Психиатрическая пропедевтика - Владимир Давыдович Менделевич

товарищами

иучителямившколе?

Whatkindofrelationshipsdidyou

havewithyourparents, friends

andschoolteachers?

3. КакимВыбылипохарактерувзреломвозрасте?

Whatkindofcharacterdidyouhave

whenmatured?

5. Историянастоящегозаболевания

1. Когдапоявилисьпервыепризнакипсихическогозаболевания?

Whendidyounoticethefirstsigns

ofmentaldisease?

2. КакдавноВыболеете?

Forhowlonghaveyoubeenill?

3. Вылечилисьпоповодусвоейболезни?

Haveyoueverbeentreated?

4. Вчемсостоялолечение?

Whatdidthetreatmentconsistof?

5. Наступалолиулучшениепослелечения?

Didyouhaveareliefafterthetreatment?

6. Болезньнарасталапостепенноилинаступалипериодыулучшения?

Hasyourdiseasegraduallyorarethereanyperiodsofremission?

7. СчемВысвязываетеначалозаболеванияиегообострения?

Whatarepossiblecausesoftheonset

andworseningofyourdisease?

ВЫЯВЛЕНИЕПСИХИЧЕСКИХРАССТРОЙСТВ

I. Расстройствавосприятия

1. Галлюцинации, псевдогаллюцинации

а) зрительные

1. НебылолиуВаспереживаний, которыеможнобылобыназватьвидениями?

Didyoueverhaveemotionalexperienceswhichyoucouldregardasvisions?

2. Вывидитеихглазами

или «внутреннимвзором»?

Doyouseethemwithyoureyes

ordueto "innervision"?

3. Выможетеуказатьместо,

гдеВыихвидите?

Areyouabletoshowtheplase

whereyouseethem?

4. Этотобразяркийилинет?

Isthisimagebrightornot?

5. КогдаВызакрываетеглаза,

Выпродолжаетееговидеть? Где?

Doyoustillseeitwhileclosingyoureyes? Where?

6. Вкакоевремясуток

Вычащевидитеэтиобразы?

Atwhattimedoyouseetheseimagesmoreoften?

7. Вывидитеобразыпередсобойилибоковымзрением?

Doyouseesuchimagesjustinfront

ofyouorbysidevision?

8. Онивыглядяткакживыеилионибестелесныипрозрачны?

Dotheylooklikealivepersons

oraretheybodilessandtransparent?

9. Онииздаюткакие-либозвуки, говорятчто-нибудь?

Dotheyproduceanysounds

orspeakanything?

б) слуховые

1. НеслучалосьлиВамслышатьчеловеческийголосвкомнате, когдатамнебылолюдей?

Didyoueverhearahumanvoiseintheroomwhentherewerenopeopleinit?

2. СлышителиВыкакие-товнутренниеголоса, голосаизвне, когдаВынаходитесьодин (одна)?

Doyouhearanyinnervoices,

voicesfromwhenalone?

3. ЭтотолькоВашимыслиилиВыясновоспринимаетеэтокакшум, звукилидажеголос?

Aretheyjustthoughtsordoyouactuallyexperiencesomethingsuchasnoise, asoundorevenavoice?

4. Выговорите, чтоэтоголосаразговариваютсВами. МожетелиВысказать, чтоониговорят?

Yousaythesearevoicesthatspeaktoyou. Canyoutellmewhattheysay?

5. Голосслышитсяснаружи

иливголове?

Isthevoiceheardfromtheoutside

orinthehead?

6. Голосмужской (женский), знакомый (незнакомый)?

Doesthevoicebelongtoamale (female)? Isitfamiliar (strange)?

7. Выузнаете, чейэтоголос?

Doyourecognizethevoice?

8. ОниговорятВам, чтоделать?

Dotheytellyouwhattodo?

9. ЧтоонизаставляютВасделать?

Whatdotheymakeyoudo?

10. То, чтоониговорят, Вамприятноилинет?

Doyouenjoywhattheyspeakornot?

11. Накакомязыкеониговорят?

Whatlanguagedotheyspeak?

12. Вкакоевремясутокголосапоявляются, вкакоеисчезают?

Whendothesevoicesappear

andwhendotheydisappear?

13. Голосаносятдружелюбный

иливраждебныйхарактер?

Dothesevoicessoundfriendlyorhostile?

14. Этоживаяречьилислышитсякакпорадиоилиизмагнитофона?

Isitrealspeechoritsoundslikefrom

theradioortiperecorder?

15. Выслышитеголособоимиушамиилиодним?

Doyouhearthevoiceswithone

orbothears?

16. Еслизаткнутьуши,

слышнылиголоса?

Doyouhearvoiceswhenyourears

arestoppedup?

в) обонятельные

1. ЗамечалилиВы, чтосталиощущатьпривычныезапахи

как-топо-другому?

Haveyounoticethatyoubegintofeelunusualsmeelssomewhatdifferently?

2. ЧувствуетелиВыкакие-тонеобычныезапахи?

Doyoufeelanyunusualsmeels?

3. Откудаидетэтотзапах?

Whereisitsmeelfrom?

4. Счем, по-Вашему, этосвязано?

Withwhat (accordingtoyou)

isitconnected?

г) вкусовые

1. ЧувствуетелиВы, чтообычнаяпищаизмениласвойвкус?

Doyoufeelthatusualfoodchanges

it'staste?

2. ОщущаетелиВыкакой-либовкусвнеприемапищи?

Doyouhaveasensationofanytaste

ifnotgivenafood?

3. Какойпривкусимеет

обычнаяпища?

Whatsuggestiondoesthecommon

foodhave?

д) кожногочувства

1. БываетлиуВасощущениеинородноготеланакоже?

Doyouhaveanysensations

offoreignbodyontheskin?

2. ОщущаетелиВыприкосновения, дотрагивания, поглаживанияидругиевоздействия, когдарядом

сВаминикогонет?

Doyoufeeltouches, strokingandotherinfluenceswhennobodyisnearyou?

е) другиевопросы

1. НетлиуВасощущения, чтокто-тоспециальносоздаетуВасголоса, виденияилизапахи?

Doyouhaveanysensationsthat

someoneproducesspeciallyvoices,

visionsorsmellsinyou?

2. Связанылионисреальнымипереживаниями? Скакими?

Doestheyconnectedwithrealemotionalexperience? Withwhat?

2. Дереализация

1. БываетлиуВасощущение, когдаокружающиеВаспредметыкажутсяВамискаженными (странными, непохожиминасебя, расположенныминаболеедальнемилиблизкомрасстоянииотВас, совсемнезнакомыми)?

Dothingsseemunrealattimes

(strange, different, distant

orquiteunfamiliartoyou)?

2. НекажетсялиВам, чтоформапредметовнеобычная (уменьшенная, увеличенная)?

Doesitseemtoyouthatobjects

takestrangeshapes arediminished,

aregreaterinsize)?

3. Небываетлитак, чтоместо,

вкоторомВынаходитесьпервыйраз, кажетсяВамзнакомым,

ужевиденным?

Doestheplace, whichyouarein,

seemalreadyseentoyou?

3. Деперсонализация

а) небредовая

1. НеощущалилиВывременногоуменьшения (увеличения) своеготелаиличастейтелапризакрытыхилиоткрытыхглазах?

Haveyoueverfelttemporarydecrease (increase) ofyourbodyorit'spartswhenyoureyesareclosed (open)?

б) бредовая

1. НебылолиуВасощущения, чтоВашимысли, чувствачуждыВам?

Doyouhaveasensationthatyourthoughtsandfeelingarenotyours?

2. НебылолиуВасощущения, чтовсе, чтопроисходитсВами, Вынаблюдаетекакбысостороны, чтоэтопроисходитсдругимчеловеком?

Doesitseemtoyouthateverythinghappenedwithyouwatchasitisnotyou?

II. Расстройстваэмоций

1. ЕстьлиуВасощущениестраха?

Doyoufeelfear?

2. Естьлипричиныдлястраха?

Arethereanyreasonstobeafraid?

3. КакоеуВаснастроение?

Whatmoodareyouin?

4. УВасвсегдахорошеенастроение?

Areyoualwaysingoodspirits?

Вылегкоподдаетесьпеременамнастроения (впадаетевдепрессию)?

Areyouamoodyperson?

(Doyougeteasilydepressed?)

6. УВасчастобываетплохоенастроение?

Areyouofteninbadmood?

Выговорите, чтоуВасупадокнастроения. Вычувствуете, чтосделаличто-тонетак?

Yousayyoufeeldiscouraged. Doyoufeelyouhavedonesomethingwrong?

8. Насколькосильно

Вычувствуетеэто?

Howstronglydoyoufeelaboutthis?

9. Вычастоплачете

(впадаетевгнев)?

Doyouoftencry (getfurious)?

10. Вычастоволнуетесь? Почему?

Areyouoftenanxious? Why?

III. Двигательно-волевыерасстройства

1. Вывсегдатакой(ая)

вялый(ая)?

Areyoualwaysaslistlessasyouarenow?

2. КакВыпредставляете

своебyдущее?

Whatdoyouseeforyourselfinthefuture?

3. БываютлиуВасмысли,

чтожитьнестоит (чтоВамлучшебыумереть, покончитьжизньсамоубийством)?

Doyoueverthinkthatlifeisnotworthliving (thatyouwouldbebetterdead,

tocommitsuicide)?

4. ЕслибыВыумерли, чтодолжнобылобыслучитьсяпослеэтого?

Whatwouldhappenafteryouweredead?

5. Вамтрудновставатьпоутрам?

Isithardforyoutogetupinthemorning?

6. БылолиуВасжеланиезаснутьинепроснуться?

Haveyoueverwishedyoucouldgo

tosleepandnotwakeup?

IV. Расстройствапамяти

1. УВасестькакие-нибудьнарушенияпамяти?

Doyouhaveanydisturbancesofmemory?

2. УВасхорошая (плохая) память?

Doyouhavegood (bad) memory?

3. Выхорошозапоминаетепрочитанное

(заучиваетенаизусть)?

Howdoyoulearnbyheart, doyourememberwhatyouhavealreadyread?

4. Выпомнитемоеимя? ЕслиВыневозражаете, ябыхотел(а) предложитьВамнесколькопростыхтестов, чтобыпосмотреть, какВыснимисправитесь?

Doyouremembermyname? IfyoudonotmindIwouldliketogiveyouafewsimpleteststoseehowwellyoucandothem.

5. Выможетесказать, скольковременинаходитесьвбольнице?

Canyoutellmehowlongyou

havebeeninthehospital?

6. Какоесегоднячисло?

Whatisthedatetoday?

7. ГдеВысейчаснаходитесь?

Whereareyounow?

8. Ктоэтилюди, находящиесявокругВас?

Whoarethosepeopleаroundyou?

9. ЧтоВысегодняелиназавтрак?

Whathaveyoueatenforbreakfasttoday?

V. Расстройствасознания

1. НебылолиуВаскогда-нибудьявлений, похожихнасновидения, втовремя, когдаВынеспали?

Didyoueverhaveexperienceslikedreameswhileyouwerenotasleep?

2. Вамнравилосьтакоесостояние?

Doyoulikesuchastate?

3. Этобыликошмарныесны?

Werethereanynightmaresdreams?

4. Выбылиучастникомэтихсновиливиделиэтосостороны?

Didyouparticipateindreamactions

ordidyouwatchitfromoutside?

5. Какдолгодлилось

этосостояние?

Howlongdidthisstatelast?

6. Каконозаканчивалось: сразуилипостепенно?

Howdiditfinish: atonceorgradually?

7. ГдеВынаходитесь?

Whereareyou?

8. Какойсегодняденьнедели? Какоевремягода?

Whatdayoftheweekisittoday,

whatseason?

9. Высчитаетесебябольнымчеловеком?

Doyouconsideryourselfasasickperson?

10. УВасбываютприступы (припадки) спотерейсознания (кратковременнойпотерейсознания)?

Doyouhavefitswithlossofconsciousness (shortfaintingspells)?

11. СтрадаетелиВыэпилептическимиприпадками?

Doyousufferfromepilepticseizures?

12. Какчастоонивозникают, сопровождаютсялисудорогами?

Howoftendotheycomeon?

13. ВовремяприпадковуВасбываетнепроизвольноемочеиспускание (стул, пенаизорта)? Выприкусываетеязык?

Aretheyaccompaniedbyinvoluntaryurination, defecation, foamingatthemouth)? Doyoubiteyourtongue?

VI. Расстройствамышления

1. Потемпуистройности

1. НебываетлиуВассостояния, прикоторомтрудносправитьсяспотокоммыслей (происходитвнезапныйобрывмыслей)?

Doyoueverhaveastatewhenitisdifficulttowithstandtheflowofthoughts (whensuddenbreakinthoughtsoccurs)?

2. НеощущаетелиВывнезапновозникающейпустотывголове, провала, закупоркимыслей?

Doyouhaveafeelingofemptiness

inyourhead?

3. Бываютлитакиесостояния, прикоторыхВыперестаетеузнаватьсловапричтении, плохопонимаетезначениедлинныхфраз?

Doyoueverhavethestate

whenyoustoprecognizingwordswhilereading; whenyoubadlyunderstand

thelongphrasesmeaning?

2. Попродуктивности

а) навязчивыеявления

1. БеспокоятлиВаснеприятные (навязчивые) мысли

илипобуждения?

Dounpleasant (annoying) thoughts

orurgestroubleyou?

2. БываютлиуВасмысли

отом, чтоВыможетесказать

илисделатьчто-топротивсвоейволи, ударитького-нибудь (покакому-нибудьпредмету), выкрикнутькакую-нибудьнепристойность (ругательство)?

Doyoueverhavethethoughtthatyoumaysayordosomethingcontrarytoyourwishes: strikesomeone (strikeanobject), shoutarudeword?

3. ЕстьлиуВасвоспоминания

илисны, откоторыхВыхотите,

нонеможетеотделаться?

Doyouhavememoriesordreams

whichyouwantbutfailtogetridof?

4. Естьлиподобныемысли

иличертыповедения?

Doyouhavesimilarthoughts

orbehaviouristicfeatures?

5. Чегоиликого

Выбоитесь (избегаете)?

Whatorwhomareyouafraidof?

(Whatorwhomdoyouavoid)?

6. Выбоитесьтемноты (высоты, полетовнасамолете, толпы, открытыхпространств, небольшихограниченныхпространств, острыхпредметов, смерти, тяжелогозаболевания, одиночества)?

Areyouafraidofthedark (heights, flying, crowds, openspaces, smallconfinedspace, sharporpointedthings, death, seriousdisease, loneliness)?

7. ВозникаетлиуВасчувствонеловкостивтолпе?

Doyoufeeluncomfortableincrowds?

8. НевозникаетлиуВассомненийвправильностиизаконченностисовершенныхдействий?

Doyoufeeluncertaintly

incorrectnessandcompleteness

ofyouractionscarriedout?

б) элементыбредовыхидей

1. НекажетсялиВам, чтозаВамиследят (чтоВаспреследуют)?

Doesitseemtoyouthatyou

arefollowed (arebeingtalkedabout,

arebeingpursued)?

2. Вычувствуете, чтоВашажизньвопасности, чтоимеетсязаговорпротивВас?

Doyoufeelyourlifeisindanger, thattheremightbeaplottogetyou?

3. ЕстьлиуВасчувство,

чтонаВаскак-товоздействуют? Кто? Скакойцелью?

Doyoueverhaveasensethatyouarebeeninfluencedbysomebody? Whodoit? Withwhatpurpose?

4. НедумаетелиВы, чтоВасхотятотравить (ограбить, завладетьВашейквартирой)?

Doyouthinkthatsomebodywants

topoisonyou (torobyou, toseize

yourflat)?

5. Неподозреваетели

ВыВашужену (Вашегомужа)

визмене?

Doyoususpectyourwife (husband)

oftreachery?

6. Высчитаетесебя

необычнымчеловеком?

Doyouconsideryourself

anprominentperson?

7. НеобладаетелиВынеобычнымиспособностями (огромнойвластью, могуществом, бессмертием, большимбогатством, большиминаучнымиоткрытиями)?

Areyoucapableofdoingsomethingsalient, (might (power), tremendouswealth, bigoutstandingscientificdiscoveries)?

8. Выобвиняетесебя (окружающих) вчем-либо?

Doyoublameyourself (anybody)

foranything?

9. УВасестьфизическиенедостатки (телесныеуродства), бросающиеся

вглазаокружающим?

Doyouthinkthatyouhaveanyphisicaldefects (bodyabnormality),

whicharestriking?

10. НедумаетелиВы,

чтобольнынеизлечимойболезнью?

Doyoueverhavethinkofhaving

incurabledisease?

11. НетлиуВасощущения, чтовсепроисходящеевокругкем-топодстроено? ЧтоВыпостояннонаходитесьвцентревниманияокружающих? ЧтоокружающиезнаютоВaшихнедостатках? ЧтоВаширодственники — чужиеВамлюди, ноподделываютсяподродных? Чтоврачипринимаютобликродственников?

Doyoueverhaveasensationthateverythingsroundyouisarrangedbysomebody, thatyoualwaystheobjectofattentions, thateveryoneroundyouknowsyourdefects, thatyourrelativesarestrangersforyou, buttrytoimitateyourpeople? Thatdoctorsacceptyourrelativesappearance?

Психический статус

psichic status

1. Эмоционально-волевая сфера

Sphere of emotion and will

Больной(ая) внешне неряшлив(а), опрятен(а), выбрит, волосы грязные (чистые), (не)причесаны. Он(а) одет(а) неряшливо (соответственно общественным нормам, по моде).

В отделении (мало-, не) общительный(ая), доброжелательный(ая), озлобленный(ая), конфликтный(ая), подозрительный(ая), больше лежит (гуляет по коридору, смотрит телевизор).

Приходит к врачу только по вызову (по собственной инициативе). Нахождением в психиатрической больнице (не) тяго-

тится.

Мимика скудная (живая). Выражение лица веселое (грустное, угрюмое, злобное, задумчивое). Жестикулирует активно (мало, сидит без движения). Двигательно заторможен(а). На обращенную к нему речь реагирует медленно (быстро). Продуктивному контакту (не) доступен. На вопросы (не) отвечает (не) по существу, кратко (многоречиво).

Речь громкая (тихая, нормальная), темп речи повышенный (пониженный, нормальный). Говорит (не) внятно. Возбужден(а) (заторможен(а)). На окружающее (не) реагирует, внимание быстро истощается (устойчивое), быстро (с трудом) переключается с одной темы на другую.

Больной(ая) безразличен(а) к своему состоянию (эмоционально устойчив(а), сильно взволнован(а)). Больной(ая) встревожен(а), взволнован(а), чего-то боится.

Больной(ая) находится в депрессивном состоянии (патологически приподнятом настроении, нормально приподнятом настроении).

A patient is externaly untidy, reat, clean shaved; has dirty (clean) hair; hair is (not) combed (done). He (she) is dressed untidily (accor-

ding to generally accepted norms, according to fashion).

Being at the in-patient department the patient is (insufficiently, not) cooperative (friendly), resentful, (conflictable) clashing (with), suspicious; The patient prefers to stay in bed (to walk down the coridor, to watch TV).

The patient comes to doctor only after the doctor’s call (on hes own initiative). The patient is (not) oppressed by staying at the psychiatric hospital.

The patient has (im-) mobile features. Expressions of the patient’s face is merry (lively), sad (melancholy), gloomy, malicious (malignant), thoughtful (pensive). The patient gesticulates actively (slightly); sits motionless. The patient is motiving motor inhibited (retarded) reacts replies slowly (rapidly) on the speech, adressed to (appealed to); no productive cooperation (productive contacts not available). Questions are (not) answered. Patient gives (does not give) a straight answer; the patient answers in short (fully).

Speech is loud (low, normal) (not) intelligible; conversation tempo (pace, rate) is increased (decreased, normal), speech (conversation is (not) clear). The patient is excited (retarded), (does not react) react to everything around, attention is rapidly exhausted (rather constant, easily (hardly) swiched; with great efforts.

The patient is indifferent to his (her) own condition (emotionally stable; extremlly excited). The patient is disturbed (alarmed, agitated), he (she) is afraid of something.

The patient is emotionally depressed (in pathologically high spirit, in high spirit).

2. Ясность сознания

Consciousness

Больной(ая) (дез)ориентирован(а) во времени и месте. Больной(ая) находится в коматозном состоянии (ступорозном, бессознательном). У больного(ой) алкогольный делирий (истерический припадок, синдром похмелья).

Больной(ая) отмечает сновидные помрачения сознания, которые ему (ей) (не) нравятся, из которых он(а) (не) хочет выходить, в которых он(а) (не) принимает участие(я), которые длятся (не)долго, заканчиваются сразу (постепенно). Он(а) отмечает приступы (припадки) с (без) потерей(и) сознания (с кратковременной потерей сознания), которые (не)часто возникают, (не) сопровождаются судорогами, непроизвольным мочеиспусканием, стулом, пеной изо рта, прикусыванием языка.

(Не) считает себя больным человеком.

The patient is (dis) oriented in time and space. The patient is comatose (stuporous, unconscious). The patient has delirium tremens (a hysterical fit, hangower syndrome).

The patient notices dream-like cloudness (dullness of cons­cousness, which he (she) is fond of (likes, appriciates); from which he (she) (does not) wish to be out, in which he (she) (does not) percipitates, which last (not) long (continiously, does not continue), end immediately (at once), gradually (little by little). The patient notices fits with (without) loss of consciousness, (with transient loss of consciousness, short fainting spell), whoch develops not very often (varely, infrequently), is (not) according by constractions, involuntary urination, defecation, framing at the mouth, bitty his (her) tonque.

He (she) (does not) consider him (her) self as a ill person.

3. Ощущения, восприятия

Sensations, perceptions

Больной(ая) отмечает видения, которые наблюдаются глазами (внутренним взором), (не) может указать их местоположение(я), они (не) яркие, выглядят как живые (бестелесные и прозрачные), (не) издают звуки(ов), (не) говорят. Больной(ая) видит их перед собой (боковым зрением, за спиной. Когда он(а) закрывает глаза, то продолжает (перестает) их видеть, видит их чаще утром (ранним утром,