Психиатрическая пропедевтика - Владимир Давыдович Менделевич

Больной(ая) слышит голоса, которые идут извне (звучат внутри), носят императивный (советующий, дружелюбный, комментирующий) характер. Голоса (не)знакомые, говорят (не)приятные вещи, носят дружелюбный (враждебный, нейтральный) характер. Больной(ая) слышит их обоими ушами (одним ухом), если он(а) затыкает уши, то продолжает (перестает) их слышать.

Больной(ая) отмечает, что стал(а) ощущать привычные запахи как-то по-другому, чувствует необычные запахи, (не) знает происхождения этого запаха.

Он(а) стал(а) чувствовать, что обычная пища изменяет свой вкус, вкусовые ощущения испытывает в (без) связи с приемом пищи. Он(а) отмечает ощущение инородного тела на коже (внутри живота, в голове).

У больного(ой) есть чувство сделанности обманов восприятия. Больной(ая) испытывает ощущения, когда окружающие предметы кажутся ему (ей) искаженными (странными, непохожими на себя, расположенными на более дальнем (близком) от него (нее) расстоянии, совсем незнакомыми. Отмечает, что форма предметов необычная (уменьшенная, увеличенная), испытывает состояния уже виденного.

Больной(ая) ощущает временами уменьшение (увеличение) своего тела (частей тела) при закрытых (открытых) глазах. Он(а) отмечает чуждость собственных мыслей, чувств. События, происходящие с ним (ней), наблюдает как бы со стороны.

The patient notices visions, which are observed with eyes (inside vision), is (not) able to show their location (s); they are (not) bright, looks like alive person (bodyless and transparent), (does not) produce sounds, (does not) speak. He (she) sees them in front of him (her) self (with lateral vision, behind the back). When closed his (her) eyes (does not) still continue watching them, see them more frequently in the morning (later in the evening, by the day, at

night).

The patient hears voices from outside (in the head); the voices are of imperative (advisible, friendly, commentative); character voices are (un) familiar, speak (un) pleasant things, are of friendly (hostile, neutral) character. He (she) hears them with either ear(s), with only one ear. When plugged the ears, the patient still (stops) hearing

them.

The patient notices that he (she) begins to smell (ordinary) unusial smells somewhat differently; feels extraordinary smells (does not know) understanding this smell origin.

He (she) begin to feel that habitual food changes its taste; taste sensations are (un)related with meals.

He (she) feels as though a foreing body is on the skin (inside the abdomen, in the head).

The patient has a sensation that appeared without his will. The patient feels as if the objects around seem to be unreal.

(strange, different, distant (not distant) less or quite unfamiliar to him (her). It seems to him (her) that objects take strange shapes (are diminished, are greater in size); that he (she) has sensation of already seen (“deja vu illusion”).

(At times) the patient feels the decrease (increase) of his (her) body size, while eyes closed (open). He (she) notes that his (her) thoughts have nothing whatever in common. The events occured with him are watched as though from outside.

4. Мышление

Thinking

Больной(ая) отмечает состояния, при которых ему (ей) трудно справиться с потоком мыслей (происходит внезапный обрыв мыслей, возникает чувство пустоты в голове, провал, закупорка мыслей). Иногда бывают состояния, при которых он(а) перестает узнавать слова при чтении, плохо понимает значение длинных фраз.

Больного(ую) беспокоят неприятные мысли (побуждения, сны, воспоминания), от которых он(а) хочет, но не может избавиться. (Иногда) бывают мысли о том, что он(а) может сказать или сделать что-то против своей воли, ударить кого-нибудь (по какому-нибудь предмету), выкрикнуть какую-нибудь непристойность (ругательство).

Больной(ая) боится темноты (высоты, полетов на самолете, толпы, открытых пространств, небольших ограниченных пространств, острых предметов, смерти, тяжелого заболевания, одиночества), у него (нее) возникает чувство неловкости в толпе.

Больному(ой) кажется (убежден, высказывает предположение), что за ним (ней) следят (его (ее) преследуют), он(а) чувствует, что его (ее) жизнь находится в опасности (имеется заговор против него (нее)), что на него (нее) кто-то воздействует. Он(а) думает, что его (ее) хотят ограбить (отравить, завладеть квартирой).

Он(а) считает, что обладает необычными способностями читать (передавать) мысли на расстрояние (огромной властью, могуществом, бессмертием, большим богатством, большими научными открытиями), считает себя необычным челове-

ком.

Больной(ая) подозревает свою жену (мужа) в измене. Он(а) ощущает, что все происходящее вокруг кем-то подстроено, что он(а) постоянно находится в центре внимания окружающих, что окружающие знают о его (ее) недостатках, что родственники — чужие люди, но подделываются под родных, что врачи принимают облик родственников.

Больной(ая) обвиняет себя в совершении неблаговидных поступков, преступлений, убежден(а) в своем нравственном уродстве (своей никчемности, бездарности, глупости, непригодности к полезной деятельности), считает, что окружающие обвиняют его (ее) в неблаговидном поведении. Он(а) убежден(а), что страдает тяжелым (неизлечимым или постыдным) заболеванием, в том, что у него (нее) имеется телесное уродство, бросающееся в глаза окружающим.

Больной(ая) уверен(а), что организм превратился в тело животного (птицы, другого человека, неодушевленный предмет).

Он(а) считает, что незнакомые лица с враждебной целью принимают облик родственников (знакомых), что родные и знакомые являются чужими, но подделываются под родных, что окружающее постоянно изменяется, люди перевоплощаются, трансформируются предметы обстановки.

Больной(ая) склонен(на) к бесплодному мудрствованию, к нелепым обобщениям.

The patient marks the condition in which it is difficult to withstand the stream of thoughts (sudden break-off in throughts takes place); the feeling of emptyness in the head blank (black-out), thinking arrest develop(s). Sometimes there are some situation in which he (she) stops recognising words while reading; badly accepts meaning of long-phrases.

The patient is trouble with unpleasant thoughts (urges, dreams, memories), he (she) tries to get rid of which, but fails. Sometimes the patient has some thoughts that he (she) may say or do something contrary to his (her) wishes, strike some one (strike an object, shout a rude word.

The patient is afraid of the darkness, hights, flying, crowds, open or small confined space, shark objects, death, acute grave illness, loneliness; he (she) feels uncomfortable in crowds.

It seems (he is convinced of, expresses suggestions) to the patient that he (she) is followed (is being pursned); the patient feels his (her) life is danger that there might be a plot to get him (her) that someone influences him (her) (to poison him (her); to take possesion of his (her) flat.

The patient considers that he (she) has posseses exstraordinary abilities of reading transmitting thoughts at a distance; he (she) posseses (anormal authority; power, immortality, huge wealth, fundamental scientific discoveries); he (she) estimates him (her) self as an outstanding person.

The patient suspects his wife (her husband) to be unfaithful. He (she) has a sensation that everything, happening around is pre-arranged, that he (she) is in the focus of people’s