов мембраны клеток, и активность ферментов начинает падать. И это тоже движение, без которого нет жизни.

Холестерин в таком случае проникает в клетки сосудистой стенки и, встраиваясь в мембрану, нарушает ее нормальную функцию (вязкость), образуя «бляшки». Снижается фагоцитоз, и клетка засоряется. И это результат недостаточного движения.

Изменение вязкости мембран в таком случае приводит не только к атеросклерозу и сахарному диабету 2 типа, но и к раку, так как вязкость мембраны клеток злокачественных опухолей меньше, чем в нормальных клетках! Клетки подвергаются разрушению, а раковые клетки – это мутирующие нормальные клетки, которые появляются при изменении функциональности последних!

Трудно понять, почему в медицинской практике при лечении болей в спине (остеохондрозе) существует такое пренебрежительное отношение к паравертебральным, т. е. околопозвоночным, мягким тканям, благодаря которым и происходят процессы метаболизма в костно-хрящевых тканях. Все мышцы крепятся к костям с помощью связок и сухожилий, а именно работа мышц, их насосная функция обеспечивает нормальную жизнедеятельность и позвоночника, и организма в целом.

Кстати, многие бывшие спортсмены, то есть люди, прекратившие регулярные физические тренировки, часто пребывают в уверенности, что мышцы, которые они тренировали в юности, в период активных занятий спортом, будут служить им вечно без дополнительных нагрузок. Это глубокое заблуждение, ибо по закону мышечной памяти информацию о тренировке мышцы хранят лишь 48 часов, а далее начинаются процессы атрофии мышечных волокон.

Таким образом, лечение болевых синдромов в позвоночнике, строящееся на основе данных МРТ и жалобах больного, является бесперспективным.

Глава 18

Болевые рецепторы нашего тела

«Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть, чем такие, которые терпеливо переносят боль».

Гай Юлий Цезарь (100 или 10244 гг. до н. э.)

«Боль всегда субъективна».

(IASP – Международная ассоциация по изучению боли, 1994 г.)

С точки зрения специалистов Международной ассоциации по изучению боли, «боль играет роль сигнала опасности и мобилизует защитные силы организма на преодоление тех изменений в тканях, которые вызвали боль». Если при любой боли, которая вызывает прежде всего эмоциональное переживание, мы будем принимать обезболивающие таблетки, то повреждение, вызвавшее боль, останется внутри тела, ожидая условий для очередного обострения. Попробуем разобраться поглубже в механизме боли, потому что ее внешние проявления – всего лишь эмоции!

Система, обеспечивающая восприятие и анализ боли, называется ноцицептивной. Самым начальным звеном восприятия боли являются рецепторы (нервные окончания), которые расположены в коже, мышцах и тканях внутренних органов. Выделяют три основных типа болевых синдромов: соматогенные (ноцицептивные), неврогенные (то есть повреждение образований периферической и ЦНС) и психогенные.

Для соматогенных болевых синдромов характерно появление зон постоянной болезненности и/или повышение болевой чувствительности в месте повреждения. С течением времени зона повышенной болевой чувствительности может расширяться и охватывать здоровые ткани. Эти зоны называются триггерными.

Неврогенная боль часто бывает плохо локализована и сопровождается нарушением чувствительности: гиперпатией (усиленное восприятие обычных стимулов, которое характеризуется долго продолжающимися болезненными ощущениями), болевой анестезией (ощущением боли в зонах, лишенных болевой чувствительности). Чаще всего причиной невропатических болей являются травмы, опухоли, инсульт, рассеянный склероз. Среди ипохондриков подобные боли встречаются наиболее часто.

Психогенная боль (в отсутствии органического поражения) – это боль, проецируемая эмоциональными факторами: бред, галлюцинации, ипохондрия. Она