Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

с токсинами в окружающей среде, реагируя на которые организм создает избыток соединительной ткани, блокирующей воздушные пути в бронхиолах и легких. Считается, что перекрытие воздушных путей – причина проблем с дыханием.

Больным ХОБЛ часто трудно сохранить свою прежнюю работу и образ жизни, так что они обычно не могут планировать финансовые дела наперед. Кроме того, они нередко не могут оставаться активными вне работы, и их качество жизни страдает{44}.

Хотя стероиды и ингаляторы могут на время улучшить дыхание, проблемы во многих случаях возвращаются, как только перестает действовать лекарство. Кроме того, у ингаляторов и стероидов при длительном применении проявляются побочные эффекты, так что их рекомендуют только для краткосрочного использования. К тому же большинство людей с ХОБЛ по всему миру просто не могут себе позволить ингаляторы и стероиды и, соответственно, не имеют к ним доступа. Итог один: способа полностью излечить заболевание не существует, оно постепенно усугубляется и приводит к ранней смерти.

ХОБЛ обычно ухудшается со временем до тех пор, пока вдыхаемого воздуха становится недостаточно, чтобы поддерживать жизнь. Соответственно, ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ уменьшается. ХОБЛ страдают 329 млн человек по всему миру, или почти 5 % населения, хотя истинное распространение может быть выше из-за недостаточной диагностики. В 2012 году ХОБЛ стала третьей ведущей причиной смерти (после заболеваний сердца и рака), убив более 3 млн человек{45}.

Как это возможно – несмотря на то, что каждый год на медицинские исследования тратятся триллионы долларов, мы все равно не можем успешно вылечить такую распространенную болезнь? Может быть, мы ищем ответы не там, где нужно? Насколько мне известно, успешного метода лечения ХОБЛ так и не разработали.

Возможно, есть какие-то решения, не зависящие от лекарств и операций. Мой успех в следующем случае (и некоторых других) привел меня к предположению, что многие проблемы, связанные с ХОБЛ, вызваны дисфункцией вегетативной нервной системы, и ХОБЛ – это пример заболевания, с которым можно успешно бороться, используя информацию, полученную из поливагусной теории.

Врачи и госпитали проводят все более сложные и дорогие анализы и тесты, но они обычно не обращают внимания на оценку работы вегетативной нервной системы. Это печально, потому что мы можем очень быстро и недорого проверить работу вентральной части блуждающего нерва, которая влияет на функции многих других органов.

Восстановление функциональности блуждающего нерва – ключевой элемент в моем успешном лечении ХОБЛ. В моей клинике мне удавалось помочь большинству пациентов с диагнозом ХОБЛ улучшить качество дыхания несмотря на то, что в медицинском сообществе прочно закрепилось убеждение, что никакое лечение не может эффективно улучшить механику дыхания.

Заставив вегетативную нервную систему функционировать лучше, я смог помочь людям с самыми разными хроническими проблемами, которым не помогали другие методы лечения – ни аллопатические, ни альтернативные. Хотя я работал со многими разными проблемами со здоровьем, особенно меня обрадовал успех с ХОБЛ – многие мои клиенты сумели улучшить качество дыхания. С помощью моей мануальной терапии и собственных упражнений по самопомощи они смогли увеличить объем вдыхаемого воздуха и, соответственно, приток кислорода в кровь.

ХОБЛ И ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ: ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ

Хотя у меня в клинике нет оборудования, которое позволяет измерять жизненную емкость легких, один из моих клиентов, у которого диагностировали ХОБЛ, прошел измерение до того, как начал работу со мной, а затем прошел еще раз после семи сеансов. Жизненная емкость легких увеличилась с 70 до 102 %. (Жизненную емкость измеряют относительно среднестатистического показателя у людей той же возрастной группы с поправкой на вес. Соответственно, показатель жизненной емкости больше 100 % говорит о том, что пациент находится выше среднего уровня в своей возрастной и весовой группе.)

Изначально снимки легких и бронхов этого клиента показали белые области, которые, по мнению врачей, были концентрацией соединительной ткани – и отчасти именно поэтому он не мог усваивать достаточно кислорода. Я считал, что если мы улучшим движение легких при дыхании, то со временем эта лишняя соединительная ткань будет абсорбирована. Я недавно снова виделся с этим клиентом, и усвояемость кислорода у него улучшилась на 15 %.

Моя клиника располагается в очаровательном старом районе Копенгагена. Там нет лифта, а мой кабинет находится на втором этаже. Однажды я ждал там нового клиента, 44-летнего мужчину с затрудненным дыханием. Ранее он сообщил мне по телефону, что врачи диагностировали у него ХОБЛ.

Услышав стук в дверь, я открыл ее и увидел, что он стоит на верхней ступеньке, крепко сжимая перила одной рукой и часто-часто дыша. Он сказал, что на лестнице ему пришлось дважды остановиться и перевести дыхание.

До появления этой проблемы он был в великолепной физической форме, активно занимался спортом, особенно любил лыжные гонки. Он только что вернулся из отпуска в Швейцарских Альпах с сыновьями, но на этот раз он не вставал на лыжи; ему пришлось сидеть на террасе в ресторане, завернувшись в одеяло, и смотреть, как они катаются по склону без него.

Он рассказал мне о нескольких больших белых областях на снимке легких – очагах соединительной ткани, которые, по словам врачей, и затрудняли его дыхание. Я не отрицал наличия белых областей на снимке, но не верил утверждению, что соединительная ткань – единственная причина трудностей с дыханием. Я смотрел на его болезнь как на скелетно-мышечную проблему; я был уверен, что, если заставить его ребра и дыхательную диафрагму двигаться нормально, его дыхание улучшится, даже если снимки и рентген все равно покажут наличие лишних тканей.

За много лет клинической практики я пришел к выводу, что, если наблюдается дисфункция внутреннего органа – в данном случае легких, – одной из причин может быть нарушение работы нервов вегетативной нервной системы, обслуживающих этот орган. Сердце и легкие иннервируются вентральным и дорсальным ответвлениями блуждающего нерва, а также симпатической нервной системой. Кроме того, дорсальный вагальный комплекс содержит основные сигнальные пути субдиафрагмальной части блуждающего нерва, которая уходит к органам ниже диафрагмы.

Дорсальная часть блуждающего нерва сдавливает бронхиолы, уменьшая приток воздуха. Симпатическая нервная система (связанная со стрессом) расширяет бронхиолы, делая приток воздуха максимальным. Когда вентральное ответвление блуждающего нерва работает нормально, бронхиолы расслабляются и позволяют легким получать достаточно воздуха.

Прежде чем я начал лечить этого лыжника с одышкой, я спросил его, где он ощущает движение, когда дышит. Он ответил, что поднимает верхнюю часть груди на вдохе, и она опускается обратно на выдохе. Я понял, что он имеет в виду: он практически пыхтел, его дыхание было неглубоким и быстрым.

Однако движение груди вызывалось не поднятием дыхательной диафрагмы. Вместо нее верхние ребра поднимались с помощью напряжения мышц шеи и плеч. Со временем это напряжение изменило его осанку, заставив наклонить голову вперед (подробнее