Психиатрическая пропедевтика - Владимир Давыдович Менделевич

(синдром Ландау–

Клеффнера)

F80.8 Другие расстройства развития речи

F80.9 Расстройство развития речи неуточненное

F81 Специфические расстройства развития школьных навыков

F81.0 Специфическое расстройство чтения

F81.1 Специфическое расстройство спеллингования

F81.2 Специфическое расстройство навыков счета

F81.3 Смешанное расстройство школьных навыков

F81.8 Другие расстройства школьных навыков

F81.9 Расстройство развития школьных навыков неуточненное

F82 Специфическое расстройство развития двигательных функций

F83 Смешанные специфические расстройства

F84 Общие расстройства развития

F84.0 Детский аутизм

F84.1 Атипичный аутизм

F84.2 Cиндром Ретта

F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста

F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями

F84.5 Синдром Аспергера

F84.8 Другие общие расстройства развития

F84.9 Общее расстройство развития неуточненное

F88 Другие расстройства психологического развития

F89 Неуточненное расстройство психологического развития

Девятая рубрика включает в себя психические и поведенческие расстройства детского возраста.

F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства,

начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F90 Гиперкинетические расстройства

F90.0 Нарушение активности внимания

F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения

F90.8 Другие гиперкинетические расстройства

F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное

F91 Расстройства поведения

F91.0 Расстройство поведения, ограничивающееся условиями семьи

F91.1 Несоциализированное расстройство поведения

F91.2 Социализированное расстройство поведения

F91.3 Оппозиционно-вызывающее расстройство

F91.8 Другие расстройства поведения

F91.9 Расстройство поведения неуточненное

F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций

F92.0 Депрессивное расстройство поведения

F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций

F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное

F93 Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста

F93.0 Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте

F93.1 Фобическое тревожное расстройство детского возраста

F93.2 Социальное тревожное расстройство детского возраста

F93.3 Расстройство сиблингового соперничества

F93.8 Другие эмоциональные расстройства детского возраста

F93.9 Эмоциональное расстройство детского возраста неуточ-

ненное

F94 Расстройства социального функционирования c началом, специфическим для детского возраста

F94.0 Элективный мутизм

F94.1 Реактивное расстройство привязанности детского возраста

F94.2 Расторможенное расстройство привязанности детского возраста

F94.8 Другие расстройства социального функционирования детского возраста

F94.9 Расстройство социального функционирования детского возраста неуточненное

F95 Тикозные расстройства

F95.0 Транзиторное тикозное расстройство

F95.1 Хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство

F95.2 Комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство (синдром де ля Туретта)

F95.8 Другие тикозные расстройства

F95.9 Тикозное расстройство неуточненное

F98 Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F98.0 Неорганический энурез

F98.1 Неорганический энкопрез

F98.2 Расстройство питания в младенческом возрасте

F98.3 Поедание несъедобного (пика) в младенчестве и в детстве

F98.4 Cтереотипные двигательные расстройства

F98.5 Заикание

F98.6 Речь взахлеб

F98.8 Другие специфические поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F98.9 Неуточненные поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F99 Неуточненное психическое расстройство

1 Под психопатологизацией («психиатризацией» по [19]) понимается процесс приписывания психологически или физиологически обусловленным психическим изменениям качеств психической патологии (расстройств), который основан на гипердиагностической парадигме. Психопатологизация противоположна «психологизации» (по Гуссерлю), при которой доминирует гиподиагностическая (антипсихиатрическая) парадигма, и психопатологические симптомы и синдромы трактуются как психологически понятные и объяснимые феномены жизни.

Введение

Таблица 1. Социально-демографические характеристики пациентов, участвовавших в реабилитационной программе

Характеристики

Участники реабилитационной программы (N=208)

Средний возраст, лет

40,1 ± 9,2

Образование:

среднее, среднее специальное

высшее

другое

abs

%

118

69

21

56,7

33,2

10,1

Трудовая занятость:

работает

не работает

учится

17

186

5

8,2

89,4

2,4

Семейное положение:

холост (не замужем)

женат (замужем)

в разводе

182

11

15

87,5

5,3

7,2

Проживает:

один

в собственной семье

с родителями

23

11

174

11,1

5,3

83,6

Инвалидность:

1 группа

2 группа

3 группа

без инвалидности

12

151

33

12

5,8

72,5

15,9

5,8

Клинические и клинико-эпидемиологические характеристики участвовавших в реабилитационной программе пациентов отражены в таблице 2. Углубленное клиническое обследование показало, что участники реабилитационной программы характеризовались ранним началом заболевания (18,6 ± 4,4 года), длительным течением заболевания, средняя длительность которого составила 8,5 ± 3,5 лет. Среди членов общественной организации – пользователей психиатрической помощи, преобладали лица с диагнозом параноидной шизофрении – 68,3%. У остальных диагностировалась резидуальная шизофрения – 12,0 %, шизотипическое расстройство – 6,2 %, шизофрения детского типа – 8,7%, а также варианты шизоаффективного расстройства – 4,8%. Общая оценка вариантов течения шизофрении показала преобладание непрерывного типа течения – 54,9 %, ­эпизодический тип течения оказался менее распространённым –­ 45,1%.

Рекомендуемая литература

Классификация психических и поведенческих расстройств (мкб-11)1

НАРУШЕНИЯ

НЕЙРОПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

(БЛОК L1–6A0)

6A00 Нарушения интеллектуального развития

6А00.0 Нарушение интеллектуального развития, легкое

6А00.1 Нарушение интеллектуального развития, умеренное

6А00.2 Нарушение интеллектуального развития, тяжелое

6А00.3 Нарушение интеллектуального развития, глубокое

6А00.4 Нарушение интеллектуального развития, предпо-

лагаемое

6A00.Z Нарушение интеллектуального развития, неуточненное

6A01 Нарушения речевого развития

6A01.0 Нарушение развития звукопроизношения

6A01.1 Нарушение развития темпа речи

6А01.2 Нарушение развития речевых функций

.20 с нарушением рецептивного и экспрессивного компонентов речи

.21 с преимущественным нарушением экспрессивного компонента речи

.22 с преимущественным нарушением коммуникативного компонента речи

.23 с другим уточненным нарушением речи

6A01.Y Другие уточненные нарушения речевого развития

6A01.Z Нарушения речевого развития, неуточненные

6A02 Расстройство аутистического спектра

6A02.0 Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с легким нарушением речевой функции или без него

6A02.1 Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с легким нарушением речевой функции или без него

6A02.2 Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с нарушением речевой функции

6A02.3 Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с нарушением речевой функции

6A02.5 Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и отсутствием речевой функции

6A02.Y Другое уточненное расстройство аутистического спектра

6A02.Z Расстройство аутистического спектра, неуточненное

6A03 Нарушение развития учебных навыков

6A03.0 Нарушение развития учебных навыков чтения

6А03.1 Нарушение развития учебных навыков письма

6А03.2 Нарушение развития математических учебных навыков

6А03.3 Нарушение развития других уточненных учебных навыков

6А03.Z Нарушение развития учебных навыков, неуточненное

6A04 Нарушение развития координации движений

6A05 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

6A05.0 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с нарушением внимания

6A05.1 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с особенностями поведения

6A05.2 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью со смешанными проявлениями

6A05.Y Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, другие уточненные проявления

6A05.Z Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, неуточненный

6A06 Расстройство стереотипных движений

6A06.0 Расстройство стереотипных движений без самоповреждения

6A06.1 Расстройство стереотипных движений с самопов-

реждением

6A06.Z Расстройство стереотипных движений, неуточненное

6A0Y Другие уточненные нарушения нейропсихического развития

6A0Z Нарушения нейропсихического развития, неуточненные

ШИЗОФРЕНИЯ И ДРУГИЕ ПЕРВИЧНЫЕ

ПСИХОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

(БЛОК L1–6A2)

6A20 Шизофрения

6A20.0 Шизофрения, первый эпизод

.00 текущее состояние

.01 неполная ремиссия

.02 полная ремиссия

.0Z неуточненное состояние

6A20.1 Шизофрения, множественные эпизоды

.10 текущее состояние

.11 неполная ремиссия

.12 полная ремиссия

.1Z неуточненное состояние

6A20.2 Шизофрения, непрерывное течение

.20 текущее состояние

.21 неполная ремиссия

.22 полная ремиссия

.2Z неуточненное состояние

6A20.Y Другой уточненный эпизод шизофрении

6A20.Z Шизофрения, неуточненный эпизод

6A21 Шизоаффективное расстройство

6A21.0 Шизоаффективное расстройство, первый эпизод

.00 текущее состояние

.01 неполная ремиссия

.02 полная ремиссия

.0Z неуточненное состояние

6A21.1 Шизоаффективное расстройство, множественные эпизоды

.10 текущее состояние

.11 неполная ремиссия

.12 полная ремиссия

.1Z неуточненное состояние

6A21.2 Шизоаффективное расстройство, непрерывное течение

.20 текущее состояние

.21 неполная ремиссия

.22 полная ремиссия

.2Z неуточненное состояние

6A21.Y Другое уточненное шизоаффективное расстройство

6A21.Z Шизоаффективное расстройство, неуточненное

6A22 Шизотипическое расстройство

6A23 Острое транзиторное психотическое расстройство

6A23.0 Острое транзиторное психотическое расстройство, первый эпизод

.00 текущее состояние

.01 неполная ремиссия

.02 полная ремиссия

.0Z неуточненное состояние

6A23.1 Острое транзиторное психотическое расстройство, множественные эпизоды

.10 текущее состояние

.11 неполная ремиссия

.12 полная ремиссия

.1Z неуточненное состояние

6A23.Y Другое уточненное острое транзиторное психотическое расстройство

6A23.Z Острое транзиторное психотическое расстройство, неуточненное

6A24 Бредовое расстройство

6A24.0 Бредовое расстройство, текущее состояние

6A24.1 Бредовое расстройство, неполная ремиссия

6A24.2 Бредовое расстройство, полная ремиссия

6A24.Z Бредовое расстройство, неуточненное

6A25 Симптоматические проявления первичных психотических расстройств

6A25.0 Позитивные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A25.1 Негативные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A25.2 Депрессивные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A25.3 Маниакальные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A25.4 Психомоторные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A25.5 Когнитивные симптомы при первичных психотических расстройствах

6A2Y Другое уточненное первичное психотическое расстройство

6A2Z Шизофрения или другое первичное психотическое расстройство, неуточненное

КАТАТОНИЯ

(БЛОК L1–6A4)

6A40 Кататония, связанная с другим психическим расстройст-

вом

6A41 Кататония, вызванная воздействием психоактивных веществ или лекарственных средств

6A4Z Кататония, неуточненная

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

(БЛОК L1–6A6)

Биполярные и