Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

нервов, отвечающих за социальную вовлеченность, он еще и имеет специализированный мышечный функционал. Он иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную (ГКС) мышцы, две большие мышцы шеи и плеча. (См. иллюстрации «Трапециевидная мышца» и «Грудино-ключично-сосцевидная мышца» в Приложении.) Это единственные скелетные мышцы, которые находятся ниже уровня лица и головы и иннервируются не спинномозговыми нервами. Если любая из этих двух мышц хронически напряжена или расслаблена, они будут иначе реагировать на массаж и тренировки, чем любые другие мышцы тела.

Проблемы с плечами – едва ли не самый распространенный вид скелетно-мышечных проблем. Дисфункция XI черепного нерва часто приводит к боли и зажатости шеи и плеч, и иногда простого улучшения работы X и XI черепных нервов с помощью базового упражнения хватает, чтобы избавиться от боли и ограниченного диапазона движения в этой области. После упражнения можно попробовать и другие способы решения проблем, порожденных этими мышцами, например, во второй части вы найдете упражнение для самопомощи при мигрени. Выполнение базового упражнения у большинства людей еще и немедленно улучшает работу всех пяти нервов, необходимых для социальной вовлеченности.

Возвращаясь к трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцам, мы отмечаем, что дисфункция XI черепного нерва и/или недостаток нормального тонуса трапециевидной и ГКС мышц ассоциируется со многими другими проблемами со здоровьем, далеко не только с болью и зажатостью шеи и плеч. В этот список входят мигрени, осанка с выдвинутой вперед головой, затруднение дыхания, хроническая активация симпатического ствола, хроническое дорсальное вагальное состояние и уменьшение ожидаемой продолжительности жизни.

Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы – это еще и определяющие факторы для формы и здоровья позвоночника. Более того, хроническое напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны может даже изменить форму затылка, сделав ее плоской с одной стороны из-за постоянного давления мышцы на височные кости (пластины черепа, находящиеся за ушами). У всех детей с расстройством аутистического спектра, которых мне доводилось лечить, я наблюдал искажение формы затылка{46}. (Во второй части книги вы найдете процедуру, с помощью которой голову можно сделать круглее.)

Поворот головы в обе стороны должен быть ровным, контролируемым движением, без остановок, подергиваний и отклонений от гладкой кривой. Голова должна поворачиваться на 90 градусов или даже больше.

Люди часто жалуются на уменьшившийся диапазон движения, зажатость или боль в шее и плечах, когда поворачивают голову в сторону. Если боль или зажатость проявляются на стороне, противоположной той, в которую вы поворачиваете голову, проблема у вас, скорее всего, либо с трапециевидной, либо с грудино-ключично-сосцевидной мышцей на той стороне, в которую вы поворачиваетесь. Если же больно в той стороне, куда вы поворачиваетесь, то проблема не в XI черепном нерве и трапециевидной и ГКС мышцах, а, скорее всего, в мышце, поднимающей лопатку. Во второй части книги вы найдете набор упражнений под названием «Упражнения саламандры», которые улучшат способность шеи к боковым движениям. Это упражнение может поначалу показаться немного болезненным, но если вы будете настойчивы, то сможете увеличить диапазон движения, улучшить приток крови к XI черепному нерву и улучшить функциональность трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц.

Мышца, поднимающая лопатку

Мы можем улучшить функциональность черепных нервов и помочь голове легче поворачиваться вправо и влево с помощью базового упражнения и «Упражнений саламандры». Но даже их может оказаться недостаточно, чтобы обеспечить полную свободу поворота головы, потому что в движении головы участвуют и многие другие мышцы шеи, и напряжение любой из них может ограничить диапазон поворота.

Если вы поворачиваете голову, и шея болит с той стороны, куда вы ее повернули, значит, проблема не в XI черепном нерве и трапециевидной и ГКС мышцах. Скорее всего, дело здесь в мышце, поднимающей лопатку. В таких случаях работа над XI черепным нервом и трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами, скорее всего, не избавит вас от всей боли и зажатости.

Джанет Тревелл, Дэвид Саймонс и Лоис Саймонс в своей книге Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual («Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерным точкам») дали мышце, поднимающей лопатку, прозвище «Мышца затекшей шеи»{47}. Эта пара мышц идет по обе стороны шеи от верхнего позвонка к лопаткам.

Я обнаружил, что прямой массаж мышцы, поднимающей лопатку, дает облегчение, но лишь временное – мышечная дисфункция быстро возвращается. Проблема, скорее всего, состоит в том, что мышце, поднимающей лопатку, не хватает тонуса. Так что, если вы хотите долгосрочного результата, Том Майерс рекомендует массировать надостную мышцу (проходящую над лопаткой), чтобы улучшить тонус мышцы, поднимающей лопатку. (См. иллюстрацию «Надостная мышца» в приложении.)

Бенджамин Шилд предложил другой подход. Он заметил, что если отклонить в сторону верхние шейные позвонки, то можно освободить пространство между 1-м и 3-м позвонками, чтобы облегчить давление на спинномозговые нервы, идущие к мышце, поднимающей лопатку. Можете попробовать верхнюю часть (1 уровень) «Упражнения саламандры», наклоняя голову в сторону, чтобы открыть пространство между 1-м и 3-м шейными позвонками.

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ И ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦЫ

Проблемы с трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами более серьезны, чем «просто» дискомфорт, боль, зажатость или мигрень. Обычно люди с дисфункцией любой из этих мышц не находятся в состоянии социальной вовлеченности и страдают от тех проблем, которые я ранее описывал как «головы гидры» (см. начало первой части книги). Исправление работы двух этих мышц обычно улучшает функциональность XI черепного нерва и может восстановить состояние социальной вовлеченности.

Поскольку две эти мышцы иннервируются черепным нервом, они отличаются от остальных 660 скелетных мышц тела, которые иннервируются спинномозговыми нервами. Напряжение любых других мышц может вызвать боль, уменьшение диапазона движения и зажатость. Дисфункция грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, напротив, связана со множеством серьезных проблем со здоровьем, которые мы обычно даже не ассоциируем с мышцами.

Трапециевидные мышцы – это пара тонких, плоских, имеющих форму трапеции поверхностных мышц, которые покрывают большую область загривка, плеч и туловища. Они начинаются от затылочной кости, находящейся в основании нижней части черепа, и прикрепляются к остистым отросткам лопатки и всех шейных и грудных позвонков. Грудино-ключично-сосцевидная мышца прикрепляется к кончику сосцевидного отростка височной кости, вдоль черепа сразу за ушами. Затем эта мышца разделяется на две «ножки», которые спускаются по диагонали вперед и вниз; одна часть прикрепляется к верхней части грудины, другая – к медиальной части ключицы. Поскольку две «ножки» мышцы прикрепляются к чуть разным частям черепа, они тянут голову под слегка разными углами. Кроме того, поскольку грудинная и ключичная «ножки» ГКС мышцы прикрепляются к разным участкам туловища, они тоже помогают вращать голову.

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы по обе стороны головы можно сравнить с поводьями, которые помогают всаднику управлять движением лошадиной головы. Всадник тянет за повод в одну сторону, оставляя свободно висеть другой. Если ГКС мышцы нигде не перенапряжены,